Centrální žilní katétr - proplachování

Máte centrální žilní katétr. Jedná se o hadičku, která prochází do žíly na hrudi a končí ve vašem srdci. Pomáhá přenášet živiny nebo léky do vašeho těla. Používá se také k odběru krve, pokud potřebujete podstoupit krevní testy.

Po každém použití musíte katétr vypláchnout. Tomu se říká proplachování. Proplachování pomáhá udržovat katétr čistý. Zabraňuje také tomu, aby krevní sraženiny blokovaly katétr.

Centrální žilní katétry se používají, když lidé dlouhodobě potřebují lékařské ošetření.

• Možná budete potřebovat antibiotika nebo jiné léky několik týdnů až měsíců.
• Možná budete potřebovat zvláštní výživu, protože vaše střeva nepracují správně.
• Možná dostáváte dialýzu ledvin.

Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o tom, jak proplachovat katétr. S návalem vám může pomoci člen rodiny, přítel nebo pečovatel. Tento list vám pomůže připomenout kroky.

Váš poskytovatel vám dá předpis na zásoby, které budete potřebovat. Můžete si je koupit v obchodě se zdravotnickými potřebami. Bude užitečné znát název vašeho katétru a společnost, která jej vyrobila. Zapište si tyto informace a mějte je po ruce.

K propláchnutí katétru budete potřebovat:

• Vyčistěte papírové ručníky
• Injekční stříkačky s fyziologickým roztokem (čiré) a možná injekční stříkačky s heparinem (žluté)
• Alkoholické ubrousky
• Sterilní rukavice
• Nádoba na ostré předměty (speciální nádoba na použité stříkačky a jehly)

Před zahájením kontroly zkontrolujte štítky na injekčních stříkačkách s fyziologickým roztokem, stříkačkách s heparinem nebo stříkačkách na léky. Ujistěte se, že síla a dávka jsou správné. Zkontrolujte datum vypršení platnosti. Pokud stříkačka není předplněná, natáhněte správné množství.

Katétr propláchnete sterilním (velmi čistým) způsobem. Následuj tyto kroky:

1. Umyjte si ruce po dobu 30 sekund mýdlem a vodou. Nezapomeňte si umýt mezi prsty a pod nehty. Před praním odstraňte všechny šperky z prstů.
2. Vysušte čistou papírovou utěrkou.
3. Postavte svůj spotřební materiál na čistý povrch na novou papírovou utěrku.
4. Navlékněte si sterilní rukavice.
5. Sejměte víčko na injekční stříkačce s fyziologickým roztokem a položte víčko dolů na papírový ručník. Nedovolte, aby se nezakrytý konec stříkačky dotýkal papírového ručníku nebo čehokoli jiného.
6. Odepněte svorku na konci katétru a otřete konec katétru alkoholovým tamponem.
7. Zašroubujte injekční stříkačku se solným roztokem na katétr.
8. Pomalu vstříkněte fyziologický roztok do katétru jemným zatlačením na píst. Udělejte trochu, pak se zastavte a pak udělejte další. Vstříkněte veškerý fyziologický roztok do katétru. Nenuťte to silou. Pokud nefunguje, zavolejte svého poskytovatele.
9. Až budete hotovi, odšroubujte stříkačku a vložte ji do nádoby na ostré předměty.
10. Konec katétru znovu očistěte dalším alkoholovým tamponem.
11. Pokud jste hotovi, nasaďte svorku na katétr.
12. Sundejte si rukavice a umyjte si ruce.

Zeptejte se svého poskytovatele, zda také potřebujete propláchnout katétr heparinem. Heparin je léčivý přípravek, který pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin. Pokud tak učiníte, postupujte takto:

1. Připojte heparinovou stříkačku ke katetru stejným způsobem jako injekční stříkačku se solným roztokem.
2. Pomalu proplachujte zatlačením na píst a po malých injekcích, stejně jako u fyziologického roztoku.
3. Odšroubujte heparinovou stříkačku z katétru. Vložte jej do nádoby na ostré předměty.
4. Konec katétru vyčistěte novým alkoholovým tamponem.
5. Nasaďte svorku zpět na katétr.

Všechny svorky na katétru udržujte vždy uzavřené. Je dobré vyměnit víčka na konci katétru (nazývaného „claves“), když měníte obvaz katetru a poté, co jste si vzali krev. Váš poskytovatel vám řekne, jak to udělat.

Zeptejte se svého poskytovatele, kdy se můžete sprchovat nebo koupat. Pokud tak učiníte, ujistěte se, že jsou obvazy bezpečné a místo katetru zůstává suché. Nenamáčejte místo katétru pod vodu, pokud se ponoříte do vany.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte potíže se propláchnutím katétru
• Mít krvácení, zarudnutí nebo otok v místě katétru
• Všimněte si netěsnosti nebo katetru, který je podřezaný nebo prasklý
• Mějte bolest v blízkosti místa nebo na krku, tváři, hrudníku nebo paži
• Mít známky infekce (horečka, zimnice)
• Jsou dušní
• Mít závrať

Zavolejte také svého poskytovatele, pokud váš katétr:

• Vychází z tvé žíly
• Vypadá to, že je blokováno

Centrální žilní přístupové zařízení - proplachování; CVAD - proplachování

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Centrální vaskulární přístupová zařízení. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinické ošetřovatelské dovednosti: základní až pokročilé dovednosti. 9. vydání New York, NY: Pearson; 2016: kap.

• Transplantace kostní dřeně

• Po chemoterapii - výtok
• Krvácení během léčby rakoviny
• Transplantace kostní dřeně - výtok
• Výměna centrálního žilního katétru
• Periferně vložený centrální katétr - proplachování
• Sterilní technika
• Chirurgická péče o rány - otevřená

• Chemoterapie rakoviny
• Intenzivní péče
• Dialýza
• Nutriční podpora