Resekce tlustého střeva - výtok

Podstoupili jste chirurgický zákrok k odstranění celého tlustého střeva nebo jeho části. Možná jste také měli kolostomii. Tento článek popisuje, co můžete po operaci očekávat a jak se o sebe doma starat.

Během a po operaci jste dostali intravenózní (IV) tekutiny. Možná jste také měli hadičku umístěnou přes nos a do žaludku. Možná jste dostali antibiotika.

Po návratu z nemocnice můžete mít tyto problémy:

• Bolest, když kašlete, kýcháte a děláte náhlé pohyby. To může trvat až několik týdnů.
• Tvrdá stolice, nebo možná nebudete moci vůbec vyprázdnit.
• Můžete mít průjem.
• Můžete mít problémy s kolostomií.

Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče, jak se o sebe doma starat.

Aktivita:

• Může trvat několik týdnů, než se vrátíte ke svým běžným činnostem. Zeptejte se svého poskytovatele, zda existují činnosti, které byste neměli dělat.
• Začněte krátkými procházkami.
• Zvyšte svou aktivitu pomalu. Netlačte na sebe příliš tvrdě.

Váš poskytovatel vám dá léky proti bolesti, které si budete užívat doma.

• Pokud užíváte léky proti bolesti 3 nebo 4krát denně, užívejte je každý den ve stejnou dobu po dobu 3 až 4 dnů. Tímto způsobem lépe kontrolují bolest.
• Pokud užíváte léky proti bolesti narkotik, neřiďte ani neobsluhujte jiné těžké stroje. Tyto léky mohou způsobit ospalost a zpomalit dobu reakce.

Pokud potřebujete kašlat nebo kýchat, přitlačte si na řez polštář. To pomáhá zmírnit bolest.

Zeptejte se svého poskytovatele, kdy byste měli po operaci znovu začít užívat běžné léky.

Pokud vám byly odstraněny svorky nebo stehy, budete pravděpodobně mít na řezu malé kousky pásky. Tyto kousky pásky samy odpadnou. Pokud byl váš řez uzavřen rozpouštěcím stehem, můžete mít řez zakrytý lepidlem. Toto lepidlo se uvolní a samo odejde. Nebo jej lze po několika týdnech odloupnout.

Zeptejte se svého poskytovatele, kdy se můžete sprchovat nebo máčet ve vaně.

• Je v pořádku, pokud pásky zvlhnou. Nenamáčejte je ani je nedrhněte.
• Udržujte ránu vždy suchou.
• Pásky samy odpadnou po týdnu nebo dvou.

Pokud máte obvaz, váš poskytovatel vám řekne, jak často jej měnit a kdy jej můžete přestat používat.

• Postupujte podle pokynů pro každodenní čištění rány mýdlem a vodou. Při tom pečlivě sledujte jakékoli změny na ráně.
• Poklepejte si na ránu. Neotírejte jej do sucha.
• Zeptejte se svého poskytovatele, než si na ránu nanesete krém, krém nebo bylinný přípravek.

Během hojení si nedávejte těsný oděv, který se tře o vaši ránu. Pokud je to nutné, použijte na něj tenkou gázovou podložku, která ji chrání.

Pokud máte kolostomii, postupujte podle pokynů od poskytovatele péče. Sedět na polštáři vám může být pohodlnější, pokud jste operovali v konečníku.

Jezte malé množství jídla několikrát denně. Nejezte 3 velká jídla.

• Rozložte své malé jídlo.
• Pomalu přidávejte nové potraviny zpět do své stravy.
• Snažte se jíst bílkoviny každý den.

Některá jídla mohou při zotavení způsobit plyn, řídkou stolici nebo zácpu. Vyvarujte se potravin, které způsobují problémy.

Pokud onemocníte žaludkem nebo máte průjem, zavolejte svého poskytovatele.

Zeptejte se svého poskytovatele, kolik tekutin byste měli každý den vypít, aby nedošlo k dehydrataci.

Pokud máte tvrdé stolice:

• Zkuste vstát a více se procházet. Být aktivnější může pomoci.
• Pokud můžete, užijte méně léku proti bolesti, který vám dal váš poskytovatel. Mohou vám způsobit zácpu. Pokud je to u vašeho poskytovatele v pořádku, zkuste použít acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil nebo Motrin), abyste pomohli s bolestí.
• Pokud vám lékař řekne, že je to v pořádku, můžete použít změkčovače stolice.
• Zeptejte se svého poskytovatele, zda můžete užívat mléko z hořčíku nebo citrát hořečnatý. Neužívejte žádná projímadla, aniž byste se nejprve zeptali svého poskytovatele.
• Zeptejte se poskytovatele, zda je v pořádku jíst potraviny, které obsahují hodně vlákniny, nebo užívat jakýkoli vláknový produkt, který je k dispozici na prodej, jako je psyllium (Metamucil).

Vraťte se do práce, jen když se budete cítit připraveni. Tyto tipy mohou pomoci:

• Můžete být připraveni, když můžete být aktivní kolem domu po dobu 8 hodin, a přesto se budete cítit v pořádku, když se příštího rána probudíte.
• Zpočátku možná budete chtít začít zpět na částečný úvazek a v lehké službě.
• Pokud provádíte těžkou práci, může váš poskytovatel napsat dopis omezující vaše pracovní aktivity.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte některou z následujících možností:

• Horečka 38,3 ° C nebo vyšší, nebo máte horečku, která nezmizí s acetaminofenem (Tylenol)
• Oteklé břicho
• Je vám špatně od žaludku nebo hodně zvracíte
• 4 dny po opuštění nemocnice neměla stolici
• Mají stolici a najednou se zastaví
• Černá nebo dehtovitá stolice nebo krev ve stolici
• Bolest břicha se zhoršuje a léky proti bolesti nepomáhají
• Dušnost nebo bolest na hrudi
• Otok nohou nebo bolest lýtka
• Změny ve vašem řezu, jako jsou roztahování okrajů, odtok nebo krvácení z něj, zarudnutí, teplo nebo zhoršení bolesti
• Zvýšený odtok z konečníku

Vzestupná kolektomie - výtok; Sestupná kolektomie - výtok; Příčná kolektomie - výtok; Pravá hemikolektomie - výtok; Levá hemikolektomie - výtok; Ruční operace střev - výtok; Nízká přední resekce - výtok; Sigmoidní kolektomie - výtok; Mezisoučetná kolektomie - výtok; Proktokolektomie - výtok; Resekce tlustého střeva - výtok; Laparoskopická kolektomie - výtok; Colectomy - částečný výtok; Abdominální perineální resekce - výtok; Rakovina tlustého střeva - výtok z resekce střeva

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Tlustého střeva a konečníku. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 51.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Perioperativní péče. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Klinické ošetřovatelské dovednosti: základní až pokročilé dovednosti. 9. vydání New York, NY: Pearson; 2017: kapitola 26.

• Kolorektální karcinom
• Kolostomie
• Crohnova choroba
• Střevní obstrukce a Ileus
• Resekce tlustého střeva
• Ulcerózní kolitida

• Jemná strava
• Výměna stomického vaku
• Plně tekutá strava
• Vstávání z postele po operaci
• Ileostomie - péče o vaši stomii
• Ileostomie - výměna váčku
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny
• Chirurgická péče o rány - otevřená

• Nemoci tlustého střeva
• Colonické polypy
• Rakovina tlustého střeva a konečníku
• Divertikulóza a divertikulitida
• Střevní obstrukce
• Ulcerózní kolitida