Lymphogranuloma venereum

Lymphogranuloma venereum (LGV) je pohlavně přenosná bakteriální infekce.

LGV je dlouhodobá (chronická) infekce lymfatického systému. Je to způsobeno kterýmkoli ze tří různých typů (sérovarů) bakterií Chlamydia trachomatis. Bakterie se šíří pohlavním stykem. Infekce není způsobena stejnými bakteriemi, které způsobují genitální chlamydie.

LGV je častější ve Střední a Jižní Americe než v Severní Americe.

LGV je častější u mužů než u žen. Hlavním rizikovým faktorem je HIV pozitivní.

Příznaky LGV mohou začít několik dní až měsíc po kontaktu s bakteriemi. Mezi příznaky patří:

• Odtok přes kůži z lymfatických uzlin ve slabinách
• Bolestivé pohyby střev (tenesmus)
• Malá bezbolestná rána na mužských pohlavních orgánech nebo v ženských pohlavních cestách
• Otok a zarudnutí kůže v oblasti rozkroku
• Otok stydkých pysků (u žen)
• Oteklé slabinné lymfatické uzliny na jedné nebo obou stranách; může také ovlivnit lymfatické uzliny kolem konečníku u lidí, kteří mají anální styk
• Krev nebo hnis z konečníku (krev ve stolici)

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. Budete dotázáni na vaši lékařskou a sexuální historii. Informujte svého poskytovatele, pokud jste měli sexuální kontakt s někým, o kom si myslíte, že měl příznaky LGV.

Fyzická zkouška může ukázat:

• Výtok, neobvyklé spojení (píštěl) v oblasti konečníku
• Bolest na genitáliích
• Odtok přes kůži z lymfatických uzlin ve slabinách
• Otok vulvy nebo stydkých pysků u žen
• Oteklé lymfatické uzliny ve slabinách (tříselná lymfadenopatie)

Testy mohou zahrnovat:

• Biopsie lymfatické uzliny
• Krevní test na bakterie způsobující LGV
• Laboratorní test na detekci chlamydií

LGV je léčen antibiotiky, včetně doxycyklinu a erythromycinu.

Při léčbě je výhled dobrý a lze očekávat úplné uzdravení.

Mezi zdravotní problémy, které mohou být důsledkem infekce LGV, patří:

• Abnormální spojení mezi konečníkem a vagínou (píštěl)
• Zánět mozku (encefalitida - velmi vzácné)
• Infekce kloubů, očí, srdce nebo jater
• Dlouhodobý zánět a otok genitálií
• Zjizvení a zúžení konečníku

Komplikace se mohou objevit mnoho let po první infekci.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Byli jste v kontaktu s někým, kdo může mít pohlavně přenosnou infekci, včetně LGV
• Objeví se u vás příznaky LGV

Neexistence sexuální aktivity je jediný způsob, jak zabránit sexuálně přenosné infekci. Bezpečnější sexuální chování může snížit riziko.

Správné používání kondomů, ať už mužského nebo ženského typu, výrazně snižuje riziko nákazy pohlavně přenosnou infekcí. Kondom musíte nosit od začátku do konce každé sexuální aktivity.

LGV; Lymphogranuloma inguinale; Lymphopathia venereum

• Lymfatický systém

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trachom, urogenitální infekce). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 180.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekce pohlavních orgánů: vulva, pochva, děložní hrdlo, syndrom toxického šoku, endometritida a salpingitida. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.