CMV pneumonie

Cytomegalovirová (CMV) pneumonie je infekce plic, která se může objevit u lidí, kteří mají potlačený imunitní systém.

CMV pneumonie je způsobena členem skupiny virů herpes typu. Infekce CMV je velmi častá. Většina lidí je během svého života vystavena CMV, ale obvykle onemocní CMV infekcí pouze ti, kteří mají oslabený imunitní systém.

U lidí se oslabeným imunitním systémem se mohou objevit závažné infekce CMV v důsledku:

• HIV / AIDS
• Transplantace kostní dřeně
• Chemoterapie nebo jiná léčba potlačující imunitní systém
• Transplantace orgánů (zejména transplantace plic)

U lidí, kteří podstoupili transplantaci orgánů a kostní dřeně, je riziko infekce největší 5 až 13 týdnů po transplantaci.

U jinak zdravých lidí CMV obvykle nevyvolává žádné příznaky nebo vyvolává dočasné onemocnění typu mononukleózy. U osob s oslabeným imunitním systémem se však mohou objevit závažné příznaky. Příznaky mohou zahrnovat:

• Kašel
• Únava
• Horečka
• Celkové nepohodlí, neklid nebo nevolnost (malátnost)
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolesti svalů nebo bolesti kloubů
• Dušnost
• Nadměrné pocení (noční pocení)

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Kromě toho lze provést následující testy:

• Arteriální krevní plyn
• Krevní kultura
• Krevní testy k detekci a měření látek specifických pro CMV infekci
• Bronchoskopie (může zahrnovat biopsii)
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• Kultura moči (čistý úlovek)
• Barvení a kultivace sputa

Cílem léčby je použití antivirotik k zastavení viru v jeho kopírování v těle. Někteří lidé s CMV pneumonií potřebují IV (intravenózní) léky. Někteří lidé možná potřebují kyslíkovou terapii a podporu dýchání s ventilátorem, aby udrželi kyslík, dokud se infekce nedostane pod kontrolu.

Antivirová léčiva zabraňují kopírování viru, ale neničí ho. CMV potlačuje imunitní systém a může zvýšit riziko dalších infekcí.

Nízká hladina kyslíku v krvi lidí s CMV pneumonií často předpovídá smrt, zejména u těch, kteří musí být umístěni na dýchací přístroj.

Komplikace CMV infekce u lidí s HIV / AIDS zahrnují šíření nemoci do dalších částí těla, jako je jícen, střevo nebo oko.

Komplikace CMV pneumonie zahrnují:

• Poškození ledvin (z léků používaných k léčbě onemocnění)
• Nízký počet bílých krvinek (z léků používaných k léčbě onemocnění)
• Velká infekce, která na léčbu nereaguje
• Odolnost CMV ke standardnímu zacházení

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky CMV pneumonie.

Ukázalo se, že u některých lidí pomáhá předcházet CMV pneumonii:

• Využití dárců transplantovaných orgánů, kteří nemají CMV
• Použití CMV-negativních krevních produktů pro transfuzi
• Použití CMV-imunoglobulinu u určitých lidí

Prevence HIV / AIDS se vyhýbá některým dalším chorobám, včetně CMV, které se mohou vyskytnout u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém.

Pneumonie - cytomegalovirus; Cytomegalovirová pneumonie; Virová pneumonie

• Pneumonie u dospělých - výtok

• CMV pneumonie
• CMV (cytomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Plicní komplikace infekce HIV. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Infekce u příjemců transplantovaných pevných orgánů. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennetts Principy a praxe infekčních nemocí. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 308.