Kroky, které je třeba podniknout, než otěhotníte

Většina žen ví, že musí navštívit lékaře nebo porodní asistentku a během těhotenství změnit životní styl. Je však stejně důležité začít provádět změny dříve, než otěhotníte. Tyto kroky vám pomohou připravit sebe a své tělo na těhotenství a nabídnou vám větší šanci na zdravé dítě.

Před otěhotněním navštivte svého lékaře nebo porodní asistentku. I když máte pocit, že jste zdraví a připraveni na těhotenství, může vám lékař nebo porodní asistentka dopředu udělat spoustu času, aby vám pomohla s přípravou.

• Váš lékař nebo porodní asistentka bude diskutovat o vašem současném zdraví, vaší zdravotní historii a zdravotní historii vaší rodiny. Některé zdravotní problémy ve vaší rodině mohou být přeneseny na vaše děti. Váš lékař vás může odkázat na genetického poradce.
• Možná budete potřebovat krevní testy nebo se budete muset dohnat k očkování před těhotenstvím.
• Váš lékař nebo porodní asistentka s vámi budou mluvit o lécích, bylinách a doplňcích, které užíváte. Mohou ovlivnit nenarozené dítě. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit změny léku před otěhotněním.
• Dlouhodobé zdravotní problémy, jako je astma nebo cukrovka, by měly být stabilní, než otěhotníte.
• Pokud jste obézní, váš poskytovatel doporučí zhubnout před těhotenstvím. Tímto způsobem snížíte riziko komplikací v těhotenství.

Pokud kouříte, pijete alkohol nebo užíváte drogy, měli byste přestat před otěhotněním. Oni mohou:

• Ztěžujte otěhotnění
• Zvyšte pravděpodobnost potratu (ztratit dítě před narozením)

Pokud potřebujete pomoc s ukončením kouření, alkoholu nebo drog, poraďte se se svým lékařem nebo porodní asistentkou.

Alkohol může poškodit rostoucí plod (nenarozené dítě), a to i v malém množství. Pití alkoholu během těhotenství může vašemu dítěti způsobit dlouhodobé problémy, jako je mentální postižení, problémy s chováním, poruchy učení, poruchy obličeje a srdce.

Kouření je pro nenarozené děti špatné a vaše dítě je v pozdějším životě vystaveno většímu riziku zdravotních problémů.

• Ženy, které kouří během těhotenství, mají větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s nižší porodní hmotností.
• Kouření také ztěžuje zotavení z těhotenství.

Léky, které nejsou předepsány lékařem (včetně drog na ulici), mohou být pro vás nebezpečné, abyste je užívali kdykoli ve svém životě.

Měli byste také omezit kofein, když se snažíte otěhotnět. Ženy, které denně konzumují více než 2 šálky (500 ml) kávy nebo 5 plechovek (2 l) sody, která obsahuje kofein, mohou mít těžší otěhotnění a větší šanci na potrat.

Omezte zbytečné léky nebo doplňky. Diskutujte se svým poskytovatelem o předepsaných i volně prodejných lécích a doplňcích, které užíváte, než se pokusíte otěhotnět. Většina léčivých přípravků má určitá rizika, ale mnoho z nich má neznámá rizika a z hlediska bezpečnosti nebyly důkladně prostudovány. Pokud léky nebo doplňky nejsou zcela nezbytné, neužívejte je.

Udržujte nebo usilujte o zdravou tělesnou hmotnost.

Vyvážená strava je pro vás vždy dobrá. Držte se zdravé výživy, než otěhotníte. Několik jednoduchých pokynů:

• Snižte prázdné kalorie, umělá sladidla a kofein.
• Jezte potraviny s vysokým obsahem bílkovin.
• Ovoce, zelenina, obiloviny a mléčné výrobky vás před otehotněním zlepší.

Mírný příjem ryb pomůže vám i vašemu dítěti být zdravým. FDA uvádí, že „ryby jsou součástí zdravého stravovacího vzorce“. Některé druhy mořských plodů obsahují rtuť a neměly by se konzumovat ve velkém množství. Těhotné ženy by měly:

• Jezte až 3 porce ryb týdně po 4 uncích (oz).
• Vyhýbejte se velkým oceánským rybám, jako jsou žraloci a kachní ryby.
• Omezte příjem tuňáka na 1 plechovku (85 g) bílého tuňáka nebo 1 steak z tuňáka týdně nebo 2 plechovky (170 g) lehkého tuňáka týdně.

Pokud máte podváhu nebo nadváhu, je nejlepší pokusit se dosáhnout ideální hmotnosti před otěhotněním.

• Nadváha během těhotenství může zvýšit vaše šance na problémy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, potrat, mrtvé dítě, vrozené vady a nutnost císařského řezu (C-sekce).
• Není dobré se snažit zhubnout během těhotenství. Je však velmi dobrý nápad dosáhnout před těhotenstvím zdravé tělesné hmotnosti v těhotenství.

Užívejte vitaminový a minerální doplněk, který obsahuje nejméně 0,4 miligramů (400 mikrogramů) kyseliny listové.

• Kyselina listová snižuje riziko vrozených vad, zejména problémů s páteří dítěte.
• Začněte užívat vitamín s kyselinou listovou dříve, než chcete otěhotnět.
• Vyvarujte se vysokých dávek jakéhokoli vitaminu, zejména vitamínů A, D, E a K. Tyto vitamíny mohou způsobit vrozené vady, pokud užijete více, než je obvyklé doporučené denní množství. Pravidelné prenatální vitamíny v těhotenství nemají příliš vysoké dávky žádného vitaminu.

Cvičení před otěhotněním může vašemu tělu pomoci vyrovnat se se všemi změnami, kterými během těhotenství a porodu projdete.

Většina žen, které již cvičí, může bezpečně udržovat svůj aktuální cvičební program po většinu těhotenství.

A většina žen, i když v současné době necvičí, by měla začít s cvičebním programem v podobě 30minutového svižného cvičení 5 dní v týdnu, a to před počátkem i během těhotenství.

Množství cvičení, které můžete během těhotenství vykonávat, by mělo být založeno na vašem celkovém zdraví a na tom, jak jste aktivní před otěhotněním. Poraďte se svým lékařem nebo porodní asistentkou o tom, jaký druh cvičení a kolik je pro vás dobré.

Zatímco se snažíte otěhotnět, snažte se uvolnit a co nejvíce snížit stres. Zeptejte se svého lékaře nebo porodní asistentky na techniky snižování stresu. Dopřejte si spoustu odpočinku a relaxace. To vám může usnadnit otěhotnění.

Cline M, Young N. Antepartum care. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: e.1-e 8.

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekoncepce a prenatální péče. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.5.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care: preconception and prenatal care, genetické hodnocení a teratologie a prenatální hodnocení plodu. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Základy porodnictví a gynekologie společnosti Hacker & Moore. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.7.

• Prekoncepční péče