Šindele - následná péče

Šindel je bolestivá, puchýřovitá kožní vyrážka způsobená virem varicella-zoster. Jedná se o stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Šindel se také nazývá herpes zoster.

Vypuknutí šindelů obvykle následuje následující kurz:

• Na pokožce se objevují puchýře a pupínky a způsobují bolest.
• Přes puchýře a pupínky se tvoří kůra.
• Za 2 až 4 týdny se puchýře a pupínky zahojí. Zřídka se vracejí.
• Bolest ze šindelů trvá 2 až 4 týdny. Můžete mít brnění nebo pocit mravenčení, svědění, pálení a hlubokou bolest. Vaše pokožka může být při dotyku velmi bolestivá.
• Můžete mít horečku.
• Můžete mít krátkodobou slabost určitých svalů. To je zřídka celoživotní.

K léčbě šindelů může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat:

• Lék nazývaný antivirotikum k boji proti viru
• Lék nazývaný kortikosteroid, jako je prednison
• Léky k léčbě bolesti

Můžete mít bolest postherpetickou neuralgií (PHN). Jedná se o bolest, která trvá déle než měsíc po začátku příznaků pásového oparu.

Chcete-li zmírnit svědění a nepohodlí, zkuste:

• Chladný, vlhký obklad na postiženou pokožku
• Uklidňující koupele a pleťové vody, například koloidní ovesné vločky, škrobové koupele nebo kalamínové mléko
• Zostrix, krém, který obsahuje kapsaicin (extrakt z pepře)
• Antihistaminika ke snížení svědění (užívaná ústy nebo nanášená na kůži)

Udržujte svou pokožku čistou. Vyhoďte obvazy, které používáte k pokrytí vředů na pokožce. Odhoďte nebo vyperte v horkém oděvu, který byl v kontaktu s vředy na pokožce. Umyjte si prostěradla a ručníky v horké vodě.

Zatímco vaše vředy na pokožce jsou stále otevřené a vytékají, vyvarujte se veškerého kontaktu s kýmkoli, kdo nikdy neměl plané neštovice, zejména těhotné ženy.

Odpočívejte v posteli, dokud vaše horečka neklesne.

Na bolest můžete užívat typ léku nazývaného NSAID. Pro NSAID nepotřebujete předpis.

• Příklady NSAID jsou ibuprofen (jako je Advil nebo Motrin) a naproxen (jako je Aleve nebo Naprosyn).
• Pokud trpíte srdečními chorobami, vysokým krevním tlakem, onemocněním ledvin nebo jste měli žaludeční vředy nebo krvácení, před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem.

K úlevě od bolesti můžete také užívat acetaminofen (jako je Tylenol). Pokud máte onemocnění jater, poraďte se před použitím s poskytovatelem.

Může vám být podán narkotický lék proti bolesti. Ber to jen podle pokynů. Tyto léky mohou:

• Budete ospalí a zmatení. Pokud užíváte narkotikum, nepijte alkohol a nepoužívejte těžké stroje.
• Vaše pokožka bude svědit.
• Způsobte zácpu (neschopnost snadno vyprázdnit). Zkuste pít více tekutin, jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny nebo používat změkčovače stolice.
• Cítíte se špatně od žaludku. Zkuste užívat lék s jídlem.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Dostanete vyrážku, která vypadá nebo vypadá jako pásový opar
• Vaše bolesti šindelů nejsou dobře zvládnuty
• Vaše příznaky bolesti nezmizí po 3 až 4 týdnech

Herpes zoster - léčba

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simplex a další virové infekce. In: Dinulos JGH. Habifova klinická dermatologie: Průvodce barvami v diagnostice a terapii. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.12.

Whitley RJ. Plané neštovice a herpes zoster (virus varicella-zoster). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 136.

• Pásový opar