Hydronefróza jedné ledviny

Hydronefróza je otok jedné ledviny v důsledku zálohy moči. Tento problém se může objevit u jedné ledviny.

Hydronefróza (otok ledvin) se vyskytuje v důsledku onemocnění. Není to nemoc sama o sobě. Podmínky, které mohou vést k hydronefróze, zahrnují:

• Blokování močovodu v důsledku jizev způsobených předchozími infekcemi, operacemi nebo radiační léčbou
• Blokování zvětšené dělohy během těhotenství
• Vrozené vady močového systému
• Zpětný tok moči z močového měchýře do ledvin, nazývaný vezikoureterální reflux (může se objevit jako vrozená vada nebo v důsledku zvětšené prostaty nebo zúžení močové trubice)
• Ledvinové kameny
• Rakoviny nebo nádory, které se vyskytují v močovodu, močovém měchýři, pánvi nebo břiše
• Problémy s nervy, které zásobují močový měchýř

K zablokování a otoku ledvin může dojít náhle nebo se může vyvinout pomalu.

Mezi běžné příznaky patří:

• Bolest v boku
• Břišní hmota, zejména u dětí
• Nevolnost a zvracení
• Infekce močových cest (UTI)
• Horečka
• Bolestivé močení (dysurie)
• Zvýšená frekvence močení
• Zvýšená naléhavost moči

V některých případech nemusí být žádné příznaky.

Podmínka je zjištěna při zobrazovacím testu, například:

• MRI břicha
• CT vyšetření ledvin nebo břicha
• Intravenózní pyelogram (IVP)
• Skenování ledvin
• Ultrazvuk ledvin nebo břicha

Léčba závisí na příčině otoku ledvin. Léčba může zahrnovat:

• Zavedení stentu (trubice) přes močový měchýř a močovod, aby moč mohl proudit z ledviny do močového měchýře
• Vložení hadičky do ledviny kůží, aby mohla zablokovaná moč odtékat z těla do drenážního vaku
• Antibiotika na infekce
• Chirurgický zákrok k nápravě blokády nebo refluxu
• Odstranění kamene, který způsobuje zablokování

Lidé, kteří mají pouze jednu ledvinu, mají poruchy imunitního systému, jako je cukrovka nebo HIV, nebo kteří podstoupili transplantaci, budou okamžitě potřebovat léčbu.

Lidé, kteří mají dlouhodobou hydronefrózu, mohou potřebovat antibiotika ke snížení rizika UTI.

Pokud se stav neléčí, může dojít ke ztrátě funkce ledvin, UTI a bolesti.

Pokud není hydronefróza léčena, může být postižená ledvina trvale poškozena. Selhání ledvin je vzácné, pokud druhá ledvina funguje normálně. K selhání ledvin však dojde, pokud existuje pouze jedna funkční ledvina. Může se také objevit UTI a bolest.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte přetrvávající nebo silnou bolest v boku nebo horečku, nebo pokud si myslíte, že byste mohli mít hydronefrózu.

Prevence poruch, které způsobují tento stav, zabrání jeho výskytu.

Hydronefróza; Chronická hydronefróza; Akutní hydronefróza; Močová obstrukce; Jednostranná hydronefróza; Nefrolitiáza - hydronefróza; Ledvinový kámen - hydronefróza; Renální kameny - hydronefróza; Ureterální kameny - hydronefróza; Vezikoureterální reflux - hydronefróza; Obstrukční uropatie - hydronefróza

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Frøkiaer J. Obstrukce močových cest. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrukce močových cest. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 58.