Uretritida

Uretritida je zánět (otok a podráždění) močové trubice. Močová trubice je trubice, která nese moč z těla.

Bakterie i viry mohou způsobit uretritidu. Mezi bakterie, které tento stav způsobují, patří E-coli, chlamydie a kapavka. Tyto bakterie také způsobují infekce močových cest a některé pohlavně přenosné choroby. Virové příčiny jsou virus herpes simplex a cytomegalovirus.

Mezi další příčiny patří:

• Zranění
• Citlivost na chemikálie používané ve spermicidech, antikoncepčních želé nebo pěnách

Někdy není příčina známa.

Mezi rizika uretritidy patří:

• Být ženou
• Být mužem ve věku 20 až 35 let
• Mít mnoho sexuálních partnerů
• Vysoce rizikové sexuální chování (například muži pronikající análním sexem bez kondomu)
• Historie sexuálně přenosných nemocí

U mužů:

• Krev v moči nebo spermatu
• Pálení bolesti při močení (dysurie)
• Výtok z penisu
• Horečka (vzácná)
• Časté nebo naléhavé močení
• Svědění, citlivost nebo otok v penisu
• Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti rozkroku
• Bolest při pohlavním styku nebo ejakulaci

U žen:

• Bolest břicha
• Pálení bolesti při močení
• Horečka a zimnice
• Časté nebo naléhavé močení
• Pánevní bolest
• Bolest při pohlavním styku
• Vaginální výtok

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. U mužů bude zkouška zahrnovat břicho, oblast močového měchýře, penis a šourek. Fyzická zkouška může ukázat:

• Výtok z penisu
• Něžné a zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísla
• Něžný a oteklý penis

Bude také provedeno digitální rektální vyšetření.

Ženy budou mít vyšetření břicha a pánve. Poskytovatel zkontroluje:

• Výtok z močové trubice
• Něha dolní části břicha
• Něha močové trubice

Váš poskytovatel může nahlédnout do vašeho močového měchýře pomocí trubice s kamerou na konci. Toto se nazývá cystoskopie.

Lze provést následující testy:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Test na C-reaktivní protein
• Ultrazvuk pánve (pouze ženy)
• Těhotenský test (pouze ženy)
• Rozbor moči a kultury moči
• Testy na kapavku, chlamydie a další pohlavně přenosné nemoci (STI)
• Uretrální výtěr

Cíle léčby jsou:

• Zbavte se příčiny infekce
• Zlepšit příznaky
• Zabraňte šíření infekce

Pokud máte bakteriální infekci, dostanete antibiotika.

Můžete si vzít léky proti bolesti na celkovou bolest těla a přípravky na lokalizovanou bolest močových cest plus antibiotika.

Lidé s uretritidou, kteří jsou léčeni, by se měli vyhnout sexu nebo používat kondomy během sexu. Váš sexuální partner musí být také léčen, pokud je stav způsoben infekcí.

Uretritida způsobená traumatem nebo chemickými dráždidly se léčí tak, že se předchází zdroji poranění nebo podráždění.

Uretritida, která po léčbě antibiotiky nezmizí a přetrvává po dobu nejméně 6 týdnů, se nazývá chronická uretritida. K léčbě tohoto problému lze použít různá antibiotika.

Při správné diagnóze a léčbě se uretritida nejčastěji bez dalších problémů vyčistí.

Uretritida však může vést k dlouhodobému poškození močové trubice a tkáně jizvy nazývané striktura uretry. Může také způsobit poškození jiných močových orgánů u mužů i žen. U žen by infekce mohla vést k problémům s plodností, pokud by se rozšířila do pánve.

Muži s uretritidou jsou vystaveni riziku:

• Infekce močového měchýře (cystitida)
• Epididymitida
• Infekce ve varlatech (orchitida)
• Infekce prostaty (prostatitida)

Po závažné infekci může dojít k zjizvení a zúžení močové trubice.

Ženy s uretritidou jsou vystaveny riziku:

• Infekce močového měchýře (cystitida)
• Cervicitida
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID - infekce výstelky dělohy, vejcovodů nebo vaječníků)

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky uretritidy.

Mezi věci, které můžete udělat, abyste se vyhnuli uretritidě, patří:

• Udržujte oblast kolem otvoru močové trubice čistou.
• Dodržujte postupy bezpečnějšího sexu. Mějte pouze jednoho sexuálního partnera (monogamii) a používejte kondomy.

Uretrální syndrom; NGU; Non-gonokoková uretritida

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Uretritida In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 107.

Swygard H, Cohen MS. Přístup k pacientovi se sexuálně přenosnou infekcí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 269.