Radikální prostatektomie - výtok

Podstoupili jste operaci k odstranění veškeré prostaty, tkáně poblíž prostaty a pravděpodobně i lymfatických uzlin. Tento článek vám řekne, jak se o sebe po operaci postarat.

Podstoupili jste operaci k odstranění veškeré prostaty, tkáně poblíž prostaty a pravděpodobně i lymfatických uzlin. To bylo provedeno k léčbě rakoviny prostaty.

• Váš chirurg mohl provést řez (řez) buď v dolní části břicha, nebo v oblasti mezi šourkem a konečníkem (otevřená operace).
• Váš chirurg možná použil robota nebo laparoskop (tenká trubice s malou kamerou na konci). Na břiše budete mít několik malých řezů.

Můžete být unavení a potřebovat více odpočinku po dobu 3 až 4 týdnů po návratu domů. Po dobu 2 až 3 týdnů můžete mít bolesti nebo nepohodlí v břiše nebo v oblasti mezi šourkem a konečníkem.

Půjdete domů s katétrem (trubicí), abyste vypustili moč z močového měchýře. Toto bude odstraněno po 1 až 3 týdnech.

Můžete jít domů s dalším odtokem (nazývaným Jackson-Pratt nebo JP odtok). Naučíte se, jak jej vyprázdnit a pečovat o něj.

Převlékněte si obvaz na chirurgickou ránu jednou denně, nebo dříve, pokud se znečistí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, když si nepotřebujete nechat ránu zakrytou. Udržujte oblast rány čistou omytím jemným mýdlem a vodou.

• Pokud jste k uzavření pokožky použili stehy, svorky nebo lepidlo, můžete odstranit rány a sprchy. Pokud máte první týden sprchu, zakryjte ji igelitovou fólií, pokud na ní máte pásku (Steri-Strips).
• NENAMÁČEJTE do vany nebo horké vany, ani nechodte plavat, pokud máte katétr. Tyto činnosti můžete provádět po vyjmutí katétru a poté, co vám lékař řekl, že je v pořádku.

Pokud jste podstoupili otevřenou operaci, váš šourek může být oteklý po dobu 2 až 3 týdnů. Možná budete muset nosit podpěru (například jockový popruh) nebo krátké spodní prádlo, dokud otok nezmizí. Zatímco jste v posteli, můžete si pod šourek použít jako podporu ručník.

Můžete mít odtok (nazývaný Jackson-Pratt nebo JP odtok) pod pupkem, který pomáhá extra odtoku tekutiny z vašeho těla a brání jeho hromadění v těle. Váš poskytovatel ji vyjme po 1 až 3 dnech.

Když máte močový katétr:

• Můžete cítit křeče v močovém měchýři. Váš poskytovatel vám k tomu může dát lék.
• Budete se muset ujistit, že váš zavedený katétr funguje správně. Budete také potřebovat vědět, jak čistit hadičku a oblast, kde se připojuje k vašemu tělu, aby nedošlo k infekci nebo podráždění kůže.
• Moč ve vašem drenážním vaku může mít tmavší červenou barvu. To je normální.

Po odstranění katétru:

• Můžete mít pálení při močení, krev v moči, časté močení a naléhavou potřebu močit.
• Může dojít k úniku moči (inkontinence). To by se mělo časem zlepšit. Měli byste mít téměř normální kontrolu močového měchýře během 3 až 6 měsíců.
• Naučíte se cvičení (tzv. Kegelova cvičení), která posilují svaly v pánvi. Tato cvičení můžete provádět kdykoli sedíte nebo ležíte.

NEŘIĎTE první 3 týdny po návratu domů. Pokud je to možné, vyhněte se dlouhým jízdám autem. Pokud si potřebujete udělat dlouhou cestu autem, zastavte alespoň každé 2 hodiny.

Prvních 6 týdnů NEZVEDEJTE nic těžšího než džbán na mléko o objemu 4 g. Poté se můžete pomalu vrátit zpět ke své běžné cvičební rutině. Pokud máte chuť, můžete po domě dělat každodenní činnosti.Ale očekávejte, že se snadněji unavíte.

Pijte nejméně 8 sklenic vody denně, jedzte hodně ovoce a zeleniny a vezměte si změkčovače stolice, abyste předešli zácpě. NENAPÍNAJTE během pohybu střev.

NEPOUŽÍVEJTE aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) nebo jiné podobné léky po dobu 2 týdnů po operaci. Mohou způsobit problémy s krevními sraženinami.

Sexuální problémy, které si můžete všimnout, jsou:

• Vaše erekce nemusí být tak tuhá. Někteří muži nejsou schopni dosáhnout erekce.
• Váš orgasmus nemusí být tak intenzivní nebo příjemný jako dříve.
• Když máte orgasmus, nemusíte si vůbec všimnout spermatu.

Tyto problémy se mohou zlepšit nebo dokonce zmizet, ale může to trvat mnoho měsíců nebo déle než rok. Nedostatek ejakulátu (spermatu vycházejícího z orgasmu) bude trvalý. Zeptejte se svého lékaře na léky, které vám pomohou.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte bolesti v břiše, které nezmizí, když užíváte léky proti bolesti
• Je těžké dýchat
• Máte kašel, který nezmizí
• Nemůžete pít ani jíst
• Vaše teplota je vyšší než 38 ° C (100,5 ° F)
• Vaše chirurgické řezy jsou krvácející, červené, teplé na dotek nebo mají hustou, žlutou, zelenou nebo mléčnou drenáž
• Máte příznaky infekce (pocit pálení při močení, horečku nebo zimnici)
• Váš proud moči není tak silný, nebo se vůbec nemůžete vycikat
• Máte bolesti, zarudnutí nebo otoky v nohou

Zatímco máte močový katétr, zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte bolesti poblíž katétru
• Uniká vám moč
• V moči si všimnete více krve
• Zdá se, že je váš katétr zablokovaný
• V moči si všimnete písku nebo kamenů
• Vaše moč páchne nebo je zakalená nebo má jinou barvu
• Váš katétr vypadl

Prostatectomy - radikál - výtok; Radikální retropubická prostatektomie - výtok; Radikální perineální prostatektomie - výtok; Laparoskopická radikální prostatektomie - výtok; LRP - výboj; Roboticky asistovaná laparoskopická prostatektomie - výtok; RALP - vybíjení; Pánevní lymfadenektomie - výtok; Rakovina prostaty - prostatektomie

Catalona WJ, Han M. Řízení lokalizovaného karcinomu prostaty. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 112.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM a kol. Rakovina prostaty. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 81.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL a kol. Pokyny pro péči o přežití s ​​rakovinou prostaty American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Rakovina prostaty
• Radikální prostatektomie
• Retrográdní ejakulace
• Únik moči

• Kegelova cvičení - péče o sebe
• Péče o suprapubický katétr
• Močové katétry - co se zeptat svého lékaře
• Odtokové vaky na moč

• Rakovina prostaty