Až uplynete termín

Většina těhotenství trvá 37 až 42 týdnů, u některých to však trvá déle. Pokud vaše těhotenství trvá déle než 42 týdnů, nazývá se to po termínu (po splatnosti). K tomu dochází u malého počtu těhotenství.

I když v období po porodu existují určitá rizika, většina novorozenců se rodí zdravá. Váš poskytovatel zdravotní péče může provést speciální testy ke kontrole zdraví vašeho dítěte. Pečlivé sledování zdraví dítěte pomůže zvýšit pravděpodobnost dobrých výsledků.

Mnoho žen, které jdou za posledních 40 týdnů, není ve skutečnosti po porodu. Jejich datum splatnosti nebylo správně vypočítáno. Koneckonců, termín není přesný, ale odhad.

Vaše datum splatnosti se odhaduje na základě prvního dne poslední menstruace, velikosti dělohy (dělohy) na začátku těhotenství a ultrazvuku na začátku těhotenství. Nicméně:

• Mnoho žen si nemůže vzpomenout na přesný den svého posledního období, což ztěžuje předvídání termínu.
• Ne všechny menstruační cykly mají stejnou délku.
• Některé ženy nedostanou ultrazvuk na začátku těhotenství, aby si stanovily nejpřesnější termín.

Pokud je těhotenství skutečně po porodu a trvá 42 týdnů, nikdo neví jistě, co ho způsobuje.

Pokud jste neporodili do 42 týdnů, existuje větší zdravotní riziko pro vás i vaše dítě.

Placenta je spojnicí mezi vámi a vaším dítětem. Po uplynutí termínu nemusí placenta fungovat stejně dobře jako dříve. To by mohlo snížit množství kyslíku a živin, které dítě od vás dostane. Výsledkem je, že dítě:

• Nemusí růst tak dobře jako dříve.
• Může vykazovat známky stresu plodu. To znamená, že srdeční frekvence dítěte nereaguje normálně.
• Může to mít při porodu těžší dobu.
• Má vyšší šanci na mrtvé narození (narození mrtvého). Mrtvě narozené děti nejsou běžné, ale začnou se zvyšovat nejvíce po 42 týdnech těhotenství.

Další problémy, které mohou nastat:

• Pokud dítě roste příliš velké, může vám ztěžovat vaginální porod. Možná budete muset mít císařský porod (C-sekce).
• Množství plodové vody (voda obklopující dítě) se může snížit. Pokud k tomu dojde, může dojít k sevření nebo zmáčknutí pupečníku. To může také omezit kyslík a živiny, které dítě od vás dostane.

Jakýkoli z těchto problémů může zvýšit potřebu řezu C.

Dokud nedosáhnete 41 týdnů, váš poskytovatel nemusí dělat nic, pokud nenastanou problémy.

Pokud dosáhnete 41 týdnů (1 týden po splatnosti), váš poskytovatel provede testy na kontrolu dítěte. Tyto testy zahrnují nestresový test a biofyzikální profil (ultrazvuk).

• Testy mohou ukázat, že dítě je aktivní a zdravé a množství plodové vody je normální. Pokud ano, může se váš lékař rozhodnout počkat, až se porodíte sami.
• Tyto testy mohou také ukázat, že dítě má problémy. Vy a váš poskytovatel se musíte rozhodnout, zda je třeba vyvolat porod.

Když dosáhnete mezi 41 a 42 týdny, zdravotní rizika pro vás a vaše dítě se ještě zvýší. Váš poskytovatel pravděpodobně bude chtít vyvolat porod. U starších žen, zejména starších 40 let, lze doporučit vyvolání porodu již za 39 týdnů.

Pokud jste se do práce nedostali sami, váš poskytovatel vám pomůže začít. Toho lze dosáhnout:

• Užívání léku zvaného oxytocin. Tento léčivý přípravek může způsobit zahájení kontrakcí a je podáván intravenózně.
• Vkládání lékových čípků do pochvy. Pomůže to dozrát (změkčit) děložní hrdlo a může to pomoci při zahájení porodu.
• Prolomení vody (prasknutí membrán, které zadržují plodovou vodu), může u některých žen pomoci při zahájení porodu.
• Vložením katetru nebo trubice do děložního čípku pomůžete tomu, aby se začaly pomalu rozšiřovat.

Řez C budete potřebovat, pouze pokud:

• Váš poskytovatel nemůže zahájit práci pomocí technik popsaných výše.
• Testy srdečního rytmu vašeho dítěte ukazují na možné poškození plodu.
• Jakmile začne vaše práce normálně postupovat.

Těhotenské komplikace - po termínu; Těhotenské komplikace - opožděné

Levine LD, Srinivas SK. Indukce práce. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.12.

Thorp JM, Grantz KL. Klinické aspekty normální a abnormální práce. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 43.

• Problémy při porodu