Syndrom suchého oka

Abyste zvlhčili oči a vypláchli částice, které se vám dostaly do očí, potřebujete slzy. Zdravý slzný film na oku je nezbytný pro dobré vidění.

Suché oči se vyvíjejí, když oko není schopno udržovat zdravý slzný povlak.

Suché oko se běžně vyskytuje u lidí, kteří jsou jinak zdraví. S věkem se to stává častějším. K tomu může dojít v důsledku hormonálních změn, díky nimž vaše oči produkují méně slz.

Mezi další běžné příčiny suchých očí patří:

• Suché prostředí nebo pracoviště (vítr, klimatizace)
• Sluneční záření
• Kouření nebo pasivní kouření
• Léky na nachlazení nebo alergie
• Noste kontaktní čočky

Suché oko může být také způsobeno:

• Tepelné nebo chemické popáleniny
• Předchozí operace očí
• Použití očních kapek pro jiná oční onemocnění
• Vzácná autoimunitní porucha, při které jsou zničeny žlázy produkující slzy (Sjögrenův syndrom)

Příznaky mohou zahrnovat:

• Rozmazané vidění
• Pálení, svědění nebo zarudnutí v oku
• Zrnitý nebo poškrábaný pocit v oku
• Citlivost na světlo

Testy mohou zahrnovat:

• Měření zrakové ostrosti
• Štěrbinová lampa zkouška
• Diagnostické barvení rohovky a slzného filmu
• Měření doby rozpadu slzného filmu (TBUT)
• Měření rychlosti produkce slz (Schirmerův test)
• Měření koncentrace slz (osmolalita)

Prvním krokem léčby jsou umělé slzy. Ty přicházejí jako konzervované (lahvička se šroubovacím uzávěrem) a nekonzervované (otočte otevřenou lahvičku). Zachované slzy jsou pohodlnější, ale někteří lidé jsou citliví na konzervační látky. Existuje mnoho značek dostupných bez lékařského předpisu.

Začněte kapky používat nejméně 2 až 4krát denně. Pokud se vaše příznaky nezlepší po několika týdnech pravidelného užívání:

• Zvyšte používání (až každé 2 hodiny).
• Pokud používáte zachovaný typ, změňte jej na nezachované kapky.
• Zkuste jinou značku.
• Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud nemůžete najít značku, která vám vyhovuje.

Jiné léčby mohou zahrnovat:

• Rybí olej 2 až 3krát denně
• Brýle, brýle nebo kontaktní čočky, které udržují vlhkost v očích
• Léky jako Restasis, Xiidra, topické kortikosteroidy a perorální tetracyklin a doxycyklin
• Drobné zátky umístěné v odtokových kanálech slz pomáhají vlhkosti zůstat déle na povrchu oka

Mezi další užitečné kroky patří:

• Nekuřte a vyhýbejte se pasivnímu kouření, přímému větru a klimatizaci.
• Zvláště v zimě používejte zvlhčovač vzduchu.
• Omezte alergie a léky na nachlazení, které by vás mohly vysušit a zhoršit vaše příznaky.
• Záměrně častěji bliká. Oči si jednou za čas odpočiňte.
• Pravidelně čistěte řasy a aplikujte teplé obklady.

Některé příznaky suchého oka jsou způsobeny spánkem s mírně otevřenými očima. Na tento problém nejlépe fungují mazací masti. Měli byste je používat jen v malém množství, protože mohou rozmazat váš zrak. Nejlepší je použít je před spánkem.

Chirurgie může být užitečná, pokud jsou příznaky způsobeny abnormální polohou očních víček.

Většina lidí se suchým okem má pouze nepohodlí a žádnou ztrátu zraku.

V závažných případech může dojít k poškození nebo infikování čirého krytu oka (rohovky).

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte červené nebo bolestivé oči.
• Máte odlupování, výtok nebo bolest na oku nebo víčku.
• Zranili jste si oko nebo máte vypouklé oko nebo pokleslé víčko.
• Máte bolesti kloubů, otoky nebo ztuhlost a sucho v ústech spolu se příznaky suchého oka.
• S péčí o sebe se vaše oči během několika dní nezlepší.

Držte se stranou od suchého prostředí a věcí, které dráždí vaše oči, aby se zabránilo příznakům.

Keratitis sicca; Xeroftalmie; Keratoconjunctivitis sicca

• Anatomie očí
• Slzná žláza

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Suché oko In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Rohovka. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 33.

Dorsch JN. Syndrom suchého oka. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 475-477.

Goldstein MH, Rao NK. Onemocnění suchého oka. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 4.23.