Cholesterol - léčba drogami

Vaše tělo potřebuje cholesterol, aby správně fungovalo. Ale extra cholesterol v krvi způsobuje hromadění usazenin na vnitřních stěnách vašich cév. Tomuto nahromadění se říká plaketa. Zužuje vaše tepny a může snížit nebo zastavit průtok krve. To může vést k infarktu, mozkové mrtvici a zúžení tepen kdekoli v těle.

Statiny jsou považovány za nejlepší léky pro lidi, kteří potřebují léky na snížení hladiny cholesterolu.

Hyperlipidemie - léčba drogami; Vytvrzování tepen - statin

Statiny snižují riziko srdečních onemocnění, mozkové mrtvice a dalších souvisejících problémů. Dělají to snížením LDL (špatného) cholesterolu.

Většinu času budete muset tento přípravek užívat po zbytek svého života. V některých případech vám změna životního stylu a ztráta hmotnosti může umožnit přestat užívat tento lék.

Nízký LDL a celkový cholesterol snižuje riziko srdečních onemocnění. Ale ne každý musí užívat statiny ke snížení hladiny cholesterolu.

Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne o vaší léčbě na základě:

• Vaše celkové hladiny HDL (dobrého) a LDL (špatného) cholesterolu
• Tvůj věk
• Vaše cukrovka v anamnéze, vysoký krevní tlak nebo srdeční choroby
• Další zdravotní problémy, které mohou být způsobeny vysokým cholesterolem
• Ať už kouříte nebo ne
• Vaše riziko srdečních onemocnění
• Vaše etnická příslušnost

Měli byste užívat statiny, pokud je vám 75 let nebo méně a máte v anamnéze:

• Srdeční problémy způsobené zúženými tepnami v srdci
• Zdvih nebo TIA (mini zdvih)
• Aneuryzma aorty (vyboulení v hlavní tepně v těle)
• Zúžení tepen na nohou

Pokud jste starší než 75 let, může vám poskytovatel předepsat nižší dávku statinu. To může pomoci zmírnit možné nežádoucí účinky.

Pokud je váš LDL cholesterol 190 mg / dL nebo vyšší, měli byste užívat statiny. Měli byste také užívat statiny, pokud je váš LDL cholesterol mezi 70 a 189 mg / dl a:

• Máte cukrovku a máte 40 až 75 let
• Máte cukrovku a vysoké riziko srdečních onemocnění
• Máte vysoké riziko srdečních onemocnění

Vy a váš poskytovatel možná budete chtít zvážit statiny, pokud je váš LDL cholesterol 70 až 189 mg / dL a:

• Máte cukrovku a střední riziko srdečních onemocnění
• Máte střední riziko srdečních onemocnění

Pokud máte vysoké riziko srdečních onemocnění a váš LDL cholesterol zůstává vysoký i při léčbě statiny, může váš poskytovatel zvážit kromě statinů i tyto léky:

• Ezetimib
• Inhibitory PCSK9, jako je alirocumab a evolocumab (Repatha)

Lékaři nastavovali cílovou hladinu vašeho LDL cholesterolu. Nyní se však pozornost zaměřuje na snížení rizika problémů způsobených zúžením tepen. Váš poskytovatel může sledovat hladinu vašeho cholesterolu. Časté testování je ale zřídka nutné.

Vy a váš poskytovatel rozhodnete, jakou dávku statinu byste měli užívat. Pokud máte rizikové faktory, možná budete muset užívat vyšší dávky. nebo přidat jiné druhy drog. Faktory, které váš poskytovatel zváží při výběru léčby, zahrnují:

• Vaše celkové hladiny HDL a LDL cholesterolu před léčbou
• Ať už máte onemocnění věnčitých tepen (anamnéza anginy pectoris nebo srdeční infarkt), anamnézu cévní mozkové příhody nebo zúžené tepny v nohou
• Ať už máte cukrovku
• Ať už kouříte nebo máte vysoký krevní tlak

Vyšší dávky mohou v průběhu času vést k nežádoucím účinkům. Váš poskytovatel tedy také zváží váš věk a rizikové faktory pro vedlejší účinky.

• Cholesterol
• Nahromadění plaku v tepnách

Americká diabetická asociace. Kardiovaskulární onemocnění a řízení rizik: standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C a kol. Aktualizace týkající se prevence kardiovaskulárních onemocnění u dospělých s diabetes mellitus 2. typu s ohledem na nedávné důkazy: vědecké prohlášení American Heart Association a American Diabetes Association. Oběh. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Poruchy lipoproteinů a kardiovaskulární choroby. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Pokyny AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA k léčbě cholesterolu v krvi: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Pracovní skupina preventivních služeb USA. Závěrečné doporučení: Užívání statinů k primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých: preventivní léčba. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Aktualizováno v listopadu 2016. Zpřístupněno 3. března 2020.

Souhrn doporučení pracovní skupiny preventivních služeb USA. Užívání statinu k primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých: preventivní léčba. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Aktualizováno v listopadu 2016. Zpřístupněno 24. února 2020.

• Angina
• Angioplastika a umístění stentu - krční tepna
• Angioplastika a umístění stentu - periferní tepny
• Onemocnění krční tepny
• Operace krční tepny - otevřená
• Ischemická choroba srdeční
• Infarkt
• Srdeční bypass
• Operace bypassu srdce - minimálně invazivní
• Srdeční choroby a strava
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Bypass periferní tepny - noha

• Oprava aneuryzmatu břišní aorty - otevřený - výtok
• Angina - výtok
• Angina - co se zeptat svého lékaře
• Angioplastika a umístění stentu - krční tepna - výtok
• Angioplastika a umístění stentu - periferní tepny - výtok
• Oprava aneuryzmatu aorty - endovaskulární - výtok
• Fibrilace síní - výtok
• Máslo, margarín a oleje na vaření
• Operace krční tepny - výtok
• Cholesterol - co se zeptat svého lékaře
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční infarkt - výtok
• Srdeční infarkt - co se zeptat svého lékaře
• Srdeční choroby - rizikové faktory
• Srdeční selhání - co se zeptat svého lékaře
• Vysoký krevní tlak - co se zeptat svého lékaře
• Středomořská strava
• Bypass periferní tepny - výtok z nohy
• Zdvih - výboj

• Cholesterol
• Cholesterolové léky
• Vysoký cholesterol u dětí a dospívajících
• LDL: „Špatný“ cholesterol
• Statiny