Pankreas divisum

Pankreas divisum je vrozená vada, při které se části pankreatu nespojují. Pankreas je dlouhý, plochý orgán umístěný mezi žaludkem a páteří. Pomáhá při trávení potravy.

Pankreas divisum je nejčastější vrozená vada slinivky břišní. V mnoha případech je tato závada nezjištěna a nezpůsobuje žádné problémy. Příčina závady není známa.

Jak se dítě vyvíjí v děloze, spojují se dva oddělené kousky tkáně a tvoří pankreas. Každá část má trubici, která se nazývá potrubí. Když se části spojí, vytvoří se konečný kanál, nazývaný pankreatický kanál. Tímto kanálem normálně protékají tekutiny a trávicí šťávy (enzymy) produkované pankreasem.

Pankreas divisum se vyskytuje, pokud se kanály nespojí, zatímco se dítě vyvíjí. Tekutina ze dvou částí slinivky břišní odtéká do samostatných oblastí horní části tenkého střeva (dvanáctníku). K tomu dochází u 5% až 15% lidí.

Pokud dojde k zablokování pankreatického vývodu, může dojít k otoku a poškození tkáně (pankreatitida).

Mnoho lidí nemá žádné příznaky. Pokud máte pankreatitidu, příznaky zahrnují:

• Bolesti břicha, nejčastěji v horní části břicha, které lze pociťovat v zádech
• Otok břicha (distenze)
• Nevolnost nebo zvracení

Můžete mít následující testy:

• Ultrazvuk břicha
• Břišní CT
• Krevní test na amylázu a lipázu
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)
• Cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí (MRCP)
• Endoskopický ultrazvuk (EUS)

Následující léčba může být nutná, pokud máte příznaky stavu nebo pokud se pankreatitida stále vrací:

• ERCP s řezem pro zvětšení otvoru, kde odtéká pankreatický vývod
• Umístění stentu, aby se zabránilo ucpání potrubí

Pokud tato léčba nefunguje, možná budete potřebovat operaci.

Výsledek je většinou dobrý.

Hlavní komplikací pankreatu divisum je pankreatitida.

Pokud se u vás objeví příznaky této poruchy, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Protože tento stav je přítomen při narození, není znám žádný způsob, jak mu zabránit.

Pankreatické divisum

• Pankreas divisum
• Zažívací ústrojí
• Endokrinní žlázy
• Slinivka břišní

Adams DB, Cote GA. Slinivka břišní a další varianty dominantní anatomie hřbetního vývodu. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Současná chirurgická léčba. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 515-521.

Barth BA, Husain SZ. Anatomie, histologie, embryologie a vývojové anomálie slinivky břišní. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 55.

Kumar V, Abbas AK, Astre JC. Slinivka břišní. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbinsova základní patologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 17.