Stafální infekce v nemocnici

„Staph“ (výrazný personál) je zkratka pro Staphylococcus. Staph je bakterie (bakterie), která může způsobit infekce v kterékoli části těla, ale většinou jde o kožní infekce. Staph může infikovat otvory v kůži, jako jsou škrábance, pupínky nebo kožní cysty. Kdokoli může dostat stafální infekci.

Pacienti v nemocnici mohou dostat stafální infekce kůže:

• Kamkoli vstoupí do těla katétr nebo trubice. To zahrnuje hrudní trubice, močové katétry, intravenózní infuze nebo centrální vedení
• U chirurgických ran, dekubitů (také nazývaných proleženiny) nebo vředů na nohou

Jakmile se stafylokokový zárodek dostane do těla, může se rozšířit do kostí, kloubů a krve. Může se také rozšířit do jakéhokoli orgánu, jako jsou plíce, srdce nebo mozek.

Staph se také může šířit z jedné osoby na druhou.

Bakterie Staph se většinou šíří kontaktem kůže na kůži (dotykem). Lékař, zdravotní sestra, jiný poskytovatel zdravotní péče nebo dokonce návštěvníci mohou mít na těle bakterie stafylokoků a poté je rozšířit na pacienta. To se může stát, když:

• Poskytovatel nese stafylokok na kůži jako normální bakterie.
• Lékař, zdravotní sestra, jiný poskytovatel nebo návštěvník se dotýká osoby, která má stafální infekci.
• U člověka se doma vyvine stafylokoková infekce a přinese tento zárodek do nemocnice. Pokud se dotyčná osoba dotkne jiné osoby, aniž by si předtím umyla ruce, mohou se šířit bakterie stafylokoků.

Pacient také může mít stafální infekci před příjezdem do nemocnice. K tomu může dojít, aniž by si toho člověk vůbec byl vědom.

V několika případech mohou lidé dostat stafylokokovou infekci dotykem oblečení, dřezů nebo jiných předmětů, které mají stafylokokové bakterie.

Jeden typ bakterií stafylokoků, nazývaný rezistentní na meticilin Zlatý stafylokok (MRSA), je těžší léčit. Je to proto, že MRSA není zabíjena některými antibiotiky používanými k léčbě běžných bakterií stafylokoků.

Mnoho zdravých lidí má obvykle na pokožce stafylokok. Většinou nezpůsobuje infekci ani příznaky. Tomu se říká kolonizace stafylokokem. Tito lidé jsou známí jako dopravci. Mohou šířit stafy na ostatní.U některých lidí kolonizovaných stafylokokem se rozvine skutečná stafylokoková infekce, která jim dělá nevolnost.

Běžné rizikové faktory pro rozvoj závažné stafylokokové infekce jsou:

• Být dlouhodobě v nemocnici nebo jiném pečovatelském zařízení
• S oslabeným imunitním systémem nebo probíhajícím (chronickým) onemocněním
• Otevřený řez nebo bolest
• Mít uvnitř těla zdravotnický prostředek, například umělý kloub
• Injekční podávání léků nebo nelegálních drog
• Život s blízkým kontaktem s osobou, která má stafylokok
• Být na dialýze ledvin

Kdykoli se oblast pokožky objeví červená, oteklá nebo křupavá, může být příčinou stafální infekce. Jediným způsobem, jak to s jistotou vědět, je mít test zvaný kultura kůže. K provedení kultivace může váš poskytovatel použít vatový tampon k odběru vzorku z otevřené rány, kožní vyrážky nebo bolavé kůže. Vzorek lze odebrat také z rány, krve nebo sputa (hlenu). Vzorek se odešle do laboratoře k testování.

Nejlepší způsob, jak zabránit šíření stafylokoků, je udržovat ruce čisté. Je důležité si důkladně umýt ruce. Udělat toto:

• Navlhčete si ruce a zápěstí a poté naneste mýdlo.
• Maste si dlaně, hřbety rukou, prsty a mezi prsty, dokud mýdlo nebude bublinkové.
• Opláchněte pod tekoucí vodou.
• Vysušte čistou papírovou utěrkou.
• K vypnutí faucetu použijte papírový ručník.

Gely na bázi alkoholu lze také použít, pokud nemáte viditelně znečištěné ruce.

• Tyto gely by měly obsahovat alespoň 60% alkoholu.
• K úplnému namočení rukou použijte dostatek gelu.
• Maste si ruce, dokud nejsou suché.

Požádejte návštěvníky, aby si umyli ruce, než přijdou do vašeho nemocničního pokoje. Také by si měli umýt ruce, když opouštějí váš pokoj.

Zdravotničtí pracovníci a další zaměstnanci nemocnice mohou zabránit stafální infekci:

• Umyjte si ruce před a po dotyku každého pacienta.
• Noste rukavice a jiný ochranný oděv, když se ošetřují rány, dotýkají se nitrožilních a katétrových katetrů a když manipulují s tělními tekutinami.
• Používání správných sterilních technik.
• Okamžité vyčištění po změnách obvazu (obvazu), postupech, operacích a rozlití.
• Při péči o pacienty a vybavení vždy používejte sterilní vybavení a sterilní techniky.
• Kontrola a okamžité hlášení jakýchkoli známek infekcí ran.

Mnoho nemocnic vybízí pacienty, aby se zeptali poskytovatelů, pokud si umyli ruce. Jako pacient máte právo požádat.

• Mytí rukou

Calfee DP. Prevence a kontrola infekcí spojených se zdravotní péčí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 266.

Web Centers for Disease Control and Infection. Nastavení zdravotní péče: prevence šíření MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Aktualizováno 28. února 2019. Zpřístupněno 22. října 2019.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (včetně syndromu stafylokokového toxického šoku). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 194.

• Kontrola infekce
• MRSA