Infekční ezofagitida

Ezofagitida je obecný termín pro jakýkoli zánět, podráždění nebo otok jícnu. Toto je trubice, která nese jídlo a tekutiny z úst do žaludku.

Infekční ezofagitida je vzácná. Často se vyskytuje u lidí, jejichž imunitní systém je oslabený. U lidí, kteří mají silný imunitní systém, se infekce obvykle nevyvíjí.

Mezi běžné příčiny oslabeného imunitního systému patří:

• HIV / AIDS
• Chemoterapie
• Cukrovka
• Leukémie nebo lymfom
• Léky, které potlačují imunitní systém, jako jsou léky podávané po transplantaci orgánu nebo kostní dřeně
• Další stavy, které potlačují nebo oslabují váš imunitní systém

Mezi organismy (bakterie), které způsobují ezofagitidu, patří houby, kvasinky a viry. Mezi běžné organismy patří:

• Candida albicans a další druhy Candida
• Cytomegalovirus (CMV)
• Virus Herpes simplex (HSV)
• Lidský papilomavirus (HPV)
• Bakterie tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis)

Mezi příznaky ezofagitidy patří:

• Obtížné polykání a bolestivé polykání
• Horečka a zimnice
• Kvasinková infekce jazyka a výstelky úst (afty)
• Vředy v ústech nebo v zadní části krku (s oparem nebo CMV)

Poskytovatel zdravotní péče se zeptá na vaše příznaky a vyšetří vaše ústa a hrdlo. Testy mohou zahrnovat:

• Krevní a močové testy na CMV
• Kultura buněk z jícnu pro herpes nebo CMV
• Kultura výtěru z úst nebo hrdla pro kandidu

Možná budete muset podstoupit horní endoskopické vyšetření. Toto je test na vyšetření výstelky jícnu.

U většiny lidí s ezofagitidou mohou léky potlačit infekci. Tyto zahrnují:

• Antivirotika, jako je acyklovir, famciklovir nebo valacyklovir, mohou léčit herpetickou infekci.
• Antifungální léky, jako je flukonazol (užívaný ústy), kaspofungin (podávaný injekčně) nebo amfotericin (podávaný injekčně), mohou léčit kandidovou infekci.
• Antivirotika, která se podávají do žíly (intravenózně), jako je ganciklovir nebo foscarnet, mohou léčit CMV infekci. V některých případech lze k léčbě CMV použít lék zvaný valganciklovir, který se užívá ústy.

Někteří lidé mohou také potřebovat léky proti bolesti.

Požádejte svého poskytovatele o speciální dietní doporučení. Například mohou existovat potraviny, kterým se musíte vyhnout, když se vaše ezofagitida uzdraví.

Mnoho lidí, kteří jsou léčeni na epizodu infekční ezofagitidy, potřebuje další dlouhodobé léky k potlačení viru nebo plísní a k zabránění návratu infekce.

Ezofagitidu lze obvykle účinně léčit a obvykle se uzdraví za 3 až 5 dní. U lidí s oslabeným imunitním systémem může trvat déle, než se zlepší.

Mezi zdravotní problémy, které mohou vyplývat z infekční ezofagitidy, patří:

• Otvory v jícnu (perforace)
• Infekce na jiných místech
• Opakovaná infekce

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte jakýkoli stav, který může způsobit sníženou imunitní odpověď a objeví se u vás příznaky infekční ezofagitidy.

Pokud máte oslabený imunitní systém, snažte se vyhnout kontaktu s lidmi, kteří mají infekci některým z výše uvedených organismů.

Infekce - jícen; Infekce jícnu

• Herpetická ezofagitida
• Horní gastrointestinální systém
• CMV ezofagitida
• Kandidová ezofagitida

Graman PS. Ezofagitida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 97.

Katzka DA. Poruchy jícnu způsobené léky, traumatem a infekcí. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 46.