Oddělení ramen - následná péče

Oddělení ramen není poranění samotného hlavního ramenního kloubu. Jedná se o poranění horní části ramene, kde se klíční kost (klíční kost) setkává s horní částí lopatky (akromion lopatky).

Není to totéž jako vykloubení ramene. Vykloubené rameno se objeví, když paže vychází z hlavního ramenního kloubu.

Většina poranění při oddělení ramen je způsobena pádem na rameno. To má za následek roztržení tkáně, která spojuje klíční kost a horní část lopatky. Tyto slzy mohou být způsobeny také autonehodami a sportovními zraněními.

Toto zranění může způsobit, že rameno bude vypadat abnormálně od konce trčící kosti nebo ramene visícího níže, než je obvyklé.

Bolest je obvykle na samém vrcholu ramene.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás může nechat držet váhu, zatímco vás zkoumá, zda vám klíční kost trčí. Rentgen vašeho ramene může pomoci diagnostikovat oddělení ramen. S jemnými separacemi může být zapotřebí MRI (pokročilé zobrazovací) skenování k přesné identifikaci přítomnosti a rozsahu poranění.

Většina lidí se zotavuje z oddělení ramen bez operace, během 2 až 12 týdnů. Budete léčeni ledem, léky, prakem a poté cvičíte, jak se budete nadále léčit.

Obnova může být pomalejší, pokud máte:

• Artritida v ramenním kloubu
• Poškozená chrupavka (odpružená tkáň) mezi klíční kostí a horní částí lopatky
• Silné oddělení ramen

Možná budete potřebovat operaci hned, pokud máte:

• Necitlivost prstů
• Chladné prsty
• Svalová slabost v paži
• Těžká deformace kloubu

Vyrobte balíček s ledem tak, že dáte led do uzavíratelného plastového sáčku a omotáte kolem něj látku. Nedávejte vak s ledem přímo na oblast, protože led by mohl poškodit vaši pokožku.

První den úrazu naneste led každou hodinu po dobu 20 minut, když jste vzhůru. Po prvním dni oblast pokaždé zaglejte každé 3 až 4 hodiny po dobu 20 minut. Udělejte to po dobu 2 dnů nebo déle nebo podle pokynů poskytovatele.

Na bolest můžete užívat ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), aspirin nebo acetaminofen (Tylenol). Tyto léky proti bolesti si můžete koupit bez lékařského předpisu.

• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte onemocnění srdce, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste měli žaludeční vředy nebo krvácení.
• Neberte více, než je množství doporučené na lahvičce.
• Nedávejte aspirin dětem.

Může se vám stát, že na několik týdnů použijete popruh přes rameno.

• Jakmile budete mít méně bolesti, začněte s řadou pohybových cvičení, aby se vaše rameno nezaseklo na místě. Toto se nazývá kontraktura nebo zmrzlé rameno. Než provedete některý z těchto návrhů, zeptejte se svého poskytovatele.
• Po uzdravení zranění nezvedejte těžké předměty po dobu 8 až 12 týdnů podle pokynů poskytovatele.

Pokud budete mít i nadále bolesti, váš poskytovatel vás pravděpodobně požádá, abyste se do 1 týdne vrátili, abyste se rozhodli, zda potřebujete:

• Navštivte ortopeda (lékaře kostí a kloubů)
• Zahajte fyzikální terapii nebo řadu pohybových cvičení

Většina vykloubení ramen se hojí bez vážných následků. Při těžkém poranění mohou být dlouhodobé potíže se zvedáním těžkých předmětů zraněnou stranou.

Zavolejte svého lékaře nebo okamžitě přejděte na pohotovost, pokud máte:

• Silná bolest
• Slabost v ruce nebo prstech
• Necitlivé nebo studené prsty
• Prudké snížení toho, jak dobře můžete pohybovat paží
• Hrudka na horní části ramene, díky níž vaše rameno vypadá neobvykle

Oddělené rameno - následná péče; Separace akromioklavikulárního kloubu - následná péče; A / C separace - následná péče

Andermahr J, kruh D, Jupiter JB. Zlomeniny a dislokace klíční kosti. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 48.

Bengtzen RR, Daya MR. Rameno. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 46.

Rizzo TD. Akromioklavikulární poranění. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.10.

Scholten P, Stanos SP, Rivers WE, Prather H, Press J. Fyzikální medicína a rehabilitační přístupy k léčbě bolesti. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Základy medicíny proti bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 58.

• Poranění ramen a poruchy