Virová gastroenteritida (žaludeční chřipka)

Virová gastroenteritida je přítomna, když virus způsobí infekci žaludku a střev. Infekce může vést k průjmu a zvracení. Někdy se tomu říká „žaludeční chřipka“.

Gastroenteritida může postihnout jednu osobu nebo skupinu lidí, kteří všichni jedli stejné jídlo nebo pili stejnou vodu. Bakterie se mohou dostat do vašeho systému mnoha způsoby:

• Přímo z jídla nebo vody
• Prostřednictvím předmětů, jako jsou talíře a jídelní nádobí
• Předáváno z člověka na člověka prostřednictvím úzkého kontaktu

Mnoho druhů virů může způsobit gastroenteritidu. Nejběžnější viry jsou:

• Norovirus (virus podobný Norwalkovi) je běžný u dětí školního věku. Může také způsobit ohniska v nemocnicích a na výletních lodích.
• Rotavirus je hlavní příčinou gastroenteritidy u dětí. Může také infikovat dospělé, kteří jsou vystaveni dětem s tímto virem, a lidi žijící v pečovatelských domech.
• Astrovirus.
• Enterický adenovirus.
• Přípravek COVID-19 může způsobit příznaky žaludeční chřipky, i když problémy s dýcháním nejsou přítomny.

Mezi osoby s nejvyšším rizikem závažné infekce patří malé děti, starší dospělí a lidé s potlačeným imunitním systémem.

Příznaky se nejčastěji objevují do 4 až 48 hodin po kontaktu s virem. Mezi běžné příznaky patří:

• Bolest břicha
• Průjem
• Nevolnost a zvracení

Mezi další příznaky patří:

• Zimnice, vlhká kůže nebo pocení
• Horečka
• Ztuhlost kloubů nebo bolest svalů
• Špatné krmení
• Ztráta váhy

Poskytovatel zdravotní péče bude hledat příznaky dehydratace, včetně:

• Suchá nebo lepkavá ústa
• Letargie nebo kóma (těžká dehydratace)
• Nízký krevní tlak
• Nízký nebo žádný výdej moči, koncentrovaná moč, která vypadá tmavě žlutě
• Potopené měkké skvrny (fontanely) na hlavě kojence
• Žádné slzy
• Vpadlé oči

K identifikaci viru, který nemoc způsobuje, lze použít testy vzorků stolice. Většinu času tento test není nutný. Může se provést kultura stolice, aby se zjistilo, zda je problém způsoben bakteriemi.

Cílem léčby je zajistit, aby tělo mělo dostatek vody a tekutin. Tekutiny a elektrolyty (sůl a minerály), které se ztrácejí průjmem nebo zvracením, musí být nahrazeny pitím dalších tekutin. I když jste schopni jíst, měli byste mezi jídly pít další tekutiny.

• Starší děti a dospělí mohou pít sportovní nápoje, jako je Gatorade, ale tyto nápoje by se neměly používat pro mladší děti. Místo toho použijte řešení pro výměnu elektrolytů a tekutin nebo mrazáky dostupné v obchodech s potravinami a drogami.
• NEPOUŽÍVEJTE ovocný džus (včetně jablečného džusu), limonády nebo koly (ploché nebo bublinkové), Jell-O nebo vývar. Tyto kapaliny nenahrazují ztracené minerály a mohou zhoršit průjem.
• Pijte malé množství tekutiny (2 až 4 oz. Nebo 60 až 120 ml) každých 30 až 60 minut. Nepokoušejte se vytlačovat velké množství tekutiny najednou, což může způsobit zvracení. Pro kojence nebo malé dítě použijte čajovou lžičku (5 mililitrů) nebo stříkačku.
• Děti mohou i nadále pít mateřské mléko nebo umělou výživu spolu s nadbytečnými tekutinami. NEMUSÍTE přepínat na sójový vzorec.

Zkuste jíst malé množství jídla často. Mezi vyzkoušené potraviny patří:

• Cereálie, chléb, brambory, libové maso
• Čistý jogurt, banány, čerstvá jablka
• Zelenina

Pokud máte průjem a nejste schopni pít nebo zadržovat tekutiny kvůli nevolnosti nebo zvracení, možná budete potřebovat tekutiny do žíly (IV). Kojenci a malé děti pravděpodobně potřebují IV tekutiny.

Rodiče by měli pečlivě sledovat počet mokrých plen, které má kojenec nebo malé dítě. Méně mokrých plenek je známkou toho, že kojenec potřebuje více tekutin.

Lidé, kteří užívají pilulky na vodu (diuretika), u kterých se objeví průjem, mohou být jejich poskytovatelem informováni, aby je přestali užívat, dokud se příznaky nezlepší. NEPŘESTÁVEJTE však užívat žádný lék na předpis, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Antibiotika na viry nefungují.

V drogerii si můžete koupit léky, které mohou pomoci zastavit nebo zpomalit průjem.

• Nepoužívejte tyto léky, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem, pokud máte krvavý průjem, horečku nebo pokud je průjem silný.
• Nedávejte tyto léky dětem.

U většiny lidí nemoc vymizí za několik dní bez léčby.

U kojenců a malých dětí může dojít k těžké dehydrataci.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud průjem trvá déle než několik dní nebo pokud dojde k dehydrataci. Měli byste také kontaktovat svého poskytovatele, pokud vy nebo vaše dítě máte tyto příznaky:

• Krev ve stolici
• Zmatek
• Závrať
• Suchá ústa
• Pocit slabosti
• Nevolnost
• Při pláči žádné slzy
• Žádná moč po dobu 8 hodin nebo déle
• Vpadlý vzhled do očí
• Potopené měkké místo na hlavě kojence (fontanela)

Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele, pokud vy nebo vaše dítě máte také respirační příznaky, horečku nebo možnou expozici přípravku COVID-19.

Většina virů a bakterií se přenáší z člověka na člověka neumytýma rukama. Nejlepším způsobem prevence žaludeční chřipky je správné zacházení s jídlem a důkladné umytí rukou po použití toalety.

Pokud máte podezření na COVID-19, nezapomeňte sledovat domácí izolaci a dokonce samokaranténu.

U kojenců od 2 měsíců věku se doporučuje vakcína k prevenci rotavirové infekce.

Rotavirová infekce - gastroenteritida; Norwalk virus; Gastroenteritida - virová; Střevní chřipka; Průjem - virový; Sypká stolice - virová; Naštvaný žaludek - virový

• Pokud máte nevolnost a zvracíte

• Zažívací ústrojí
• Orgány trávicího systému

Bass DM. Rotaviry, kaliciviry a astroviry. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 292.

DuPont HL, Okhuysen PC. Přístup k pacientovi s podezřením na enterickou infekci. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 267.

Kotloff KL. Akutní gastroenteritida u dětí. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 366.

Melia JMP, Sears CL. Infekční enteritida a proktokolitida. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 110.