Vakuově podporované doručování

Během vaginálního porodu s podtlakem bude lékař nebo porodní asistentka používat vakuum (nazývané také vakuový extraktor), které pomáhá při pohybu dítěte porodními cestami.

Vakuum používá měkký plastový kelímek, který se připevňuje k hlavě dítěte sáním. Lékař nebo porodní asistentka pomocí rukojeti na kalíšku posouvá dítě porodními cestami.

I když je váš děložní čípek plně rozšířený (otevřený) a tlačíte, možná budete potřebovat pomoc s vyvedením dítěte. Mezi důvody, které možná budete potřebovat pomoc, patří:

• Po několikahodinovém tlačení se dítě již nemusí pohybovat porodními cestami dolů.
• Možná jste příliš unavení na to, abyste déle tlačili.
• Dítě může vykazovat známky tísně a musí vyjít rychleji, než jej sami dokážete vytlačit.
• Lékařský problém může způsobit, že budete tlačit.

Než bude možné použít vakuum, musí být vaše dítě dostatečně daleko od porodních cest. Váš lékař vás pečlivě zkontroluje, aby se ujistil, že je použití vakua bezpečné. Používání tohoto zařízení je bezpečné, pouze pokud je dítě velmi blízko narození. Pokud je hlava příliš vysoko, bude doporučen císařský porod (C-řez).

Většina žen nebude potřebovat vakuum, aby jim pomohla doručit. Můžete se cítit unavení a v pokušení požádat o malou pomoc. Pokud však není skutečně nutné podávat vakuem, je pro vás a vaše dítě bezpečnější dodávat samostatně.

Bude vám podán lék na tlumení bolesti. Může to být epidurální blok nebo otupující lék zavedený do pochvy.

Plastový kelímek bude umístěn na hlavičku dítěte. Poté budete během kontrakce požádáni, abyste znovu zatlačili. Lékař nebo porodní asistentka zároveň jemně zatáhne, aby pomohla porodit vaše dítě.

Poté, co lékař nebo porodní asistentka doručí hlavu dítěte, budete dítě tlačit až do konce. Po porodu můžete své dítě držet na břiše, pokud se mu daří.

Pokud vakuum nepomůže vašemu dítěti pohnout, možná budete muset podstoupit řez C.

U vakuem podporovaného podávání existují určitá rizika, ale při správném použití zřídka způsobí trvalé problémy.

U matky jsou slzy v pochvě nebo na perineu pravděpodobnější při porodu s podtlakem ve srovnání s vaginálním porodem, který vakuum nepoužívá.

U dítěte se rizika většinou týkají krvácení:

• Pod pokožkou dítěte může krvácet. Zmizí a nezpůsobí vážné problémy. Vaše dítě může mít větší pravděpodobnost žloutenky (vypadat trochu žlutě), kterou lze léčit světelnou terapií.
• Další typ krvácení nastává pod povrchem lebeční kosti. Zmizí a nezpůsobí vážné problémy.
• Krvácení uvnitř lebky může být velmi vážné, ale je vzácné.
• Dítě může mít po narození dočasnou „čepičku“ na zadní části hlavy kvůli přísavce použité k porodu dítěte. Není to kvůli krvácení a vyřeší se to za několik dní.

Těhotenství - vakuový systém; Práce - asistované vakuum

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Operativní vaginální porod. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Smith RP. Vakuově podporované doručování. In: Smith RP, vyd. Netterův porodnictví a gynekologie. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 282.

Thorp JM, Grantz KL. Klinické aspekty normální a abnormální práce. In: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 43.

• Porod
• Problémy při porodu