Nedostatečný děložní čípek

Nedostatečný počet děložního čípku nastává, když začne děložní čípek příliš brzy v těhotenství měknout. To by mohlo způsobit potrat nebo předčasný porod.

Cervix je úzký dolní konec dělohy, který vstupuje do pochvy.

• V normálním těhotenství zůstává děložní čípek pevný, dlouhý a uzavřený až do pozdního 3. trimestru.
• Ve 3. trimestru začíná děložní čípek měknout, zkracovat se a otevírat (rozšiřovat se), jak se ženské tělo připravuje na porod.

Nedostatek děložního čípku se může začít příliš brzy v těhotenství dilatovat. Pokud je cervix nedostatečný, je pravděpodobnější, že nastanou následující problémy:

• Potrat ve 2. trimestru
• Porod začíná příliš brzy, před 37 týdny
• Pytel s vodou se rozbije před 37 týdny
• Předčasné (předčasné) doručení

Nikdo neví jistě, co způsobuje nedostatečný děložní čípek, ale tyto věci mohou zvýšit riziko ženy:

• Být těhotná s více než 1 dítětem (dvojčata, trojčata)
• Nedostatek děložního čípku v dřívějším těhotenství
• Mít potrhaný děložní čípek z dřívějšího narození
• Mít potraty do 4. měsíce
• Mít potraty v prvním nebo druhém semestru
• Mít děložní čípek, který se nevyvíjel normálně
• Kondiční biopsie nebo kličková elektrochirurgická excize (LEEP) na děložním čípku v minulosti kvůli abnormálnímu nátěru Pap

Často nebudete mít žádné známky nebo příznaky nedostatečného děložního čípku, pokud nemáte problém, který by mohl způsobit. To je to, kolik žen se o tom poprvé dozví.

Pokud máte některý z rizikových faktorů nedostatečného děložního čípku:

• Váš poskytovatel zdravotní péče může provést ultrazvuk, aby se podíval na váš děložní čípek, když plánujete těhotenství nebo brzy v těhotenství.
• Během těhotenství můžete mít častěji fyzické vyšetření a ultrazvuk.

Nedostatek děložního čípku může ve 2. trimestru způsobit tyto příznaky:

• Abnormální špinění nebo krvácení
• Zvyšující se tlak nebo křeče v dolní části břicha a pánve

Pokud hrozí předčasný porod, může váš poskytovatel doporučit odpočinek v posteli. Ukázalo se však, že to nezabrání ztrátě těhotenství a může to matce způsobit komplikace.

Váš poskytovatel může navrhnout, abyste měli cerkláž. Jedná se o chirurgický zákrok k léčbě nedostatečného děložního čípku. Během cerclage:

• Váš děložní čípek bude sešitý uzavřenou silnou nití, která zůstane na svém místě po celé těhotenství.
• Stehy vám budou odstraněny na konci těhotenství nebo dříve, pokud porod začne brzy.

Cerclages fungují dobře pro mnoho žen.

Někdy jsou místo cerclage předepsány léky, jako je progesteron. V některých případech to pomůže.

Promluvte si s poskytovatelem o vaší situaci a možnostech léčby.

Nekompetentní děložní čípek; Slabý děložní čípek; Těhotenství - nedostatečné děložní hrdlo; Předčasný porod - nedostatečné děložní hrdlo; Předčasný porod - nedostatečné děložní hrdlo

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Cervikální nedostatečnost. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogeneze spontánního předčasného porodu. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontánní potrat a opakovaná ztráta těhotenství: etiologie, diagnostika, léčba. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.

• Poruchy děložního čípku
• Zdravotní problémy v těhotenství