Herpes - orální

Orální opar je infekce rtů, úst nebo dásní způsobená virem herpes simplex. Způsobuje malé, bolestivé puchýře, které se běžně nazývají opary nebo puchýře. Orální opar se také nazývá herpes labialis.

Orální opar je běžná infekce v oblasti úst. Je to způsobeno virem herpes simplex typu 1 (HSV-1). Většina lidí ve Spojených státech je tímto virem nakažena do 20 let.

Po první infekci virus spí (spí) v nervových tkáních v obličeji. Někdy se virus později probudí (znovu se aktivuje) a způsobí opary.

Herpes virus typu 2 (HSV-2) nejčastěji způsobuje genitální opar. Někdy se však HSV-2 šíří do úst během orálního sexu a způsobuje orální opar.

Herpes viry se nejsnadněji šíří z jedinců s aktivním ohniskem nebo bolestí. Tento virus můžete zachytit, pokud:

• Mít intimní nebo osobní kontakt s infikovanou osobou
• Dotkněte se otevřené rány na oparu nebo něčeho, co bylo v kontaktu s herpes virem, jako jsou infikované břitvy, ručníky, nádobí a další sdílené předměty.

Rodiče mohou virus šířit na své děti během běžných každodenních činností.

Někteří lidé mají vředy v ústech při prvním kontaktu s virem HSV-1. Jiní nemají žádné příznaky. Příznaky se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku od 1 do 5 let.

Příznaky mohou být mírné nebo závažné. Nejčastěji se objevují během 1 až 3 týdnů po kontaktu s virem. Mohou trvat až 3 týdny.

Varovné příznaky zahrnují:

• Svědění rtů nebo kůže kolem úst
• Pálení v blízkosti rtů nebo úst
• Brnění v blízkosti rtů nebo úst

Než se objeví puchýře, můžete mít:

• Bolest krku
• Horečka
• Oteklé žlázy
• Bolestivé polykání

Puchýře nebo vyrážka se mohou tvořit na:

• Dásně
• Rty
• Ústa
• Hrdlo

Mnoho puchýřů se nazývá ohnisko. Můžete mít:

• Červené puchýře, které se otevírají a prosakují
• Malé puchýře naplněné čirou nažloutlou tekutinou
• Několik menších puchýřů, které mohou společně vyrůst do velkého puchýře
• Žlutý a křupavý puchýř, který se uzdravuje a který se nakonec změní na růžovou kůži

Příznaky mohou být vyvolány:

• Menstruace nebo hormonální změny
• Být venku na slunci
• Horečka
• Stres

Pokud se příznaky vrátí později, jsou ve většině případů obvykle mírnější.

Váš poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat orální opar při pohledu na oblast vašich úst. Někdy se odebere vzorek bolesti a odešle se do laboratoře k bližšímu prozkoumání. Testy mohou zahrnovat:

• Virová kultura
• Test na virovou DNA
• Tzanckův test pro kontrolu HSV

Příznaky mohou samy odeznít bez léčby za 1 až 2 týdny.

Váš poskytovatel může předepsat léky na boj proti viru. Toto se nazývá antivirový lék. Může pomoci snížit bolest a způsobit, že vaše příznaky zmizí dříve. Mezi léky používané k léčbě vředů v ústech patří:

• Acyclovir
• Famciclovir
• Valacyklovir

Tyto léky fungují nejlépe, pokud je užíváte, když máte varovné příznaky bolesti v ústech, než se objeví puchýře. Pokud vás často bolí ústa, možná budete muset tyto léky užívat neustále.

• Mohou být také použity antivirové pleťové krémy. Jsou však drahé a často zkrátí ohnisko pouze o několik hodin denně.

Následující kroky vám také mohou pomoci cítit se lépe:

• Naneste na vředy led nebo teplou žínku, abyste zmírnili bolest.
• Blistry jemně omyjte mýdlem a vodou bojující proti choroboplodným zárodkům. To pomáhá zabránit šíření viru do dalších oblastí těla.
• Vyhýbejte se horkým nápojům, kořeněným a slaným pokrmům a citrusům.
• Kloktejte studenou vodou nebo jíst nanuky.
• Opláchněte slanou vodou.
• Užívejte léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).

Orální opar nejčastěji zmizí sám za 1 až 2 týdny. Může se však vrátit.

Herpetická infekce může být závažná a nebezpečná, pokud:

• Vyskytuje se v oku nebo v jeho blízkosti.
• Máte oslabený imunitní systém v důsledku určitých nemocí a léků.

Herpetická infekce oka je hlavní příčinou slepoty ve Spojených státech. Způsobuje zjizvení rohovky.

Jiné komplikace orálního herpesu mohou zahrnovat:

• Návrat vředů a puchýřů v ústech
• Šíření viru do dalších oblastí kůže
• Bakteriální kožní infekce
• Rozšířená infekce těla, která může být život ohrožující u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém v důsledku atopické dermatitidy, rakoviny nebo infekce HIV

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Příznaky, které jsou závažné nebo které nezmizí po 2 týdnech
• Vředy nebo puchýře v blízkosti očí
• Příznaky herpesu a oslabený imunitní systém v důsledku určitých nemocí nebo léků

Zde je několik tipů, jak zabránit vzniku vředů v ústech:

• Než vyjdete ven, naneste si na rty krém nebo balzám na rty obsahující oxid zinečnatý.
• Naneste zvlhčující balzám, abyste zabránili příliš suchým rtům.
• Vyvarujte se přímého kontaktu s opary.
• Po každém použití umyjte věci, jako jsou ručníky a ložní prádlo, ve vroucí horké vodě.
• Pokud má někdo orální opar, nesdílejte nádobí, brčka, brýle ani jiné předměty.

Nepoužívejte orální sex, pokud máte orální opar, zvláště pokud máte puchýře. Můžete šířit virus na genitálie. Orální a genitální herpes viry se někdy mohou šířit, i když nemáte vředy nebo puchýře v ústech.

Opar; Puchýř s horečkou; Orální herpes simplex; Herpes labialis; Herpes simplex

• Herpes simplex - detail

Habif TP. Bradavice, herpes simplex a další virové infekce. In: Habif TP, ed. Klinická dermatologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.12.

Hupp WS. Nemoci úst. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 969-975.

Lingen MW. Hlava a krk. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins a Cotran Patologické základy nemoci. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 16. kap.

Whitley RJ, Gnann JW. Infekce virem Herpes simplex. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 350.