Parapneumonický pleurální výpotek

Pleurální výpotek je nahromadění tekutiny v pleurálním prostoru. Pleurální prostor je oblast mezi vrstvami tkáně lemující plíce a hrudní dutinu.

U osoby s parapneumonickým pleurálním výpotkem je hromadění tekutin způsobeno pneumonií.

Pneumonie, nejčastěji z bakterií, způsobuje parapneumonický pleurální výpotek.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Bolest na hrudi, obvykle ostrá bolest, která je horší při kašli nebo hlubokém dechu
• Kašel se sputem
• Horečka
• Rychlé dýchání
• Dušnost

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky. Poskytovatel také poslouchá vaše plíce pomocí stetoskopu a poklepává (perkusně) na hrudník a horní část zad.

Následující testy mohou pomoci potvrdit diagnózu:

• Kompletní krevní test (CBC)
• CT hrudníku
• Rentgen hrudníku
• Thoracentéza (vzorek tekutiny se odstraní jehlou vloženou mezi žebra)
• Ultrazvuk hrudníku a srdce

Antibiotika jsou předepsána k léčbě pneumonie.

Pokud má osoba dušnost, může se k odtoku tekutiny použít thoracentéza. Pokud je kvůli závažnější infekci zapotřebí lepšího odtoku tekutiny, lze zavést odtokovou hadičku.

Tento stav se zlepšuje, když se zlepší zápal plic.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Poškození plic
• Infekce, která se promění v absces, zvaná empyém, který bude nutné vypustit pomocí hrudní trubice
• Sbalené plíce (pneumotorax) po thoracentéze
• Zjizvení pleurálního prostoru (výstelka plic)

Pokud máte příznaky pleurálního výpotku, kontaktujte svého poskytovatele.

Obraťte se na svého poskytovatele nebo jděte na pohotovost, pokud se ihned po thoracentéze objeví dušnost nebo potíže s dýcháním.

Pleurální výpotek - zápal plic

• Dýchací systém

Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleurální výpotek. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 79.

Reed JC. Pleurální výpotky. In: Reed JC, ed. Radiologie hrudníku: vzory a diferenciální diagnózy. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 4.