Infekce centrální linie - nemocnice

Máte středovou linii. Jedná se o dlouhou trubici (katétr), která vede do žíly na hrudi, paži nebo ve slabinách a končí ve vašem srdci nebo ve velké žíle obvykle v blízkosti vašeho srdce.

Vaše centrální linie přenáší živiny a léky do vašeho těla. Může být také použit k odběru krve, pokud potřebujete podstoupit krevní testy.

Infekce centrální linie jsou velmi závažné. Mohou vám způsobit nevolnost a prodloužit dobu pobytu v nemocnici. Vaše centrální linka vyžaduje zvláštní péči, aby se zabránilo infekci.

Centrální linku můžete mít, pokud:

• Potřebujete antibiotika nebo jiné léky po celé týdny nebo měsíce
• Vyžadujte výživu, protože vaše střeva nepracují správně a neabsorbují dostatek živin a kalorií
• Potřebujete rychle přijmout velké množství krve nebo tekutin
• Je třeba nechat si odebrat vzorky krve více než jednou denně
• Potřebujete dialýzu ledvin

Každý, kdo má centrální linii, může dostat infekci. Vaše riziko je vyšší, pokud:

• Jsou na jednotce intenzivní péče (JIP)
• Máte oslabený imunitní systém nebo vážné onemocnění
• Podstupujete transplantaci kostní dřeně nebo chemoterapii
• Mějte linku dlouhou dobu
• Mějte středovou linii ve slabinách

Když vám do hrudníku nebo paže vložíte centrální linii, použije personál nemocnice aseptickou techniku. Aseptická technika znamená udržovat vše co nejvíce sterilní (bez bakterií). Budou:

• Umyjte si ruce
• Nasaďte si masku, plášť, čepici a sterilní rukavice
• Vyčistěte místo, kde bude umístěna centrální čára
• Použijte sterilní kryt pro vaše tělo
• Ujistěte se, že vše, čeho se během procedury dotýkají, je sterilní
• Jakmile je katétr na svém místě, zakryjte ho gázou nebo čirou plastovou páskou

Personál nemocnice by měl každý den kontrolovat vaši centrální linku, aby se ujistil, že je na správném místě, a hledat známky infekce. Gáza nebo páska na místě by měla být vyměněna, pokud je znečištěná.

Dbejte na to, abyste se nedotkli své středové linie, pokud jste si neumyli ruce.

Řekněte své zdravotní sestře, pokud vaše centrální linie:

• Zašpiní se
• Vychází z tvé žíly
• Netěsní nebo je katétr proříznutý nebo prasklý

Můžete se osprchovat, když lékař řekne, že je to v pořádku. Při sprchování vám zdravotní sestra pomůže zakrýt centrální linii, aby byla čistá a suchá.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků infekce, sdělte to ihned svému lékaři nebo zdravotní sestře:

• Zčervenání na místě nebo červené pruhy kolem místa
• Otok nebo teplo na místě
• Žlutá nebo zelená drenáž
• Bolest nebo nepohodlí
• Horečka

Infekce krevního řečiště spojená s centrální linií; CLABSI; Periferně zavedený centrální katétr - infekce; PICC - infekce; Centrální žilní katétr - infekce; CVC - infekce; Centrální žilní zařízení - infekce; Kontrola infekce - infekce centrální linie; Nozokomiální infekce - infekce centrální linie; Infekce získaná v nemocnici - infekce centrální linie; Bezpečnost pacientů - infekce centrální linie

Web Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. Dodatek 2. Informační list o infekcích krevního řečiště souvisejících s centrální linií. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Aktualizováno v březnu 2018. Přístup k 18. březnu 2020.

Beekman SE, Henderson DK. Infekce způsobené perkutánními intravaskulárními zařízeními. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 300.

Bell T, O’Grady NP. Prevence infekcí krevního řečiště souvisejících s centrální linií. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Prevence a kontrola infekcí spojených se zdravotní péčí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 266.

• Kontrola infekce