Rakovina slinivky

Rakovina pankreatu je rakovina, která začíná v pankreatu.

Pankreas je velký orgán za žaludkem. Vytváří a uvolňuje do střeva enzymy, které pomáhají tělu trávit a vstřebávat jídlo, zejména tuky. Pankreas také vytváří a uvolňuje inzulín a glukagon. Jedná se o hormony, které pomáhají tělu regulovat hladinu cukru v krvi.

Existují různé typy rakoviny pankreatu. Typ závisí na buňce, ve které se rakovina vyvíjí. Mezi příklady patří:

• Adenokarcinom, nejčastější typ rakoviny pankreatu
• Mezi další vzácnější typy patří glukagonoma, inzulinom, nádor buněk ostrůvků, VIPoma

Přesná příčina rakoviny pankreatu není známa. Je častější u lidí, kteří:

• Jsou obézní
• Držte dietu s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem ovoce a zeleniny
• Máte cukrovku
• Dlouhodobě se vystavujte působení určitých chemikálií
• Máte dlouhodobý zánět slinivky břišní (chronická pankreatitida)
• Kouř

Riziko rakoviny pankreatu se zvyšuje s věkem. Rodinná anamnéza onemocnění také mírně zvyšuje pravděpodobnost vzniku této rakoviny.

Nádor (rakovina) v pankreatu může zpočátku růst bez jakýchkoli příznaků. To znamená, že rakovina je často pokročilá, když je poprvé nalezena.

Mezi příznaky rakoviny pankreatu patří:

• Průjem
• Tmavá moč a jílovité stolice
• Únava a slabost
• Náhlé zvýšení hladiny cukru v krvi (cukrovka)
• Žloutenka (žlutá barva kůže, sliznic nebo bílé části očí) a svědění kůže
• Ztráta chuti k jídlu a hubnutí
• Nevolnost a zvracení
• Bolest nebo nepohodlí v horní části břicha nebo břicha

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Během zkoušky může poskytovatel cítit hrudku (hmotu) v břiše.

Krevní testy, které lze objednat, zahrnují:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Funkční testy jater
• Sérový bilirubin

Je možné objednat zobrazovací testy:

• CT břicha
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)
• Endoskopický ultrazvuk
• MRI břicha

Diagnóza rakoviny pankreatu (a jaký typ) je stanovena biopsií pankreatu.

Pokud testy potvrdí, že máte rakovinu pankreatu, budou provedeny další testy, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila do pankreatu i mimo něj. Tomu se říká staging. Staging pomáhá řídit léčbu a dává vám představu o tom, co můžete očekávat.

Léčba adenokarcinomu závisí na stadiu nádoru.

Chirurgický zákrok lze provést, pokud se nádor nerozšíří nebo se rozšíří jen velmi málo. Spolu s chirurgickým zákrokem lze před nebo po operaci použít chemoterapii nebo radiační terapii nebo obojí. Tímto léčebným přístupem lze vyléčit malý počet lidí.

Pokud se nádor nerozšíří z pankreatu, ale nelze jej chirurgicky odstranit, lze doporučit chemoterapii a radiační terapii společně.

Když se nádor rozšířil (metastázoval) do dalších orgánů, jako jsou játra, obvykle se používá samotná chemoterapie.

U pokročilého karcinomu je cílem léčby zvládat bolest a další příznaky. Například pokud je trubice, která nese žluč, blokována nádorem pankreatu, může být proveden postup k umístění malé kovové trubice (stentu) k otevření blokády. To může pomoci zmírnit žloutenku a svědění kůže.

Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Někteří lidé s rakovinou pankreatu, kterou lze chirurgicky odstranit, jsou vyléčeni. Ale u většiny lidí se nádor rozšířil a nelze jej v době diagnózy úplně odstranit.

Po operaci se často podávají chemoterapie a ozařování, aby se zvýšila míra vyléčení (toto se nazývá adjuvantní terapie). U rakoviny pankreatu, kterou nelze zcela odstranit chirurgickým zákrokem nebo rakovinou, která se rozšířila za slinivku, není léčba možná. V tomto případě se podává chemoterapie ke zlepšení a prodloužení života člověka.

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud máte:

• Bolesti břicha nebo zad, které nezmizí
• Trvalá ztráta chuti k jídlu
• Nevysvětlitelná únava nebo ztráta hmotnosti
• Další příznaky této poruchy

Preventivní opatření zahrnují:

• Pokud kouříte, nyní je čas přestat.
• Jezte stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
• Pravidelně cvičte, abyste zůstali na zdravé váze.

Rakovina slinivky; Rakovina - slinivka

• Zažívací ústrojí
• Endokrinní žlázy
• Rakovina pankreatu, CT
• Slinivka břišní
• Žlučová obstrukce - série

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinom pankreatu. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 78.

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny pankreatu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Aktualizováno 15. července 2019. Přístup k 27. srpnu 2019.

Webové stránky National Comprehensive Cancer Network. Pokyny klinické praxe NCCN v onkologii: adenokarcinom pankreatu. Verze 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Aktualizováno 2. července 2019. Přístup k 27. srpnu 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Rakovina pankreatu, cystické neoplazmy pankreatu a jiné nonendokrinní nádory pankreatu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 60.