Plnicí trubice pro gastrostomii - bolus

Gastrostomická trubice vašeho dítěte (G-trubice) je speciální trubice v žaludku vašeho dítěte, která pomáhá dodávat jídlo a léky, dokud vaše dítě nebude žvýkat a polykat. Tento článek vám řekne, co potřebujete vědět, abyste nakrmili své dítě hadičkou.

Gastrostomická trubice vašeho dítěte (G-trubice) je speciální trubice v žaludku vašeho dítěte, která pomáhá dodávat jídlo a léky, dokud vaše dítě nebude žvýkat a polykat. Někdy je nahrazeno tlačítkem zvaným Bard Button nebo MIC-KEY, 3 až 8 týdnů po operaci.

Tato krmení pomohou vašemu dítěti růst silně a zdravě. Mnoho rodičů to udělalo s dobrými výsledky.

Rychle si zvyknete krmit své dítě hadičkou nebo knoflíkem. Bude to trvat přibližně stejně dlouho jako běžné krmení, přibližně 20 až 30 minut. Systém lze přivádět dvěma způsoby: injekční metodou a gravitační metodou. Každá metoda je popsána níže. Ujistěte se, že také dodržujete všechny pokyny, které vám dal váš poskytovatel zdravotní péče.

Váš poskytovatel vám řekne správnou směs krmných směsí nebo krmných směsí, které budete používat, a jak často budete své dítě krmit. Než začnete, připravte toto jídlo při pokojové teplotě vyndáním z chladničky asi na 30 až 40 minut. Než budete mluvit s poskytovatelem vašeho dítěte, nepřidávejte další umělou nebo pevnou stravu.

Vaky na krmení by se měly měnit každých 24 hodin. Veškeré vybavení lze vyčistit horkou mýdlovou vodou a zavěsit do sucha.

Nezapomeňte si často umýt ruce, abyste zabránili šíření choroboplodných zárodků. Dobře se o sebe také starejte, abyste zůstali klidní a pozitivní a zvládali stres.

Kůže vašeho dítěte kolem G-trubice budete čistit 1 až 3krát denně jemným mýdlem a vodou. Pokuste se odstranit jakýkoli odtok nebo krusty na kůži a hadičce. Buďte jemní. Pokožku dobře osušte čistým ručníkem.

Kůže by se měla zahojit za 2 až 3 týdny.

Váš poskytovatel může také chtít, abyste kolem místa G-trubice vložili speciální absorpční vložku nebo gázu. Mělo by se to měnit alespoň jednou denně, nebo pokud je vlhké nebo znečištěné.

Nepoužívejte žádné masti, prášky nebo spreje kolem G-trubice, pokud vám to nedoporučí váš poskytovatel.

Ujistěte se, že vaše dítě sedí v náručí nebo na vysoké židli.

Pokud vaše dítě při krmení mává nebo pláče, přitlačte hadičku prsty, abyste krmení zastavili, dokud nebude vaše dítě klidnější a klidnější.

Čas krmení je čas společenský, šťastný. Udělejte to příjemné a zábavné. Vaše dítě si užije něžné řeči a hry.

Snažte se, aby vaše dítě nevytahovalo hadičku.

Vzhledem k tomu, že vaše dítě ještě nepoužívá ústa, váš poskytovatel s vámi prodiskutuje další způsoby, jak vašemu dítěti umožnit sát a rozvíjet svaly úst a čelistí.

Váš poskytovatel vám ukáže nejlepší způsob, jak používat váš systém, aniž by se do hadic dostal vzduch. Nejprve postupujte podle těchto kroků:

• Umyj si ruce.
• Shromážděte své zásoby (podávací sada, v případě potřeby prodlužovací sada pro G-tlačítko nebo MIC-KEY, odměrka s hubičkou, jídlo o pokojové teplotě a sklenice vody).
• Zkontrolujte, zda je vaše receptura nebo jídlo teplé nebo má pokojovou teplotu, a to tak, že si na zápěstí nanesete několik kapiček.

Pokud má vaše dítě G-hadičku, zavřete svorku na plnící trubici.

• Zavěste tašku vysoko na háček a vymáčkněte odkapávací komoru pod tašku, aby byla naplněna do poloviny jídlem.
• Dále otevřete svorku tak, aby jídlo naplnilo dlouhou trubici, aniž by v ní zůstal vzduch.
• Zavřete svorku.
• Vložte katétr do G-trubice.
• Otevřete směrem k svorkě a upravte rychlost podávání podle pokynů poskytovatele.
• Po dokončení krmení vám zdravotní sestra může doporučit, abyste do hadičky přidali vodu, abyste ji vypláchli.
• G-trubky pak budou muset být sevřeny na trubici a systém podávání bude muset být odstraněn.

Pokud používáte G-tlačítko nebo MIC-KEY, systém:

• Nejprve připojte podávací trubici k podávacímu systému a poté ji naplňte recepturou nebo jídlem.
• Jakmile budete připraveni upravit rychlost podávání, uvolněte svorku podle pokynů poskytovatele.
• Po dokončení krmení může váš poskytovatel doporučit, abyste do knoflíku přidali vodu do zkumavky.

