Srdeční choroby a intimita

Pokud jste měli anginu pectoris, operaci srdce nebo infarkt, můžete:

• Zajímalo by mě, zda a kdy můžete znovu mít sex
• Mějte různé pocity ohledně sexu nebo intimity se svým partnerem

Téměř každý, kdo má problémy se srdcem, má tyto otázky a obavy. Nejužitečnější věcí, kterou můžete udělat, je promluvit si se svými poskytovateli zdravotní péče, manželem, partnerem nebo přáteli.

Vy i váš poskytovatel se můžete obávat, že sex bude mít infarkt. Váš poskytovatel vám může říci, kdy je bezpečné mít znovu sex.

Po infarktu nebo srdečním zákroku:

• Můžete mít cvičební test, abyste zjistili, jak vaše srdce reaguje na cvičení.
• Někdy, alespoň první 2 týdny po infarktu, může váš poskytovatel doporučit vyhnout se sexu.

Ujistěte se, že znáte příznaky, které by mohly znamenat, že vaše srdce pracuje příliš tvrdě. Obsahují:

• Bolest na hrudi nebo tlak
• Pocit točení hlavy, závratě nebo mdloby
• Nevolnost
• Problémy s dýcháním
• Nerovnoměrný nebo rychlý puls

Pokud máte některý z těchto příznaků během dne, vyhněte se sexu a promluvte si se svým poskytovatelem. Pokud si tyto příznaky všimnete během sexu (nebo brzy po něm), ukončete aktivitu. Zavolejte svého poskytovatele a prodiskutujte své příznaky.

Po operaci srdce nebo infarktu může váš poskytovatel říci, že je bezpečné mít znovu sex.

Ale vaše zdravotní problémy se mohou změnit tím, jak se cítíte nebo prožíváte sex a úzký kontakt se svým partnerem. Kromě obav z infarktu během sexu můžete cítit:

• Méně zájmu o sex nebo o blízký vztah se svým partnerem
• Stejně jako sex je méně příjemný
• Smutné nebo depresivní
• Cítíte strach nebo stres
• Jako byste teď byla jiná osoba

Ženy mohou mít potíže s pocitem vzrušení. Muži mohou mít potíže s dosažením nebo udržením erekce nebo s jinými problémy.

Váš partner může mít stejné pocity jako vy a může se bát sexu s vámi.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se intimity, obraťte se na svého poskytovatele. Váš poskytovatel vám pomůže zjistit, co problém způsobuje, a navrhnout způsoby, jak jej vyřešit.

• Nemusí být snadné mluvit o takových soukromých věcech, ale může existovat léčba, která by vám mohla pomoci.
• Pokud je pro vás obtížné o těchto tématech mluvit se svým lékařem, obraťte se na svého poskytovatele primární péče.

Pokud máte depresi, úzkost nebo se bojíte, může vám pomoci medicína nebo terapie mluvením. Třídy týkající se změny životního stylu, zvládání stresu nebo terapie mohou pomoci vám, členům rodiny a partnerům.

Pokud je problém způsoben vedlejšími účinky léku, který užíváte, může být tento lék upraven, změněn nebo může být přidán jiný lék.

Mužům, kteří mají potíže s dosažením nebo udržením erekce, může být předepsán lék k léčbě tohoto onemocnění. Patří mezi ně léky jako sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) a tadalafil (Cialis).

• Výše uvedené léky nemusí být bezpečné, pokud užíváte jiné léky. Neužívejte je, pokud užíváte nitroglycerin nebo nitráty. Užívání obou druhů těchto léků může vést k život ohrožujícímu poklesu krevního tlaku.
• Nekupujte tyto léky poštou nebo jiným lékařem, který nezná vaši úplnou anamnézu. Chcete-li získat správný předpis, poraďte se s lékařem, který zná vaši zdravotní historii a všechny léky, které užíváte.

Pokud máte během sexuální aktivity nové příznaky srdečních potíží, zastavte činnost. Požádejte o radu svého poskytovatele. Pokud příznaky nezmizí do 5 až 10 minut, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.

Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG a kol. Sexuální aktivita a kardiovaskulární onemocnění: vědecké prohlášení American Heart Association. Oběh. 2012; 125 (8): 1058-1072. PMID: 22267844 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22267844/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilní ischemická choroba srdeční. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.

Scott KM, Temme KE. Sexuální dysfunkce a postižení. In: Cifu DX, ed. Braddomova fyzikální medicína a rehabilitace. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.22.

Steinke EE, Jaarsma T, Barnason SA, Byrne M a kol. Sexuální poradenství pro jednotlivce s kardiovaskulárními chorobami a jejich partnery: dokument konsensu od American Heart Association a Rady ESC pro kardiovaskulární ošetřovatelství a příbuzné profese (CCNAP). Eur Heart J. 2013; 34 (41): 3217-3235. PMID: 23900695 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23900695/.

• Infarkt
• Srdeční choroba
• Sexuální zdraví