Odstranění kožních lézí

Kožní léze je oblast kůže, která se liší od okolní kůže. Může to být hrudka, bolest nebo oblast kůže, která není normální. Může to být také rakovina kůže.

Odstranění kožních lézí je postup k odstranění lézí.

Většinu postupů odstraňování lézí lze snadno provést v ordinaci lékaře nebo v ambulanci. Možná budete muset navštívit svého poskytovatele primární péče, kožního lékaře (dermatologa) nebo chirurga.

Jaký postup máte, závisí na umístění, velikosti a typu léze. Odstraněná léze je obvykle odeslána do laboratoře, kde je vyšetřena pod mikroskopem.

Před zákrokem můžete obdržet určitý druh znecitlivujícího léku (anestetika).

Níže jsou popsány různé typy technik odstraňování kůže.

Oholte holení

Tato technika se používá pro kožní léze, které stoupají nad kůži nebo jsou v horní vrstvě kůže.

Po znecitlivění oblasti lékař odstraní nejvzdálenější vrstvy kůže malou čepelí. Odstraněná oblast zahrnuje celou lézi nebo její část.

Obvykle nepotřebujete stehy. Na konci procedury se na oblast aplikuje lék, který zastaví jakékoli krvácení. Nebo může být oblast ošetřena kauterizací k utěsnění krevních cév. Ani jeden z nich nebude bolet.

JEDNODUCHÁ Nůžková nůžka

Tato technika se také používá pro kožní léze, které stoupají nad kůži nebo jsou v horní vrstvě kůže.

Lékař uchopí kožní lézi malými kleštěmi a lehce vytáhne. K opatrnému stříhání kolem a pod lézí budou použity malé, zakřivené nůžky. Kyreta (nástroj používaný k čištění nebo škrábání kůže) může být použita k řezání zbývajících částí léze.

Stehy budete potřebovat jen zřídka. Na konci procedury se na oblast aplikuje lék, který zastaví jakékoli krvácení. Nebo může být oblast ošetřena kauterizací k utěsnění krevních cév.

VÝMĚNA KŮŽE - PLNÁ Tloušťka

Tato technika zahrnuje odstranění kožní léze v hlubších úrovních kůže až po tukovou vrstvu pod kůží. Malé množství normální tkáně obklopující lézi může být odstraněno, aby bylo zajištěno, že neobsahuje žádné možné rakovinné buňky (jasné okraje). Je pravděpodobnější, že k tomu dojde v případě obav z rakoviny kůže.

• Nejčastěji je odstraněna oblast ve tvaru elipsy (americký fotbal), protože to usnadňuje uzavírání stehy.
• Celá léze je odstraněna, v případě potřeby jde tak hluboko jako tuk, aby se dostala celá oblast. Pro zajištění jasných okrajů lze také odstranit okraj kolem 3 až 4 milimetrů (mm) nebo více obklopující nádor.

Oblast je uzavřena stehy. Pokud je odstraněna velká oblast, může být použit kožní štěp nebo chlopeň normální kůže k nahrazení kůže, která byla odstraněna.

CURETTAGE A ELEKTRODESIKACE

Tento postup zahrnuje škrábání nebo vytahování kožní léze. Technika, která využívá vysokofrekvenční elektrický proud, nazývaná elektrodesikace, může být použita před nebo po.

Může být použit pro povrchové léze, které nevyžadují excizi celé tloušťky.

LASEROVÁ VÝMĚNA

Laser je světelný paprsek, který lze zaostřit na velmi malou oblast a dokáže zpracovat velmi specifické typy buněk. Laser ohřívá buňky v ošetřované oblasti, dokud „neprasknou“. Existuje několik typů laserů. Každý laser má své specifické použití.

Laserová excize může odstranit:

• Benigní nebo premaligní kožní léze
• Bradavice
• Moles
• Sluneční skvrny
• Vlasy
• Malé krevní cévy v kůži
• Tetování

KRYOTERAPIE

Kryoterapie je metoda super-zmrazení tkáně za účelem jejího zničení. Nejčastěji se používá ke zničení nebo odstranění bradavic, aktinických keratóz, seboroických keratóz a molluscum contagiosum.

