Zdvih - výboj

Po mrtvici jste byl v nemocnici. Mrtvice se stane, když se zastaví tok krve do části mozku.

Doma postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o péči o sebe. Níže uvedené informace použijte jako připomenutí.

Nejprve jste podstoupili léčbu, abyste zabránili dalšímu poškození mozku a pomohli uzdravit srdce, plíce a další důležité orgány.

Poté, co jste byli stabilní, lékaři provedli testování a zahájili léčbu, která vám pomůže zotavit se z mrtvice a zabránit budoucí mrtvici. Možná jste zůstali ve speciální jednotce, která pomáhá lidem zotavit se po mrtvici.

Z důvodu možného poranění mozku mozkovou mrtvicí si můžete všimnout problémů s:

• Změny v chování
• Dělat snadné úkoly
• Paměť
• Pohybující se jednou stranou těla
• Svalové křeče
• Věnovat pozornost
• Pocit nebo vědomí jedné části těla
• Polykání
• Mluvení nebo porozumění ostatním
• Myslící
• Při pohledu na jednu stranu (hemianopie)

Možná budete potřebovat pomoc s každodenními činnostmi, které jste před mozkovou příhodou prováděli sami.

Deprese po cévní mozkové příhodě je poměrně častá, když se naučíte se změnami žít. Může se vyvinout brzy po cévní mozkové příhodě nebo až 2 roky po cévní mozkové příhodě.

Neřiďte auto bez souhlasu lékaře.

Po mrtvici může být těžké se pohybovat a dělat běžné úkoly.

Ujistěte se, že váš domov je v bezpečí. Zeptejte se svého lékaře, terapeuta nebo zdravotní sestry na změny ve vaší domácnosti, které vám usnadní každodenní činnosti.

Zjistěte, co můžete udělat, abyste zabránili pádům a zajistili bezpečné používání koupelny.

Rodina a pečovatelé možná budou muset pomoci s:

• Cvičení, aby vaše lokty, ramena a další klouby byly uvolněné
• Sledování utažení kloubů (kontraktury)
• Zajistěte, aby byly dlahy použity správným způsobem
• Ujistěte se, že jsou paže a nohy v dobré poloze, když sedíte nebo ležíte

Pokud vy nebo váš blízký používáte invalidní vozík, jsou důležité následné návštěvy, abyste se ujistili, že dobře sedí, aby se předešlo vzniku kožních vředů.

• Každý den kontrolujte otlaky na patách, kotnících, kolenou, bocích, ocasu a loktech.
• Během dne několikrát za hodinu měňte polohy na vozíku, abyste předešli vzniku dekubitů.
• Pokud máte problémy se spasticitou, zjistěte, co to zhoršuje. Vy nebo váš ošetřovatel se můžete naučit cvičení, aby vaše svaly ztratily.
• Naučte se, jak předcházet dekubitům.

Tipy, jak si oblečení snáze oblékat a sundávat, jsou:

• Suchý zip je mnohem jednodušší než knoflíky a zipy. Všechny knoflíky a zipy by měly být na přední straně kusu oblečení.
• Používejte svetry a nazouváky.

Lidé, kteří prodělali mozkovou příhodu, mohou mít problémy s řečí nebo jazykem. Mezi tipy pro rodinu a pečovatele na zlepšení komunikace patří:

• Udržujte rozptýlení a hluk. Ztište svůj hlas. Přesuňte se do klidnější místnosti. Nekřič.
• Nechte dítěti dostatek času na zodpovězení otázek a pochopení pokynů. Po mrtvici trvá zpracování řečeného déle.
• Používejte jednoduchá slova a věty, mluvte pomalu. Ptejte se způsobem, na který lze odpovědět ano nebo ne. Pokud je to možné, dejte jasná rozhodnutí. Nedávejte příliš mnoho možností.
• Rozdělte pokyny do malých a jednoduchých kroků.
• V případě potřeby opakujte. Používejte známá jména a místa. Oznámte, kdy se chystáte změnit téma.
• Pokud je to možné, navažte oční kontakt před dotykem nebo mluvením.
• Pokud je to možné, použijte rekvizity nebo vizuální výzvy. Nedávejte příliš mnoho možností. Možná budete moci používat gesta nebo kresby ukazujícími nebo rukou. K zobrazování obrázků, které vám usnadní komunikaci, použijte elektronické zařízení, jako je tabletový počítač nebo mobilní telefon.

Nervy, které pomáhají hladkému fungování střev, se mohou po mrtvici poškodit. Mějte rutinu. Jakmile najdete rutinu střev, která funguje, držte se jí:

• Vyberte si pravidelný čas, například po jídle nebo teplé koupeli, abyste se pokusili vyprázdnit.
• Buď trpělivý. Může trvat 15 až 45 minut, než budete mít pohyby střev.
• Zkuste jemně otřít žaludek, aby se stolice mohla pohybovat v tlustém střevě.

Vyhněte se zácpě:

• Pijte více tekutin.
• Zůstaňte aktivní nebo se staňte co nejvíce aktivnějšími.
• Jezte potraviny se spoustou vlákniny.

Zeptejte se svého poskytovatele na léky, které užíváte a které mohou způsobovat zácpu (jako jsou léky na depresi, bolest, kontrolu močového měchýře a svalové křeče).

Než se vrátíte domů, nechte si vyplnit všechny recepty. Je velmi důležité, abyste užívali své léky tak, jak vám řekl váš poskytovatel. Neužívejte žádné jiné léky, doplňky, vitamíny nebo byliny, aniž byste se o nich nejprve zeptali svého poskytovatele.