Váš poskytovatel vás naučí nejlepší způsob, jak používat váš systém, aniž by se do hadic dostal vzduch. Následuj tyto kroky:

• Umyj si ruce.
• Shromážděte své zásoby (injekční stříkačka, plnicí trubice, prodlužovací sada, pokud je potřeba pro G-tlačítko nebo MIC-KEY, odměrka s hubičkou, jídlo o pokojové teplotě, voda, gumička, spona a bezpečnostní špendlík).
• Zkontrolujte, zda je vaše receptura nebo jídlo teplé nebo má pokojovou teplotu, a to tak, že si na zápěstí nanesete několik kapiček.

Pokud má vaše dítě trubici G:

• Vložte stříkačku do otevřeného konce plnicí trubice.
• Nalijte vzorec do stříkačky, dokud není do poloviny plný, a odepněte zkumavku.

Pokud používáte G-tlačítko nebo MIC-KEY, systém:

• Otevřete klapku a vložte bolusovou podávací trubici.
• Vložte stříkačku do otevřeného konce prodlužovací sady a upněte prodlužovací sadu.
• Nalijte jídlo do stříkačky, dokud není do poloviny plné. Krátce odepněte prodlužovací sadu, abyste ji naplnili plným jídlem, a poté svorku znovu zavřete.
• Otevřete kryt knoflíku a připojte prodlužovací sadu k tlačítku.
• Odepněte prodlužovací sadu a začněte s podáváním.
• Držte špičku injekční stříkačky ne výše než na ramenou vašeho dítěte. Pokud jídlo neteče, stlačte hadičku tahy dolů, aby se jídlo dostalo dolů.
• Kolem stříkačky můžete ovinout gumičku a připnout ji špendlíkem na košili, abyste měli volné ruce.

Po dokončení krmení vám zdravotní sestra může doporučit, abyste do hadičky přidali vodu, abyste ji vypláchli. G-trubky pak bude nutné sevřít na trubici a podávacím systému a vyjmout. U tlačítka G nebo MIC-KEY zavřete svorku a poté vyjměte tubu.

Pokud břicho vašeho dítěte po krmení ztuhne nebo otekne, zkuste odvzdušnit nebo odgrgnout hadičku nebo knoflík:

• Připojte prázdnou injekční stříkačku k trubici G a uvolněte ji, aby mohl proudit vzduch.
• Připojte prodlužovací sadu k tlačítku MIC-KEY a otevřete hadičku pro uvolnění vzduchu.
• Požádejte svého poskytovatele o speciální dekompresní trubici pro prasknutí tlačítka Bard.

Někdy možná budete muset svému dítěti podávat léky pomocí tuby. Postupujte podle těchto pokynů:

• Snažte se svému dítěti před krmením dát lék, aby lépe fungoval. Můžete být také požádáni, abyste dítěti podávali léky nalačno i mimo jídlo.
• Lék by měl být tekutý nebo jemně rozdrcený a rozpuštěný ve vodě, aby nedošlo k ucpání tuby. Zeptejte se svého poskytovatele nebo lékárníka, jak to udělat.
• Trubku mezi léky vždy propláchněte trochou vody. Tím zajistíte, že veškerý lék pronikne do žaludku a nezůstane v plnicí trubici.
• Nikdy nemíchejte léky.

Zavolejte poskytovatele svého dítěte, pokud vaše dítě:

• Po krmení vypadá hlad
• Po krmení má průjem
• Má tvrdé a oteklé břicho 1 hodinu po krmení
• Zdá se, že má bolesti
• Má změny v jejich stavu
• Je na novém léku
• Má zácpu a prochází tvrdou, suchou stolicí

Volejte také, pokud:

• Plnicí trubice vyšla a vy nevíte, jak ji vyměnit.
• Kolem trubky nebo systému dochází k úniku.
• V oblasti kůže kolem tuby je zarudnutí nebo podráždění.

Krmení - gastrostomická trubice - bolus; G-trubice - bolus; Tlačítko Gastrostomy - bolus; Bard Button - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Výživa a růst. In: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Příručka Harriet Lane, The. 22. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Enterální výživa. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Dětská gastrointestinální a jaterní nemoc. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 89.

Samuels LE. Nasogastrické a krmení trubice umístění. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds.Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 40.

Web chirurgického oddělení UCSF. Gastrostomické trubičky. surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Aktualizováno 2018. Zpřístupněno 15. ledna 2021.

• Dětská mozková obrna
• Cystická fibróza
• Rakovina jícnu
• Ezofagektomie - minimálně invazivní
• Ezofagektomie - otevřená
• Neschopnost prospívat
• HIV / AIDS

• Crohnova choroba - výtok
• Ezofagektomie - výtok
• Roztroušená skleróza - výtok
• Pankreatitida - výtok
• Zdvih - výboj
• Problémy s polykáním
• Ulcerózní kolitida - výtok

• Nutriční podpora