Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom (KS) je rakovinový nádor pojivové tkáně.

KS je výsledkem infekce gama herpesvirem známým jako herpesvirus spojený s Kaposiho sarkomem (KSHV) nebo lidským herpesvirem 8 (HHV8). Je ve stejné rodině jako virus Epstein-Barr, který způsobuje mononukleózu.

KSHV se přenáší hlavně slinami. Může se také šířit sexuálním kontaktem, transfuzí krve nebo transplantací. Po vstupu do těla může virus infikovat různé druhy buněk, zejména buňky, které lemují krevní cévy a lymfatické cévy. Stejně jako všechny herpesviry zůstává KSHV ve vašem těle po zbytek vašeho života. Pokud se váš imunitní systém v budoucnu oslabí, může mít tento virus šanci se znovu aktivovat a způsobit příznaky.

Existují čtyři typy KS založené na skupinách infikovaných lidí:

• Klasický KS: postihuje hlavně starší muže východoevropského, středovýchodního a středomořského původu. Nemoc se obvykle vyvíjí pomalu.
• Epidemie (související s AIDS) KS: Vyskytuje se nejčastěji u lidí, kteří mají infekci HIV a mají AIDS.
• Endemický (africký) KS: postihuje hlavně lidi všech věkových skupin v Africe.
• KS související s imunosupresí nebo s transplantací: Vyskytuje se u lidí, kteří podstoupili transplantaci orgánu a jsou léky, které potlačují jejich imunitní systém.

Nádory (léze) se nejčastěji objevují jako modro-červené nebo fialové hrbolky na kůži. Jsou červenofialové, protože jsou bohaté na krevní cévy.

Léze se mohou nejprve objevit na kterékoli části těla. Mohou se také objevit uvnitř těla. Léze uvnitř těla mohou krvácet. Léze v plicích mohou způsobit krvavé sputum nebo dušnost.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku se zaměřením na léze.

K diagnostice KS lze provést následující testy:

• Bronchoskopie
• CT vyšetření
• Endoskopie
• Kožní biopsie

Způsob léčby KS závisí na:

• Kolik je potlačen imunitní systém (imunosuprese)
• Počet a umístění nádorů
• Příznaky

Léčba zahrnuje:

• Antivirová léčba proti HIV, protože pro HHV-8 neexistuje žádná specifická léčba
• Kombinovaná chemoterapie
• Zmrazení lézí
• Radiační terapie

Léze se mohou po léčbě vrátit.

Léčba KS nezlepšuje šance na přežití ze samotného HIV / AIDS. Výhled závisí na imunitním stavu člověka a na množství viru HIV v jeho krvi (virová zátěž). Pokud je HIV kontrolován lékem, léze se často samy zmenší.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Kašel (možná krvavý) a dušnost, pokud je onemocnění v plicích
• Otok nohou, který může být bolestivý nebo způsobovat infekce, pokud je onemocnění v lymfatických uzlinách nohou

Nádory se mohou vrátit i po léčbě. KS může být pro člověka s AIDS smrtelný.

Agresivní forma endemického KS se může rychle šířit do kostí. Další forma nalezená u afrických dětí neovlivňuje pokožku. Místo toho se šíří lymfatickými uzlinami a životně důležitými orgány a může se rychle stát smrtícími.

Bezpečnější sexuální praktiky mohou zabránit infekci HIV. Tím se předchází HIV / AIDS a jeho komplikacím, včetně KS.

KS se téměř nikdy nevyskytuje u lidí s HIV / AIDS, jejichž onemocnění je dobře kontrolováno.

Kaposiho sarkom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposiho sarkom - léze na noze
• Kaposiho sarkom na zadní straně
• Kaposiho sarkom - detail
• Kaposiho sarkom na stehně
• Kaposiho sarkom - perianální
• Kaposiho sarkom pěšky

Kaye KM. Herpesvirus spojený s kaposiho sarkomem (lidský herpesvirus 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systémové projevy HIV / AIDS. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 366.

Web National Cancer Institute. Léčba kaposiho sarkomu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Aktualizováno 27. července 2018. Zpřístupněno 18. února 2021.