Předčasné prasknutí membrán

Vrstvy tkáně zvané amniotický vak drží tekutinu, která obklopuje dítě v děloze. Ve většině případů tyto membrány prasknou během porodu nebo do 24 hodin před zahájením porodu. Předčasné prasknutí membrán (PROM) se říká, že nastane, když se membrány zlomí před 37. týdnem těhotenství.

Plodová voda je voda, která obklopuje vaše dítě v děloze. V této tekutině se drží membrány nebo vrstvy tkáně. Tato membrána se nazývá amniotický vak.

Během porodu často membrány prasknou (prasknou). Toto se často nazývá „když se voda rozbije“.

Někdy se membrány rozbijí, než se žena porodí. Když se voda brzy rozbije, nazývá se to předčasné prasknutí membrán (PROM). Většina žen půjde do porodu sama do 24 hodin.

Pokud se voda rozbije před 37. týdnem těhotenství, nazývá se to předčasné předčasné prasknutí membrán (PPROM). Čím dříve se vaše voda rozbije, tím vážnější je to pro vás a vaše dítě.

Ve většině případů není příčina PROM známa. Některé příčiny nebo rizikové faktory mohou být:

• Infekce dělohy, děložního čípku nebo pochvy
• Příliš mnoho natahování plodového vaku (k tomu může dojít, pokud je příliš mnoho tekutiny nebo více než jedno dítě vyvíjí tlak na membrány)
• Kouření
• Pokud jste podstoupili operaci nebo biopsii děložního čípku
• Pokud jste byla dříve těhotná a měla jste PROM nebo PPROM

Většina žen, jimž voda praskne před porodem, nemá rizikový faktor.

Největším znakem, který je třeba sledovat, je tekutina unikající z pochvy. Může pomalu unikat nebo může vytékat. Část tekutiny se ztratí, když se membrány rozbijí. Membrány mohou i nadále prosakovat.

Někdy, když tekutina pomalu uniká, si ji ženy mýlí s močí. Pokud si všimnete úniku kapaliny, absorbujte ji pomocí podložky. Podívejte se na to a cítit to. Plodová voda obvykle nemá žádnou barvu a necítí jako moč (má mnohem sladší vůni).

Pokud si myslíte, že vaše membrány praskly, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Budete muset být co nejdříve zkontrolováni.

V nemocnici mohou jednoduché testy potvrdit, že vám praskly membrány. Váš poskytovatel zkontroluje váš děložní čípek, aby zjistil, zda se změkčil a začíná se rozšiřovat (otevírat).

Pokud váš lékař zjistí, že máte PROM, budete muset být v nemocnici, dokud se vaše dítě nenarodí.

PO 37 TÝDNECH

Pokud je vaše těhotenství více než 37 týdnů, vaše dítě je připraveno k narození. Brzy budete muset jít do práce. Čím déle trvá zahájení porodu, tím větší je vaše šance na infekci.

Můžete buď chvilku počkat, až se sami porodíte, nebo se nechat vyvolat (získat lék na zahájení porodu). U žen, které porodí do 24 hodin po přestávce s vodou, je menší pravděpodobnost infekce. Pokud tedy práce nezačíná sama, může být bezpečnější být vyvolána.

MEZI 34 A 37 TÝDNY

Pokud se vám voda rozbije mezi 34 a 37 týdny, váš poskytovatel pravděpodobně navrhne, abyste byli vyvoláni. Je bezpečnější, aby se dítě narodilo o několik týdnů dříve, než riskujete infekci.

PŘED 34 TÝDNY

Pokud vám voda praskne před 34 týdny, je to vážnější. Pokud nejsou žádné známky infekce, poskytovatel se může pokusit zadržet vaši práci tím, že vás položí na odpočinek v posteli. Mohou být podávány steroidní léky, které pomáhají rychlému růstu plic dítěte. Dítě bude mít lepší výsledky, pokud bude mít jeho plíce více času na růst, než se narodí.

Dostanete také antibiotika, která vám pomohou předcházet infekcím. Vy a vaše dítě budete v nemocnici velmi pečlivě sledováni. Váš poskytovatel může udělat testy ke kontrole plic vašeho dítěte. Když plíce dostatečně narostou, váš poskytovatel vyvolá porod.

Pokud vám voda praskne dříve, váš poskytovatel vám řekne, co bude nejbezpečnější. Předčasný porod existuje určitá rizika, ale nemocnice, do které porodíte, pošle vaše dítě předčasně narozené jednotce (speciální jednotka pro předčasně narozené děti). Pokud před porodem není předčasná jednotka, budete s dítětem přemístěni do nemocnice, která ji má.

PROMENÁDA; PPROM; Těhotenské komplikace - předčasné prasknutí

Mercer BM, Chien EKS. Předčasné prasknutí membrán. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 42.

Mercer BM, Chien EKS. Předčasné prasknutí membrán. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

• Porod
• Problémy při porodu