Pneumocystis jiroveci pneumonia

Pneumocystis jiroveci pneumonie je plísňová infekce plic. Nemoc se dříve volala Pneumocystis carini nebo PCP pneumonie.

Tento typ pneumonie je způsoben houbou Pneumocystis jiroveci. Tato houba je běžná v životním prostředí a zřídka způsobuje onemocnění u zdravých lidí.

Může však způsobit plicní infekci u lidí s oslabeným imunitním systémem v důsledku:

• Rakovina
• Dlouhodobé užívání kortikosteroidů nebo jiných léků, které oslabují imunitní systém
• HIV / AIDS
• Transplantace orgánu nebo kostní dřeně

Pneumocystis jiroveci byla vzácná infekce před epidemií AIDS. Před použitím preventivních antibiotik na tento stav se u většiny lidí s pokročilým AIDS ve Spojených státech tato infekce často vyvinula.

Pneumocystis pneumonie u lidí s AIDS se obvykle vyvíjí pomalu během dnů až týdnů nebo dokonce měsíců a je méně závažná. Lidé s pneumocystisovou pneumonií, kteří nemají AIDS, obvykle onemocní rychleji a jsou vážněji nemocní.

Mezi příznaky patří:

• Kašel, často mírný a suchý
• Horečka
• Rychlé dýchání
• Dušnost, zejména při aktivitě (námaze)

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní plyny
• Bronchoskopie (s výplachem)
• Biopsie plic
• RTG hrudníku
• Vyšetření sputa ke kontrole plísní, které způsobují infekci
• CBC
• Hladina beta-1,3 glukanu v krvi

Protiinfekční léky lze podávat ústy (orálně) nebo do žíly (intravenózně), v závislosti na závažnosti onemocnění.

Lidé s nízkou hladinou kyslíku a středně těžkým až těžkým onemocněním jsou také často předepisováni kortikosteroidy.

Pneumocystis pneumonia může být život ohrožující. Může způsobit selhání dýchání, které může vést k smrti. Lidé s tímto stavem potřebují včasnou a účinnou léčbu. U středně těžké až těžké pneumonie způsobené pneumocystis u lidí s HIV / AIDS snížilo krátkodobé užívání kortikosteroidů výskyt úmrtí.

Mezi komplikace, které mohou nastat, patří:

• Pleurální výpotek (extrémně vzácný)
• Pneumotorax (kolaps plic)
• Respirační selhání (může vyžadovat podporu dýchání)

Pokud máte oslabený imunitní systém v důsledku AIDS, rakoviny, transplantace nebo užívání kortikosteroidů, zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví kašel, horečka nebo dušnost.

Preventivní léčba se doporučuje pro:

• Lidé s HIV / AIDS, kteří mají počet CD4 pod 200 buněk / mikrolitr nebo 200 buněk / kubický milimetr
• Příjemci transplantace kostní dřeně
• Příjemci transplantovaných orgánů
• Lidé, kteří užívají dlouhodobě vysoké dávky kortikosteroidů
• Lidé, kteří měli předchozí epizody této infekce
• Lidé, kteří užívají dlouhodobě imunomodulační léky

Pneumocystis pneumonia; Pneumocystóza; PCP; Pneumocystis carinii; PJP pneumonie

• Pneumonie u dospělých - výtok

• Plíce
• AIDS
• Pneumocystóza

Kovacs JA. Pneumocystis pneumonie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Druhy Pneumocystis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 269.