Monitorování dítěte před porodem

Během těhotenství může váš poskytovatel zdravotní péče provést testy ke kontrole zdraví vašeho dítěte. Testy lze provádět kdykoli, když jste těhotná.

Mohou být nutné testy u žen, které:

• Mít vysoce rizikové těhotenství
• Máte zdravotní stav, například cukrovku
• Měl / a komplikace v předchozím těhotenství
• Mějte těhotenství, které trvá déle než 40 týdnů (po splatnosti)

Testy mohou být provedeny vícekrát, aby poskytovatel mohl sledovat vývoj dítěte v průběhu času. Pomohou poskytovateli najít problémy nebo věci, které nejsou normální (neobvyklé). Poraďte se s poskytovatelem o vašich testech a výsledcích.

Srdeční frekvence zdravého dítěte čas od času poroste. Během nestresového testu (NST) bude váš poskytovatel sledovat, zda srdeční frekvence dítěte při odpočinku nebo pohybu zrychluje. Na tento test nedostanete žádné léky.

Pokud srdeční frekvence dítěte sama nestoupá, můžete být požádáni, abyste si rukou protřeli břicho. To může probudit ospalé dítě. Lze také použít zařízení k odesílání hluku do břicha. Nezpůsobí to žádnou bolest.

Budete připojeni k monitoru plodu, který je monitorem srdce vašeho dítěte. Pokud se srdeční frekvence dítěte čas od času zvýší, budou výsledky testu pravděpodobně normální. Reaktivní výsledky NST znamenají, že srdeční frekvence dítěte vzrostla normálně.

Nereaktivní výsledky znamenají, že srdeční frekvence dítěte neklesla dostatečně. Pokud srdeční frekvence dostatečně nedosáhne, možná budete potřebovat další testy.

Dalším výrazem, který můžete pro tento výsledek testu slyšet, je kategorizace 1, 2 nebo 3.

• Kategorie 1 znamená, že výsledek je normální.
• Kategorie 2 znamená, že je nutné další pozorování nebo testování.
• Kategorie 3 obvykle znamená, že lékař doporučí porod hned.

Pokud výsledky NST nejsou normální, možná budete potřebovat CST. Tento test pomůže poskytovateli vědět, jak dobře bude dítě fungovat během porodu.

Práce je pro dítě stresující. Každá kontrakce znamená, že dítě na krátkou dobu dostane méně krve a kyslíku. Pro většinu dětí to není problém. Ale některé děti to mají těžké. CST ukazuje, jak srdeční frekvence dítěte reaguje na stres z kontrakcí.

Bude použit fetální monitor. Bude vám podán oxytocin (Pitocin), hormon, který způsobuje kontrakci dělohy. Kontrakce budou jako ty, které budete mít během porodu, jen mírnější. Pokud se srdeční frekvence dítěte po kontrakci spíše zpomalí než zrychlí, může mít dítě problémy při porodu.

Na některých klinikách vám může být během sledování dítěte doporučeno zajistit mírnou stimulaci bradavek. Tato stimulace často vede k tomu, že vaše tělo uvolňuje malé množství oxytocinu, což způsobí kontrakci dělohy. Během výsledných kontrakcí je sledována srdeční frekvence dítěte.

Většina žen během tohoto testu pociťuje mírné nepohodlí, ale ne bolest.

Pokud jsou výsledky neobvyklé, může vás lékař přijmout do nemocnice, aby se dítě narodilo dříve.

BPP je NST s ultrazvukem. Pokud výsledky NST nejsou reaktivní, lze provést BPP.

BPP zkoumá pohyb dítěte, tón těla, dýchání a výsledky NST. BPP také zkoumá plodovou vodu, což je kapalina, která obklopuje dítě v děloze.

Výsledky testu BPP mohou být normální, abnormální nebo nejasné. Pokud jsou výsledky nejasné, budete možná muset test opakovat. Abnormální nebo nejasné výsledky mohou znamenat, že dítě musí být doručeno včas.

MBPP je také NST s ultrazvukem. Ultrazvuk sleduje pouze to, kolik plodové vody je. Test MBPP trvá méně času než BPP. Lékař může mít pocit, že test MBPP bude stačit ke kontrole zdraví dítěte, aniž by provedl úplný BPP.

U zdravého těhotenství nemusí být tyto testy provedeny. Některé z těchto testů však možná budete potřebovat, pokud:

• Máte zdravotní potíže
• Máte potenciál pro problémy s těhotenstvím (vysoce rizikové těhotenství)
• Uplynul týden nebo více po termínu splatnosti

Poraďte se s poskytovatelem o testech a o tom, co výsledky znamenají pro vás a vaše dítě.

Prenatální péče - monitorování; Péče o těhotenství - monitorování; Nestresový test - monitorování; NST- monitorování; Zátěžový test kontrakce - monitorování; CST- monitorování; Biofyzikální profil - monitorování; BPP - monitorování

Greenberg MB, Druzin ML. Vyhodnocení plodu před porodem. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Kaimal AJ. Hodnocení zdraví plodu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 34.

• Prenatální testování