Může vám být podán jeden nebo více z následujících léků. Jsou určeny k regulaci krevního tlaku nebo cholesterolu ak zabránění srážení krve. Mohou pomoci zabránit další mrtvici:

• Antiagregační léky (aspirin nebo klopidogrel) pomáhají zabránit srážení krve.
• Beta blokátory, diuretika (pilulky na vodu) a léky s ACE inhibitory regulují váš krevní tlak a chrání vaše srdce.
• Statiny snižují hladinu cholesterolu.
• Pokud máte cukrovku, kontrolujte hladinu cukru v krvi na úrovni, kterou doporučuje váš poskytovatel.

Nepřestávejte užívat žádný z těchto léků.

Pokud užíváte ředidlo na krev, jako je warfarin (Coumadin), může být nutné provést další krevní testy.

Pokud máte potíže s polykáním, musíte se naučit dodržovat speciální dietu, díky níž je stravování bezpečnější. Známky problémů s polykáním jsou udušení nebo kašel při jídle. Naučte se tipy, díky kterým bude krmení a polykání snazší a bezpečnější.

Vyhýbejte se slaným a tučným pokrmům a vyhýbejte se rychlým občerstvením, aby bylo vaše srdce a cévy zdravější.

Omezte, kolik alkoholu vypijete, na maximálně 1 nápoj denně, pokud jste žena, a 2 nápoje denně, pokud jste muž. Zeptejte se svého poskytovatele, zda je pro vás vhodné pít alkohol.

Držte krok s očkováním. Získejte chřipku každý rok. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete injekci zápal plic.

Nekuřte. Pokud potřebujete, požádejte svého poskytovatele o pomoc při ukončení. Nenechte nikoho kouřit ve vaší domácnosti.

Snažte se držet dál od stresových situací. Pokud se neustále cítíte ve stresu nebo se cítíte velmi smutně, promluvte si se svým poskytovatelem.

Pokud se občas cítíte smutný nebo depresivní, promluvte si o tom s rodinou nebo přáteli. Požádejte svého poskytovatele o vyhledání odborné pomoci.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Problémy s užíváním léků na svalové křeče
• Problémy s pohybem kloubů (kontraktura kloubu)
• Problémy s pohybem nebo vstáváním z postele nebo židle
• Vředy nebo zarudnutí kůže
• Bolest se zhoršuje
• Nedávné pády
• Udušení nebo kašel při jídle
• Známky infekce močového měchýře (horečka, pálení při močení nebo časté močení)

Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání, pokud se následující příznaky objeví náhle nebo jsou nové:

• Necitlivost nebo slabost obličeje, paže nebo nohy
• Rozmazané nebo snížené vidění
• Není schopen mluvit nebo rozumět
• Závratě, ztráta rovnováhy nebo pád
• Těžká bolest hlavy

Cerebrovaskulární onemocnění - výtok; CVA - výboj; Mozkový infarkt - výtok; Mozkové krvácení - výtok; Ischemická mrtvice - výtok; Stroke - ischemic - výtok; Cévní mozková příhoda sekundární k fibrilaci síní - výtok; Kardioembolická mrtvice - výtok; Krvácení z mozku - výtok; Krvácení do mozku - výtok; Stroke - hemoragický - výtok; Hemoragické cerebrovaskulární onemocnění - výtok; Cerebrovaskulární nehoda - výtok

• Intracerebrální krvácení

Dobkin BH. Rehabilitace a zotavení pacienta s cévní mozkovou příhodou. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP a kol., Eds. Cévní mozková příhoda: Patofyziologie, diagnostika a léčba. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR a kol. Pokyny pro prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s cévní mozkovou příhodou a přechodným ischemickým záchvatem: pokyn pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Národní institut zdraví. Webové stránky Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici. Informační přehled rehabilitace po mrtvici. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Aktualizováno 13. května 2020. Přístup k 5. listopadu 2020.

Winstein CJ, Stein J, Arena R a kol. Pokyny pro rehabilitaci a zotavení po mrtvici dospělých: směrnice pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Oprava aneuryzmatu mozku
• Operace mozku
• Operace krční tepny - otevřená
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Obnova po mrtvici
• Mrtvice
• Tipy, jak přestat kouřit
• Přechodný ischemický záchvat

• ACE inhibitory
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Bezpečnost koupelny pro dospělé
• Chirurgie mozku - výtok
• Máslo, margarín a oleje na vaření
• Péče o svalovou spasticitu nebo křeče
• Cholesterol a životní styl
• Cholesterol - léčba drogami
• Komunikace s někým s afázií
• Komunikace s někým s dysartrií
• Zácpa - péče o sebe
• Zácpa - co se zeptat svého lékaře
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Denní program péče o střeva
• Demence a řízení
• Demence - chování a problémy se spánkem
• Demence - každodenní péče
• Demence - udržování bezpečí v domácnosti
• Demence - co se zeptat svého lékaře
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Plnicí trubice pro gastrostomii - bolus
• Jejunostomy podávací trubice
• Kegelova cvičení - péče o sebe
• Dieta s nízkým obsahem soli
• Středomořská strava
• Dekubity - co se zeptat svého lékaře
• Zabránění pádům
• Prevence pádů - na co se zeptejte svého lékaře
• Prevence dekubitů
• Vlastní katetrizace - žena
• Vlastní katetrizace - muž
• Péče o suprapubický katétr
• Problémy s polykáním
• Odtokové vaky na moč
• Když máte močovou inkontinenci

• Hemoragická mrtvice
• Cévní mozková příhoda
• Mrtvice