Amebiáza

Amebiáza je infekce střev. Je to způsobeno mikroskopickým parazitem Entamoeba histolytica.

E histolytica může žít v tlustém střevě bez poškození střeva. V některých případech napadne stěnu tlustého střeva a způsobí kolitidu, akutní úplavici nebo dlouhodobý (chronický) průjem. Infekce se může šířit také krevním řečištěm do jater. Ve vzácných případech se může rozšířit do plic, mozku nebo jiných orgánů.

Tato podmínka se vyskytuje celosvětově. To je nejběžnější v tropických oblastech, které mají přeplněné životní podmínky a špatnou hygienu. Afrika, Mexiko, části Jižní Ameriky a Indie mají kvůli tomuto stavu velké zdravotní problémy.

Parazit se může šířit:

• Prostřednictvím jídla nebo vody kontaminované stolicí
• Prostřednictvím hnojiva vyrobeného z lidského odpadu
• Z osoby na osobu, zejména kontaktem s ústy nebo konečníkem infikované osoby

Mezi rizikové faktory závažné amebiázy patří:

• Užívání alkoholu
• Rakovina
• Podvýživa
• Starší nebo mladší věk
• Těhotenství
• Nedávné cestování do tropické oblasti
• Použití kortikosteroidů k ​​potlačení imunitního systému

Ve Spojených státech je amebiáza nejčastější u těch, kteří žijí v ústavech, nebo u lidí, kteří cestovali do oblasti, kde je amebiáza běžná.

Většina lidí s touto infekcí nemá příznaky. Pokud se objeví příznaky, jsou pozorovány 7 až 28 dní po vystavení parazitu.

Mírné příznaky mohou zahrnovat:

• Břišní křeče
• Průjem: průchod 3 až 8 semiformovaných stolic denně nebo průchod měkkých stolic s hlenem a občasnou krví
• Únava
• Nadměrné množství plynu
• Rektální bolest při stolici (tenesmus)
• Neúmyslné hubnutí

Mezi závažné příznaky patří:

• Citlivost břicha
• Krvavé stolice, včetně průchodu tekutých stolic s pruhy krve, průchod 10 až 20 stolic denně
• Horečka
• Zvracení

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Budete dotázáni na vaši anamnézu, zejména pokud jste nedávno cestovali do zámoří.

Vyšetření břicha může ukázat zvětšení jater nebo citlivost břicha (obvykle v pravém horním kvadarantu).

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní test na amebiázu
• Vyšetření vnitřku dolního tlustého střeva (sigmoidoskopie)
• Test stolice
• Mikroskopické vyšetření vzorků stolice, obvykle s několika vzorky během několika dní

Léčba závisí na závažnosti infekce. Obvykle jsou předepsána antibiotika.

Pokud zvracíte, můžete dostávat léky do žíly (intravenózně), dokud je nebudete užívat ústy. Léky k zastavení průjmu se obvykle nepředepisují, protože mohou tento stav zhoršit.

Po léčbě antibiotiky bude pravděpodobně znovu zkontrolována stolice, aby bylo zajištěno, že infekce byla odstraněna.

Výsledek je obvykle dobrý při léčbě. Nemoc obvykle trvá asi 2 týdny, ale pokud se neléčíte, může se vrátit.

Komplikace amebiázy mohou zahrnovat:

• Jaterní absces (sbírka hnisu v játrech)
• Vedlejší účinky léku, včetně nevolnosti
• Šíření parazita krví do jater, plic, mozku nebo jiných orgánů

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte průjem, který nezmizí nebo se zhorší.

Pokud cestujete do zemí, kde je špatná hygiena, pijte čištěnou nebo převařenou vodu. Nejezte tepelně neupravenou zeleninu ani neloupané ovoce. Po použití koupelny a před jídlem si umyjte ruce.

Amebická úplavice; Střevní amebiáza; Amebická kolitida; Průjem - amebiáza

• Amebický mozkový absces
• Zažívací ústrojí
• Orgány trávicího systému
• Pyogenní absces

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Viscerální protista I: rhizopods (améby) a ciliophorans. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Lidská parazitologie. 5. vyd. Londýn, Velká Británie: Elsevier Academic Press; 2019: 4. kapitola

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Druhy Entamoeba, včetně amebické kolitidy a jaterního abscesu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 272.