Silikóza

Silikóza je onemocnění plic způsobené vdechováním (vdechováním) křemičitého prachu.

Oxid křemičitý je běžný, přirozeně se vyskytující krystal. Nachází se ve většině skalních lůžek. Křemičitý prach se tvoří během těžby, dobývání, tunelování a práce s určitými kovovými rudami. Oxid křemičitý je hlavní součástí písku, takže pracovníci sklářského průmyslu a pískovací stroje jsou také vystaveni působení oxidu křemičitého.

Vyskytují se tři typy silikózy:

• Chronická silikóza, která je důsledkem dlouhodobé expozice (více než 20 let) nízkému množství křemičitého prachu. Křemíkový prach způsobuje otok v plicích a lymfatických uzlinách hrudníku. Toto onemocnění může lidem způsobit potíže s dýcháním. Toto je nejběžnější forma silikózy.
• Zrychlená silikóza, ke které dochází po vystavení většímu množství oxidu křemičitého po kratší dobu (5 až 15 let). Otok v plicích a příznaky se objevují rychleji než u jednoduché silikózy.
• Akutní silikóza, která je výsledkem krátkodobé expozice velmi velkému množství oxidu křemičitého. Plíce jsou velmi zanícené a mohou se plnit tekutinami, což způsobuje těžkou dušnost a nízkou hladinu kyslíku v krvi.

Lidé, kteří pracují na místech, kde jsou vystaveni křemičitému prachu, jsou ohroženi. Mezi tyto úlohy patří:

• Výroba brusiv
• Výroba skla
• Hornictví
• Těžba
• Silniční a pozemní stavitelství
• Tryskání pískem
• Řezání kamene

Intenzivní expozice oxidu křemičitému může způsobit onemocnění během jednoho roku. Obvykle však trvá nejméně 10 až 15 let expozice, než se příznaky objeví. Silikóza se stala méně častou, protože Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA) vytvořil předpisy vyžadující použití ochranných prostředků, které omezují množství vdechovaných pracovníků s křemičitým prachem.

Mezi příznaky patří:

• Kašel
• Dušnost
• Ztráta váhy

Váš poskytovatel zdravotní péče zaznamená anamnézu. Budete dotázáni na vaše pracovní pozice (minulé i současné), koníčky a další činnosti, které vás mohly vystavit působení oxidu křemičitého. Poskytovatel také provede fyzickou zkoušku.

Testy k potvrzení diagnózy a vyloučení podobných onemocnění zahrnují:

• Rentgen hrudníku
• CT hrudníku
• Plicní funkční testy
• Testy na tuberkulózu
• Krevní testy na onemocnění pojivové tkáně

Neexistuje žádná specifická léčba silikózy. Odstranění zdroje expozice oxidu křemičitému je důležité, aby se zabránilo zhoršení nemoci. Podpůrná léčba zahrnuje léky na kašel, bronchodilatátory a v případě potřeby kyslík. Antibiotika jsou podle potřeby předepsána pro respirační infekce.

Léčba také zahrnuje omezení expozice dráždivým látkám a ukončení kouření.

Lidé se silikózou mají vysoké riziko rozvoje tuberkulózy (TB). Předpokládá se, že oxid křemičitý interferuje s imunitní odpovědí těla na bakterie, které způsobují TBC. Pravidelně by měly být prováděny kožní testy ke kontrole expozice TB. Pacienti s pozitivním kožním testem by měli být léčeni léky proti TBC. Jakákoli změna vzhledu rentgenového záření hrudníku může být známkou TBC.

Lidé s těžkou silikózou možná budou muset podstoupit transplantaci plic.

Připojení k podpůrné skupině, kde se můžete setkat s dalšími lidmi se silikózou nebo souvisejícími nemocemi, vám pomůže porozumět vaší nemoci a přizpůsobit se její léčbě.

Výsledek se liší v závislosti na rozsahu poškození plic.

Silikóza může vést k následujícím zdravotním problémům:

• Onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy, sklerodermie (nazývané také progresivní systémová skleróza) a systémový lupus erythematodes
• Rakovina plic
• Progresivní masivní fibróza
• Respirační selhání
• Tuberkulóza

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte podezření, že jste byli v práci vystaveni působení oxidu křemičitého a máte problémy s dýcháním. Silikóza vám usnadňuje rozvoj plicních infekcí. Poraďte se se svým poskytovatelem o získání vakcín proti chřipce a pneumonii.

Pokud vám byla diagnostikována silikóza, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví kašel, dušnost, horečka nebo jiné příznaky plicní infekce, zvláště pokud si myslíte, že máte chřipku. Vzhledem k tomu, že vaše plíce jsou již poškozené, je velmi důležité nechat si infekci rychle ošetřit. Zabráníte tak zhoršení dýchacích potíží a dalšímu poškození plic.

Pokud pracujete ve vysoce rizikovém zaměstnání nebo máte vysoce rizikové koníčky, vždy noste protiprachovou masku a nekuřte. Můžete také chtít použít jinou ochranu doporučenou OSHA, například respirátor.

Akutní silikóza; Chronická silikóza; Zrychlená silikóza; Progresivní masivní fibróza; Konglomerátová silikóza; Silikoproteinóza

• Plíce pracovníka uhlí - rentgen hrudníku
• Pneumokonióza uhelných pracovníků - II
• Pneumokonióza uhelných pracovníků - II
• Uhelní dělníci pneumokonióza, komplikovaná
• Dýchací systém

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokoniózy. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 73.

Tarlo SM. Plíce z povolání. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 93.