Hodgkinův lymfom

Hodgkinův lymfom je rakovina lymfatické tkáně. Lymfatická tkáň se nachází v lymfatických uzlinách, slezině, játrech, kostní dřeni a dalších místech.

Příčina Hodgkinova lymfomu není známa. Hodgkinův lymfom je nejčastější u lidí ve věku 15 až 35 let a 50 až 70 let. Předpokládá se, že v některých případech přispívá minulá infekce virem Epstein-Barr (EBV). Lidé s infekcí HIV jsou ve srovnání s běžnou populací vystaveni zvýšenému riziku.

Prvním příznakem Hodgkinova lymfomu je často oteklá lymfatická uzlina, která se objevuje bez známé příčiny. Onemocnění se může rozšířit do blízkých lymfatických uzlin. Později se může rozšířit do sleziny, jater, kostní dřeně nebo jiných orgánů.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Po celou dobu se cítíte velmi unavení
• Horečka a zimnice, které přicházejí a odcházejí
• Svrbení po celém těle, které nelze vysvětlit
• Ztráta chuti k jídlu
• Děsivé noční pocení
• Bezbolestný otok lymfatických uzlin na krku, podpaží nebo tříslech (oteklé žlázy)
• Úbytek hmotnosti, který nelze vysvětlit

Další příznaky, které se mohou u této choroby objevit:

• Kašel, bolesti na hrudi nebo problémy s dýcháním, pokud jsou na hrudi oteklé lymfatické uzliny
• Nadměrné pocení
• Bolest nebo pocit plnosti pod žebry v důsledku oteklé sleziny nebo jater
• Bolest v lymfatických uzlinách po požití alkoholu
• Zčervenání nebo zrudnutí kůže

Příznaky způsobené Hodgkinovým lymfomem se mohou objevit za jiných podmínek. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o významu vašich konkrétních příznaků.

Poskytovatel provede fyzickou prohlídku a zkontroluje oblasti těla s lymfatickými uzlinami, aby zjistil, zda jsou oteklé.

Onemocnění je často diagnostikováno po biopsii podezřelé tkáně, obvykle lymfatické uzliny.

Obvykle se provedou následující postupy:

• Chemické testy krve, včetně hladin bílkovin, jaterních testů, testů ledvinových funkcí a hladiny kyseliny močové
• Biopsie kostní dřeně
• CT skeny hrudníku, břicha a pánve
• Kompletní krevní obraz (CBC) ke kontrole anémie a bílého krevního obrazu
• PET skenování

Pokud testy prokáží, že máte Hodgkinův lymfom, provedou se další testy, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila. Tomu se říká staging. Staging pomáhá řídit léčbu a následné sledování.

Léčba závisí na následujících skutečnostech:

• Typ Hodgkinova lymfomu (existují různé formy Hodgkinova lymfomu)
• Stádium (kde se nemoc rozšířila)
• Váš věk a další zdravotní problémy
• Další faktory, včetně hubnutí, nočního pocení a horečky

Můžete dostávat chemoterapii, radiační terapii nebo obojí. Váš poskytovatel vám může říci více o vaší konkrétní léčbě.

Vysokou dávku chemoterapie lze podat, když se Hodgkinův lymfom po léčbě vrátí nebo nereaguje na první léčbu. Poté následuje transplantace kmenových buněk, která využívá vaše vlastní kmenové buňky.

Vy a váš poskytovatel možná budete muset během léčby zvládnout další obavy, včetně:

• Správa vašich mazlíčků během chemoterapie
• Problémy s krvácením
• Suchá ústa
• Jíst dostatek kalorií

Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Hodgkinův lymfom je jedním z nejléčitelnějších druhů rakoviny. Léčba je ještě pravděpodobnější, pokud je diagnostikována a léčena včas. Na rozdíl od jiných druhů rakoviny je Hodgkinův lymfom v pozdních stadiích také velmi léčitelný.

Po léta po léčbě budete muset mít pravidelné zkoušky. To pomáhá vašemu poskytovateli kontrolovat příznaky návratu rakoviny a jakékoli dlouhodobé účinky léčby.

Léčba Hodgkinova lymfomu může mít komplikace. Mezi dlouhodobé komplikace chemoterapie nebo radiační terapie patří:

• Nemoci kostní dřeně (například leukémie)
• Srdeční choroba
• Neschopnost mít děti (neplodnost)
• Plicní problémy
• Jiné druhy rakoviny
• Problémy se štítnou žlázou

Pokračujte v sledování poskytovatele, který ví o monitorování a prevenci těchto komplikací.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte příznaky Hodgkinova lymfomu
• Máte Hodgkinův lymfom a máte vedlejší účinky léčby

Lymfom - Hodgkin; Hodgkinova choroba; Rakovina - Hodgkinův lymfom

• Transplantace kostní dřeně - výtok
• Chemoterapie - co se zeptat svého lékaře
• Radiace hrudníku - výboj
• Jíst extra kalorie, když jste nemocní - dospělí
• Záření úst a krku - výtok
• Radiační terapie - otázky, které byste měli položit svému lékaři
• Pokud máte nevolnost a zvracíte

• Lymfatický systém
• Hodgkinova choroba - postižení jater
• Lymfom, maligní - CT
• Struktury imunitního systému

Bartlett N, Triska G. Hodgkinův lymfom. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 102.

Web National Cancer Institute. Léčba dospělého Hodgkinova lymfomu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Aktualizováno 22. ledna 2020. Zpřístupněno 13. února 2020.

Web National Cancer Institute. Léčba dětského Hodgkinova lymfomu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Aktualizováno 31. ledna 2020. Zpřístupněno 13. února 2020.

Webové stránky National Comprehensive Cancer Network. Pokyny klinické praxe NCCN v onkologii: Hodgkinův lymfom. Verze 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Aktualizováno 30. ledna 2020. Zpřístupněno 13. února 2020.