Preeklampsie - péče o sebe

Těhotné ženy s preeklampsií mají vysoký krevní tlak a známky poškození jater nebo ledvin. Poškození ledvin má za následek přítomnost bílkovin v moči. Preeklampsie, ke které dochází u žen po 20. týdnu těhotenství. Může to být mírné nebo těžké. Preeklampsie obvykle odezní po narození dítěte a porodu placenty. Může však přetrvávat nebo dokonce začít po porodu, nejčastěji do 48 hodin. Tomu se říká preeklampsie po porodu.

Rozhodnutí o léčbě se přijímají na základě gestačního věku těhotenství a závažnosti preeklampsie.

Pokud máte posledních 37 týdnů a byla vám diagnostikována preeklampsie, váš poskytovatel zdravotní péče vám pravděpodobně poradí, abyste doručili včas. To může zahrnovat příjem léků k zahájení (vyvolání) porodu nebo porod císařským řezem (C-sekce).

Pokud jste těhotná méně než 37 týdnů, cílem je prodloužit těhotenství, dokud je to bezpečné. Díky tomu se vaše dítě může ve vás vyvíjet déle.

• Jak rychle byste měl (a) mít porodit, závisí na tom, jak vysoký je váš krevní tlak, příznaky problémů s játry nebo ledvinami a stav dítěte.
• Pokud je vaše preeklampsie závažná, možná budete muset zůstat v nemocnici, abyste byli pečlivě sledováni. Pokud preeklampsie zůstává závažná, možná budete muset být porodeni.
• Pokud je vaše preeklampsie mírná, můžete zůstat doma na lůžku. Budete muset provádět časté kontroly a testy. Závažnost preeklampsie se může rychle změnit, takže budete potřebovat velmi pečlivé sledování.

Kompletní odpočinek v posteli se již nedoporučuje. Poskytovatel vám doporučí úroveň aktivity.

Když jste doma, váš poskytovatel vám řekne, jaké změny ve své stravě možná budete muset provést.

Možná budete muset užívat léky na snížení krevního tlaku. Užívejte tyto léky způsobem, který vám sdělí váš poskytovatel.

NEPOUŽÍVEJTE žádné další vitamíny, vápník, aspirin ani jiné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Ženy, které mají preeklampsii, se často necítí špatně nebo nemají žádné příznaky. Přesto můžete být vy i vaše dítě v nebezpečí. V zájmu ochrany sebe a svého dítěte je důležité navštívit všechny vaše prenatální návštěvy. Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky preeklampsie (uvedené níže), okamžitě to sdělte svému poskytovateli.

Pokud se u vás objeví preeklampsie, hrozí vám i vašemu dítěti riziko:

• Matka může mít poškození ledvin, záchvaty, mozkovou mrtvici nebo krvácení do jater.
• Existuje vyšší riziko oddělení placenty od dělohy (abrupce) a mrtvého porodu.
• Dítě nemusí správně růst (omezení růstu).

Když jste doma, může vás poskytovatel požádat o:

• Změřte si krevní tlak
• Zkontrolujte, zda v moči nejsou bílkoviny
• Sledujte, kolik tekutin vypijete
• Zkontrolujte svoji váhu
• Sledujte, jak často se vaše dítě pohybuje a kope

Váš poskytovatel vás naučí, jak tyto věci dělat.

Abyste se ujistili, že se vám i vašemu dítěti daří, budete potřebovat časté návštěvy svého poskytovatele. Pravděpodobně budete mít:

• Návštěvy u vašeho poskytovatele jednou týdně nebo více
• Ultrazvuk ke sledování velikosti a pohybu vašeho dítěte a množství tekutiny kolem vašeho dítěte
• Test bez stresu, který kontroluje stav vašeho dítěte
• Krevní nebo močové testy

Známky a příznaky preeklampsie nejčastěji vymizí do 6 týdnů po porodu. Vysoký krevní tlak se však někdy prvních pár dní po porodu zhoršuje. Až do 6 týdnů po porodu vám stále hrozí preeklampsie. Tato preeklampsie po porodu nese vyšší riziko úmrtí. Během této doby je důležité se i nadále sledovat. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků preeklampsie, před nebo po porodu, ihned kontaktujte svého poskytovatele.

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Mít otoky rukou, obličeje nebo očí (otoky).
• Najednou přiberete na váze po dobu 1 nebo 2 dnů, nebo přiberete více než 2 libry (1 kilogram) za týden.
• Bolí vás hlava, která nezmizí nebo se zhorší.
• Močení moc často není.
• Mít nevolnost a zvracení.
• Proveďte změny vidění, jako například, že na krátkou dobu nevidíte, neuvidíte blikající světla nebo skvrny, jste citliví na světlo nebo máte rozmazané vidění.
• Cítíte se závratě nebo omdlíte.
• Bolí vás břicho pod žebry, častěji na pravé straně.
• Bolest v pravém rameni.
• Máte problémy s dýcháním.
• Snadno se modlí.

Toxemia - péče o sebe; PIH - péče o sebe; Hypertenze vyvolaná těhotenstvím - péče o sebe

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů; Pracovní skupina pro hypertenzi v těhotenství. Hypertenze v těhotenství. Zpráva pracovní skupiny Americké akademie porodníků a gynekologů o hypertenzi v těhotenství. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hypertenze související s těhotenstvím. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitola 48.

Sibai BM. Preeklampsie a hypertenzní poruchy. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 31.

• Vysoký krevní tlak v těhotenství