Kryoterapie se provádí buď vatovým tamponem namočeným do tekutého dusíku, rozprašovací nádobkou obsahující tekutý dusík, nebo sondou, která protéká tekutým dusíkem. Procedura obvykle trvá méně než minutu.

Zmrazení může způsobit určité nepohodlí. Váš lékař může nejprve do oblasti aplikovat znecitlivující lék. Po zákroku může ošetřená oblast puchýřit a zničená léze se odlupuje.

MOHS CHIRURGIE

Mohsova chirurgie je způsob, jak léčit a léčit určité druhy rakoviny kůže. Tuto operaci mohou provést chirurgové vyškolení v Mohsově postupu. Jedná se o techniku ​​šetřící kůži, která umožňuje odstranit rakovinu kůže s menším poškozením zdravé pokožky kolem ní.

Může to být provedeno ke zlepšení vzhledu člověka nebo pokud léze způsobuje podráždění nebo nepohodlí.

Lékař může doporučit odstranění léze, pokud máte:

• Benigní výrůstky
• Bradavice
• Moles
• Kožní štítky
• Seboroická keratóza
• Aktinická keratóza
• Spinocelulární karcinom
• Bowenova choroba
• Bazocelulární karcinom
• Molluscum contagiosum
• Melanom
• Jiné kožní stavy

Mezi rizika excize kůže patří:

• Infekce
• Jizva (keloidy)
• Krvácející
• Změny barvy kůže
• Špatné hojení ran
• Poškození nervu
• Opakování léze
• Puchýře a vředy vedoucí k bolesti a infekci

Informujte svého lékaře:

• O léčivých přípravcích, které užíváte, včetně vitamínů a doplňků, bylinných přípravků a léků bez předpisu
• Pokud máte nějaké alergie
• Pokud máte problémy s krvácením

Postupujte podle pokynů svého lékaře, jak se na postup připravit.

Tato oblast může být něžná ještě několik dní poté.

Správná péče o vaši ránu pomůže vaší pokožce vypadat co nejlépe. Váš poskytovatel s vámi bude mluvit o vašich možnostech:

• Ponechání malé rány se zahojí samo, protože většina malých ran se hojí dobře sama.
• Pomocí stehů k uzavření rány.
• Roubování kůže, při kterém je rána pokryta kůží z jiné části těla.
• Nanesením chlopně na kůži zakryjte ránu kůží vedle rány (kůže v blízkosti rány odpovídá barvě a struktuře).

Odstranění lézí funguje dobře pro mnoho lidí. Některé kožní léze, jako jsou bradavice, může být nutné léčit více než jednou.

Holicí excize - kůže; Vyříznutí kožních lézí - benigní; Odstranění kožních lézí - benigní; Kryochirurgie - kůže, benigní; BCC - odstranění; Rakovina bazálních buněk - odstranění; Aktinická keratóza - odstranění; Bradavice - odstranění; Odstranění dlaždicových buněk; Krtek - odstranění; Nevus - odstranění; Nevi - odstranění; Nůžková excize; Odstranění kožních značek; Odstranění krtků; Odstranění rakoviny kůže; Odstranění mateřských znamének; Molluscum contagiosum - odstranění; Elektrodesekce - odstranění kožních lézí

Dinulos JGH. Benigní kožní nádory. In: Dinulos JGH, ed. Habifova klinická dermatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Dinulos JGH. Dermatologické chirurgické zákroky. In: Dinulos JGH, ed. Habifova klinická dermatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kožní laserová operace. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrewsovy choroby kůže: Klinická dermatologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 38.

Pfenninger JL. Kožní biopsie. In: Fowler GC, ed. Pfenninger a Fowlerovy postupy pro primární péči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Premaligní kožní léze. In: Kellerman RD, Rakel DP. eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1037-1041.