Asymptomatická bakteriurie

Moč je většinou sterilní. To znamená, že nerostou žádné bakterie. Na druhou stranu, pokud máte příznaky infekce močového měchýře nebo ledvin, budou v moči přítomny bakterie.

Někdy může váš poskytovatel zdravotní péče zkontrolovat moč v bakteriích, i když nemáte žádné příznaky. Pokud se v moči nachází dostatek bakterií, máte asymptomatickou bakteriurii.

Asymptomatická bakteriurie se vyskytuje u malého počtu zdravých lidí. Postihuje ženy častěji než muže. Důvody pro nedostatek příznaků nejsou dobře pochopeny.

Je pravděpodobnější, že budete mít tento problém, pokud:

• Připravte si močový katétr
• Jsou ženy
• Jsou těhotné
• Jsou sexuálně aktivní (u žen)
• Mají dlouhodobý diabetes a jsou ženy
• Jsou starší dospělí
• Nedávno jste podstoupili chirurgický zákrok na močových cestách

Neexistují žádné příznaky tohoto problému.

Pokud máte tyto příznaky, můžete mít infekci močových cest, ale nemáte asymptomatickou bakteriurii.

• Pálení během močení
• Zvýšená naléhavost močení
• Zvýšená frekvence močení

K diagnostice asymptomatické bakteriurie je nutné zaslat vzorek moči pro kultivaci moči. Většina lidí bez příznaků močových cest tento test nepotřebuje.

Možná budete potřebovat kultivaci moči provedenou jako screeningový test, a to i bez příznaků, pokud:

• Jste těhotná
• Máte naplánovanou operaci nebo zákrok zahrnující močový měchýř, prostatu nebo jiné části močových cest

• U mužů musí pouze jedna kultura prokázat růst bakterií
• U žen musí dvě různé kultury vykazovat růst bakterií

Většina lidí, kterým v moči rostou bakterie, ale nemají žádné příznaky, léčbu nepotřebují. Je to proto, že bakterie nezpůsobují žádnou škodu. Léčba většiny lidí s tímto problémem může ve skutečnosti v budoucnu ztížit léčbu infekcí.

U některých lidí je však infekce močových cest pravděpodobnější nebo může způsobit vážnější problémy. Ve výsledku může být nutná léčba antibiotiky, pokud:

• Jste těhotná.
• Nedávno vám byla transplantována ledvina.
• Máte naplánovanou operaci prostaty nebo močového měchýře.
• Máte ledvinové kameny, které způsobily infekci.
  
• Vaše malé dítě má reflux (zpětný pohyb moči z močového měchýře do močovodů nebo ledvin).

Bez přítomnosti příznaků nepotřebují léčbu ani lidé, kteří jsou starší dospělí, mají cukrovku nebo mají zavedený katétr.

Pokud není léčena, můžete mít infekci ledvin, pokud máte vysoké riziko.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Obtížné vyprazdňování močového měchýře
• Horečka
• Bolest boků nebo zad
• Bolest s močením

Budete muset být vyšetřeni na přítomnost infekce močového měchýře nebo ledvin.

Screening - asymptomatické bakterie

• Mužský močový systém
• Vezikoureterální reflux

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infekce močových cest. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 55.

Smaill FM, Vazquez JC. Antibiotika pro asymptomatickou bakteriurii v těhotenství. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 11: CD000490. PMID: 31765489 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765489/.

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler M-T, Leibovici L. Antibiotika pro asymptomatickou bakteriurii. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 4: CD009534. PMID: 25851268 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851268/.