Ulcerózní kolitida - výtok

Byl jste v nemocnici a léčili ulcerózní kolitidu. Jedná se o otok (zánět) vnitřní výstelky tlustého střeva a konečníku (nazývaný také tlusté střevo). Tento článek vám řekne, jak se o sebe postarat, když se vrátíte domů.

Byli jste v nemocnici, protože máte ulcerózní kolitidu. Jedná se o otok vnitřní výstelky tlustého střeva a konečníku (nazývaný také tlusté střevo). Poškozuje podšívku a způsobuje krvácení nebo vylučování hlenu nebo hnisu.

Pravděpodobně jste dostávali tekutiny intravenózní (IV) trubicí do žíly. Možná vám byla podána krevní transfuze, výživa pomocí sondy nebo intravenózní injekce a léky, které pomáhají zastavit průjem. Možná vám byly podány léky na zmírnění otoků, prevenci nebo potírání infekce nebo na podporu imunitního systému.

Možná jste podstoupili kolonoskopii. Možná jste také podstoupili operaci. Pokud ano, možná jste měli buď ileostomii, nebo resekci tlustého střeva (kolektomii).

Většina lidí bude mít dlouhé přestávky mezi vzplanutím ulcerózní kolitidy, pokud užijí předepsané léky.

Když jedete poprvé domů, budete muset pít pouze tekutiny nebo jíst různá jídla od toho, co obvykle jíte. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, kdy můžete začít s pravidelnou stravou. Měli byste jíst vyváženou a zdravou stravu. Je důležité, abyste získali dostatek kalorií, bílkovin a živin z různých skupin potravin.

Některé potraviny a nápoje mohou vaše příznaky zhoršit. Tyto potraviny vám mohou způsobit problémy po celou dobu nebo pouze během vzplanutí. Vyvarujte se potravin, které vaše příznaky zhoršují.

• Příliš mnoho vlákniny může vaše příznaky zhoršit. Vyzkoušejte pečení nebo dušení ovoce a zeleniny, pokud vás konzumace surové vadí.
• Vyvarujte se potravin, o nichž je známo, že způsobují plyn, jako jsou fazole, kořeněná jídla, zelí, brokolice, květák, surové ovocné šťávy a ovoce (zejména citrusové plody). Vyvarujte se alkoholu nebo kofeinu nebo je omezujte. Mohou vám zhoršit průjem.

Jezte menší jídla a jezte častěji. Pijte hodně tekutin.

Zeptejte se svého poskytovatele na další vitamíny a minerály, které možná budete potřebovat, včetně:

• Doplňky železa (pokud jste chudokrevní)
• Doplňky výživy
• Doplňky vápníku a vitaminu D pomáhají udržovat vaše kosti silné

Promluvte si s dietetikem, zvláště pokud hubnete nebo je vaše strava velmi omezená.

Můžete mít strach z úrazu, být v rozpacích nebo dokonce smutný nebo depresivní. Jiné stresující události ve vašem životě, jako je stěhování, ztráta zaměstnání nebo ztráta milovaného člověka, mohou způsobit problémy s trávením.

Tyto tipy vám mohou pomoci zvládnout vaši ulcerózní kolitidu:

• Připojte se ke skupině podpory. Zeptejte se svého poskytovatele na skupiny ve vaší oblasti.
• Cvičení. Promluvte si se svým poskytovatelem o cvičebním plánu, který je pro vás vhodný.
• Vyzkoušejte biofeedback, abyste snížili svalové napětí a zpomalili srdeční frekvenci, hluboká dechová cvičení, hypnózu nebo jiné způsoby relaxace. Mezi příklady patří jóga, poslech hudby, čtení nebo namáčení v teplé lázni.
• Požádejte o pomoc poskytovatele péče o duševní zdraví.

