IgA nefropatie

IgA nefropatie je onemocnění ledvin, při kterém se v ledvinové tkáni hromadí protilátky zvané IgA. Nefropatie je poškození, nemoc nebo jiné problémy s ledvinami.

IgA nefropatie se také nazývá Bergerova choroba.

IgA je protein nazývaný protilátka, který pomáhá tělu bojovat s infekcemi. IgA nefropatie nastává, když se příliš mnoho tohoto proteinu uloží do ledvin. IgA se hromadí uvnitř malých krevních cév ledvin. Struktury v ledvinách nazývané glomeruly se zapálí a poškodí.

Porucha se může objevit náhle (akutní) nebo se pomalu zhoršovat po mnoho let (chronická glomerulonefritida).

Mezi rizikové faktory patří:

• Osobní nebo rodinná anamnéza IgA nefropatie nebo Henoch-Schönleinovy ​​purpury, formy vaskulitidy, která postihuje mnoho částí těla
• Bílé nebo asijské národnosti

IgA nefropatie se může objevit u lidí všech věkových skupin, ale nejčastěji postihuje muže v jejich mladistvém věku do konce 30. let.

Po mnoho let nemusí být žádné příznaky.

Pokud existují příznaky, mohou zahrnovat:

• Krvavá moč, která začíná během nebo brzy po respirační infekci
• Opakované epizody tmavé nebo krvavé moči
• Otok rukou a nohou
• Příznaky chronického onemocnění ledvin

IgA nefropatie se nejčastěji objevuje, když osoba bez dalších příznaků problémů s ledvinami má jednu nebo více epizod tmavé nebo krvavé moči.

Při fyzickém vyšetření nejsou vidět žádné specifické změny. Někdy může být krevní tlak vysoký nebo může dojít k otoku těla.

Testy zahrnují:

• Test dusíku močoviny v krvi (BUN) k měření funkce ledvin
• Kreatininový krevní test k měření funkce ledvin
• Biopsie ledvin k potvrzení diagnózy
• Analýza moči
• Imunoelektroforéza moči

Cílem léčby je zmírnit příznaky a zabránit nebo oddálit chronické selhání ledvin.

Léčba může zahrnovat:

• Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB) pro kontrolu vysokého krevního tlaku a otoků (otoky)
• Kortikosteroidy, další léky, které potlačují imunitní systém
• Rybí tuk
• Léky ke snížení hladiny cholesterolu

Sůl a tekutiny mohou být omezeny na kontrolu otoku. V některých případech lze doporučit dietu s nízkým až středním obsahem bílkovin.

Mnoho lidí musí být nakonec léčeno na chronické onemocnění ledvin a může být nutné dialýzu.

IgA nefropatie se pomalu zhoršuje. V mnoha případech se to vůbec nezhorší. Váš stav se pravděpodobně zhorší, pokud máte:

• Vysoký krevní tlak
• Velké množství bílkovin v moči
• Zvýšené hladiny BUN nebo kreatininu

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte krvavou moč nebo pokud vytváříte méně moči než obvykle.

Nefropatie - IgA; Bergerova choroba

• Anatomie ledvin

Feehally J, Floege J. Imunoglobulin A nefropatie a IgA vaskulitida (Henoch-Schönleinova purpura). In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kap.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primární glomerulární onemocnění. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 31.