Enterokoky rezistentní na vankomycin - nemocnice

Enterococcus je bakterie (bakterie). Normálně žije ve střevech a v ženských pohlavních ústrojích.

Většinou to nezpůsobuje problémy. Enterokok může ale způsobit infekci, pokud se dostane do močových cest, krevního oběhu, ran na kůži nebo na jiná sterilní místa.

Vankomycin je antibiotikum, které se často používá k léčbě těchto infekcí. Antibiotika jsou léky, které se používají k ničení bakterií.

Bakterie Enterococcus se mohou stát rezistentní vůči vankomycinu, a proto nejsou usmrceny. Tyto rezistentní bakterie se nazývají enterokoky rezistentní na vankomycin (VRE). VRE může být těžké léčit, protože existuje méně antibiotik, která mohou bojovat proti bakteriím. Většina infekcí VRE se vyskytuje v nemocnicích.

Infekce VRE jsou častější u lidí, kteří:

• Jsou v nemocnici a dlouhodobě užívají antibiotika
• Jsou starší
• Máte dlouhodobé nemoci nebo slabý imunitní systém
• Byli jste již dlouho léčeni vankomycinem nebo jinými antibiotiky
• Byli na jednotkách intenzivní péče (ICU)
• Byli jste v rakovině nebo transplantačních jednotkách
• Měl jsem velkou operaci
• Mějte katétry k odtoku moči nebo intravenózní (IV) katétry, které zůstávají dlouho

VRE se může dostat do rukou dotykem osoby, která má VRE, nebo dotykem povrchu, který je kontaminován VRE. Bakterie se poté šířily z jedné osoby na druhou dotykem.

Nejlepší způsob, jak zabránit šíření VRE, je, aby si každý udržoval čisté ruce.

• Zaměstnanci nemocnice a poskytovatelé zdravotní péče si musí před a po péči o každého pacienta umýt ruce mýdlem a vodou nebo použít dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.
• Pacienti by si měli umýt ruce, pokud se pohybují po místnosti nebo v nemocnici.
• Návštěvníci také musí podniknout kroky k zabránění šíření choroboplodných zárodků.

Močové katétry nebo IV hadičky jsou pravidelně měněny, aby se minimalizovalo riziko infekcí VRE.

Pacienti infikovaní VRE mohou být umístěni do jedné místnosti nebo mohou být v částečně privátním pokoji s jiným pacientem s VRE. Tím se zabrání šíření choroboplodných zárodků mezi zaměstnanci nemocnice, dalšími pacienty a návštěvníky. Zaměstnanci a poskytovatelé možná budou muset:

• Při vstupu do pokoje infikovaného pacienta používejte vhodné oděvy, jako jsou pláště a rukavice
• Noste masku, pokud existuje možnost stříkání tělesných tekutin

K léčbě většiny infekcí VRE lze často kromě vankomycinu použít i jiná antibiotika. Laboratorní testy zjistí, která antibiotika zabijí bakterie.

Pacienti s bakterií Enterococcus, kteří nemají příznaky infekce, léčbu nepotřebují.

Super-brouci; VRE; Gastroenteritida - VRE; Kolitida - VRE; Infekce získaná v nemocnici - VRE

• Bakterie

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococcus druh, Streptococcus gallolyticus skupina a leuconostoc druh. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 200.

Savard P, Perl TM. Enterokokové infekce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 275.

• Odolnost vůči antibiotikům