Epiglotitida

Epiglotitida je zánět epiglotis. Toto je tkáň, která pokrývá průdušnici (průdušnici). Epiglotitida může být život ohrožující onemocnění.

Epiglottis je tuhá, ale pružná tkáň (nazývaná chrupavka) v zadní části jazyka. Když polknete, uzavře vám průdušnici (průdušnici), aby vám jídlo nevniklo do dýchacích cest. To pomáhá zabránit kašli nebo udušení po požití.

U dětí je epiglotitida obvykle způsobena bakteriemi Haemophilus influenzae (H influenzae) typ B. U dospělých je to často způsobeno jinými bakteriemi, jako je Strepcoccus pneumoniaenebo viry, jako je virus herpes simplex a varicella-zoster.

Epiglotitida je nyní velmi neobvyklá, protože vakcína proti H influenzae typu B (Hib) se běžně podává všem dětem. Toto onemocnění bylo kdysi nejčastěji pozorováno u dětí ve věku od 2 do 6 let. Ve vzácných případech se může u dospělých vyskytnout epiglotitida.

Epiglotitida začíná vysokou horečkou a bolestmi v krku. Mezi další příznaky patří:

• Abnormální dýchací zvuky (stridor)
• Horečka
• Modrá barva kůže (cyanóza)
• Slintání
• Obtížné dýchání (osoba možná bude muset sedět vzpřímeně a mírně se naklonit, aby dýchala)
• Obtížné polykání
• Změny hlasu (chrapot)

Mohou se úplně zablokovat dýchací cesty, což může mít za následek zástavu srdce a smrt.

Epiglotitida může být lékařská pohotovost. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Nepoužívejte nic, abyste tlačili jazyk dolů, abyste se pokusili podívat se na hrdlo doma. Pokud tak učiníte, může se stav zhoršit.

Poskytovatel zdravotní péče může vyšetřit hlasovou schránku (hrtan) pomocí malého zrcadla drženého na zadní straně krku. Nebo lze použít pozorovací trubici zvanou laryngoskop. Toto vyšetření se nejlépe provádí na operačním sále nebo v podobném prostředí, kde lze snáze zvládat náhlé problémy s dýcháním.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní kultura nebo kultura hrdla
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• RTG krku

Je nutný pobyt v nemocnici, obvykle na jednotce intenzivní péče (JIP).

Léčba zahrnuje metody, které pomáhají člověku dýchat, včetně:

• Dýchací trubice (intubace)
• Navlhčený (zvlhčený) kyslík

Jiné léčby mohou zahrnovat:

• Antibiotika k léčbě infekce
• Protizánětlivé léky zvané kortikosteroidy, které snižují otok krku
• Tekutiny podané žílou (IV)

Epiglotitida může být život ohrožující mimořádná událost. Při správné léčbě je výsledek obvykle dobrý.

Obtížné dýchání je pozdní, ale důležité znamení. Křeč může způsobit náhlé uzavření dýchacích cest. Nebo může dojít k úplnému zablokování dýchacích cest. Každá z těchto situací by mohla mít za následek smrt.

Vakcína Hib chrání většinu dětí před epiglotitidou.

Nejběžnější bakterie (H chřipka typ b) který způsobuje epiglotitidu, se snadno šíří. Pokud je někdo z vaší rodiny nemocný z této bakterie, je třeba otestovat a léčit ostatní členy rodiny.

Supraglottitida

• Anatomie hrdla
• Organismus Haemophilus influenzae

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglotitida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 63.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akutní zánětlivá obstrukce horních cest dýchacích (záď, epiglotitida, laryngitida a bakteriální tracheitida). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 412.