Váš poskytovatel vám může dát nějaké léky, které vám pomohou zmírnit vaše příznaky. Na základě toho, jak závažná je vaše ulcerózní kolitida a jak reagujete na léčbu, možná budete muset užívat jeden nebo více z těchto léků:

• Léky proti průjmu mohou pomoci, pokud máte velmi špatný průjem. Můžete si koupit loperamid (Imodium) bez lékařského předpisu. Před použitím těchto léků se vždy poraďte se svým poskytovatelem.
• Vláknové doplňky mohou pomoci vašim příznakům. Můžete si koupit prášek psyllium (Metamucil) nebo methylcelulózu (Citrucel) bez lékařského předpisu.
• Před použitím laxativních léků se vždy poraďte se svým poskytovatelem.
• Pro mírnou bolest můžete použít acetaminofen (Tylenol). Léky jako aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn) mohou vaše příznaky zhoršit. Před užitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem. Možná budete také potřebovat předpis na léky na silnější bolesti.

Existuje mnoho druhů léků, které váš poskytovatel může použít k prevenci nebo léčbě záchvatů ulcerózní kolitidy.

Vaše průběžná péče bude vycházet z vašich potřeb. Váš poskytovatel vám řekne, kdy se máte vrátit na vyšetření vnitřku konečníku a tlustého střeva pomocí flexibilní sondy (sigmoidoskopie nebo kolonoskopie).

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Křeče nebo bolest v dolní části břicha
• Krvavý průjem, často s hlenem nebo hnisem
• Průjem, který nelze zvládnout změnami stravy a léky
• Rektální krvácení, drenáž nebo boláky
• Horečka, která přetrvává déle než 2 nebo 3 dny, nebo horečka vyšší než 38 ° C bez vysvětlení
• Nevolnost a zvracení, které trvají déle než den
• Kožní vředy nebo léze, které se nehojí
• Bolesti kloubů, které vám brání ve vykonávání každodenních činností
• Pocit malého varování předtím, než budete potřebovat vyprázdnění
• Potřeba probudit se ze spánku, abyste měli pohyb střev
• Neschopnost přibrat na váze, starost o rostoucí dítě nebo dítě
• Nežádoucí účinky jakýchkoli léků předepsaných pro váš stav

Zánětlivé onemocnění střev - výtok; Ulcerózní proktitida - výtok; Kolitida - výtok

• Zánětlivé onemocnění střev

Atallah CI, Efron JE, Fang SH. Léčba chronické ulcerózní kolitidy. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Současná chirurgická léčba. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 154-161.

Dassopoulos T, Sultan S, Falck-Ytter YT, Inadomi JM, Hanauer SB. Technický přehled institutu American Gastroenterological Association Institute o použití thiopurinů, methotrexátu a anti-tnf-a biologických léků k indukci a udržení remise u zánětlivé Crohnovy choroby. Gastroenterologie. 2013; 145 (6): 1464-1478. PMID: 24267475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267475.

Kornbluth A, Sachar DB; Výbor pro praktické parametry American College of Gastroenterology. Pokyny pro praxi ulcerózní kolitidy u dospělých: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Jsem J. Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Ulcerózní kolitida. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 116.

Swaroop PP. Zánětlivé onemocnění střev: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 224-230.

• Černé nebo dehtové stolice
• Screening rakoviny tlustého střeva
• Ileostomie
• Resekce tenkého střeva
• Totální břišní kolektomie
• Totální proktokolektomie a ileálně-anální vak
• Ulcerózní kolitida

• Průjem - na co se zeptejte svého lékaře - dítěte
• Průjem - na co se zeptejte svého poskytovatele zdravotní péče - dospělého
• Enterální výživa - problémy s řízením dítěte
• Plnicí trubice pro gastrostomii - bolus
• Ileostomie a vaše dítě
• Ileostomie a vaše strava
• Ileostomie - péče o vaši stomii
• Ileostomie - výtok
• Jejunostomy podávací trubice
• Život s vaší ileostomií
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny

• Ulcerózní kolitida