Uzavřená redukce zlomené kosti

Uzavřená redukce je postup pro nastavení (zmenšení) zlomené kosti bez rozříznutí kůže. Zlomená kost je vložena zpět na místo, což jí umožňuje růst zpět dohromady. Funguje nejlépe, když se provádí co nejdříve po zlomení kosti.

Uzavřenou redukci může provést ortopedický chirurg (lékař s kostí), lékař na pohotovosti nebo poskytovatel primární péče, který má s tímto postupem zkušenosti.

Uzavřená redukce může:

• Odstraňte napětí na pokožce a snižte otoky
• Zlepšete šance, že vaše končetina bude fungovat normálně a budete ji moci normálně používat, až se uzdraví
• Snižte bolest
• Pomozte své kosti rychle se hojit a buďte silní, když se uzdraví
• Snižte riziko infekce v kosti

Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o možných rizicích uzavřené redukce. Někteří jsou:

• Nervy, krevní cévy a další měkké tkáně v blízkosti kosti mohou být zraněny.
• Mohla by se vytvořit krevní sraženina a mohla by cestovat do vašich plic nebo jiné části těla.
• Mohli byste mít alergickou reakci na lék proti bolesti, který dostáváte.
• Při redukci mohou nastat nové zlomeniny.
• Pokud redukce nefunguje, možná budete potřebovat operaci.

Riziko kteréhokoli z těchto problémů je větší, pokud:

• Kouř
• Užívejte steroidy (například kortizon), antikoncepční pilulky nebo jiné hormony (například inzulín)
• Jsou starší
• Máte další zdravotní stavy, jako je cukrovka a hypotyreóza

Postup je často bolestivý. Během procedury dostanete lék na blokování bolesti. Můžete obdržet:

• Lokální anestetikum nebo nervový blok k znecitlivění oblasti (obvykle podávané jako výstřel)
• Sedativum, které vás uvolní, ale nespíte (obvykle se podává intravenózně nebo intravenózně)
• Celková anestézie, díky níž budete během procedury spát

Poté, co dostanete lék proti bolesti, váš poskytovatel nastaví kost do správné polohy zatlačením nebo tažením kosti. Tomu se říká trakce.

Po usazení kosti:

• Budete mít rentgen, abyste se ujistili, že je kost ve správné poloze.
• Na končetinu se umístí odlitek nebo dlaha, aby se kost udržovala ve správné poloze a chránila ji, když se uzdravuje.

Pokud nemáte další zranění nebo problémy, budete moci jít domů několik hodin po zákroku.

Dokud váš poskytovatel nedoporučí, nedělejte:

• Umístěte prsteny na prsty nebo prsty nad zraněnou rukou nebo nohou
• Nést váhu na zraněnou nohu nebo paži

Redukce zlomenin - uzavřeno

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE a kol. Uzavřená léčba zlomenin. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 7.

Whittle AP. Obecné zásady léčby zlomenin. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.

• Vykloubené rameno
• Zlomeniny