Srdeční selhání - výtok

Srdeční selhání je stav, kdy srdce již není schopno účinně pumpovat krev bohatou na kyslík do zbytku těla. Pokud se příznaky zhorší, může být nutný pobyt v nemocnici. Tento článek pojednává o tom, co musíte udělat, abyste se o sebe postarali při odchodu z nemocnice.

Byli jste v nemocnici, aby vám nechali ošetřit srdeční selhání. K srdečnímu selhání dochází, když jsou svaly vašeho srdce slabé nebo máte potíže s uvolněním nebo obojí.

Vaše srdce je pumpa, která pohybuje tekutinami tělem. Stejně jako u jiných čerpadel, pokud průtok z čerpadla není dostatečný, kapaliny se nepohybují dobře a uvíznou na místech, kde by neměly být. Ve vašem těle to znamená, že se tekutina shromažďuje v plicích, břiše a nohou.

Když jste byli v nemocnici:

• Váš tým zdravotní péče pečlivě upravil tekutiny, které jste pili nebo přijímali intravenózní (IV) linkou. Také sledovali a měřili, kolik moči jste vytvořili.
• Možná jste dostali léky, které pomáhají tělu zbavit se nadbytečných tekutin.
• Možná jste podstoupili testy, abyste zkontrolovali, jak dobře funguje vaše srdce.

Vaše energie se bude pomalu vracet. Až přijedete domů, možná budete potřebovat pomoc s péčí o sebe. Můžete se cítit smutně nebo depresivně. Všechny tyto věci jsou normální.

Každé ráno se při vstávání vážte ve stejném měřítku - před jídlem, ale až po použití koupelny. Ujistěte se, že máte podobné oblečení pokaždé, když se vážíte. Každý den si zapisujte svoji váhu do tabulky, abyste o ní mohli mít přehled.

Po celý den si položte otázku:

• Je moje energetická úroveň normální?
• Dostávám více dechu, když dělám své každodenní činnosti?
• Cítí se moje oblečení nebo boty těsné?
• Otekly mi kotníky nebo nohy?
• Kašel častěji? Zní můj kašel mokře?
• Dýchám v noci nebo když si lehnu?

Pokud máte nové (nebo odlišné) příznaky, zeptejte se sami sebe:

• Snědl jsem něco jiného než obvykle nebo zkusil nové jídlo?
• Vzal jsem všechny své léky správným způsobem ve správný čas?

Váš poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste omezili, kolik pijete.

• Pokud vaše srdeční selhání není příliš závažné, možná nebudete muset příliš omezovat hladinu tekutin.
• Jak se vaše srdeční selhání zhoršuje, můžete být požádáni, abyste omezili obsah tekutin na 6 až 9 šálků (1,5 až 2 litry) denně.

Budete muset jíst méně soli. Sůl může způsobit žízeň a žízeň může způsobit, že budete pít příliš mnoho tekutin. Extra sůl také udržuje tekutinu ve vašem těle. Spousta potravin, které nechutnají slaně nebo do nichž nepřidáváte sůl, stále obsahuje hodně soli.

Možná budete muset vzít diuretikum nebo pilulku na vodu.

Nepijte alkohol. Alkohol ztěžuje práci vašich srdečních svalů. Zeptejte se svého poskytovatele, co dělat při zvláštních příležitostech, kde bude podáván alkohol a potraviny, kterým se snažíte vyhnout.

Pokud kouříte, přestaňte. Pokud to potřebujete, požádejte o odvykání. Nenechte nikoho kouřit ve vaší domácnosti.

Zjistěte více o tom, co byste měli jíst, aby vaše srdce a cévy byly zdravější.

• Vyvarujte se tučných jídel.
• Drž se dál od restaurací rychlého občerstvení.
• Vyvarujte se některých připravených a zmrazených potravin.
• Naučte se tipy na rychlé občerstvení.

Snažte se držet dál od věcí, které jsou pro vás stresující. Pokud se neustále cítíte ve stresu nebo jste velmi smutní, promluvte si se svým poskytovatelem, který vás může odkázat na poradce.

Před odchodem domů si nechte vyplnit celý recept na léky. Je velmi důležité, abyste užívali své léky tak, jak vám řekl váš poskytovatel. Neužívejte žádné jiné léky nebo byliny, aniž byste se o nich nejprve zeptali svého poskytovatele.

Vezměte si léky vodou. Neužívejte je s grapefruitovým džusem, protože to může změnit způsob, jakým vaše tělo absorbuje určité léky. Zeptejte se svého poskytovatele nebo lékárníka, jestli vám to bude dělat problém.

Níže uvedené léky se podávají mnoha lidem se srdečním selháním. Někdy však existuje důvod, proč nemusí být bezpečné je přijmout. Tyto léky mohou pomoci chránit vaše srdce. Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud ještě nejste na žádném z těchto léků:

• Antiagregační léky (léky na ředění krve), jako je aspirin, klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin), které pomáhají zabránit srážení krve
• Beta blokátory a ACE inhibitory snižující váš krevní tlak
• Statiny nebo jiné léky ke snížení hladiny cholesterolu

Před změnou způsobu užívání léků se poraďte se svým poskytovatelem. Nikdy nepřestávejte užívat tyto léky na srdce nebo na léky, které užíváte na cukrovku, vysoký krevní tlak nebo jiné zdravotní potíže.

Pokud užíváte ředidlo na krev, jako je warfarin (Coumadin), budete muset podstoupit další krevní testy, abyste se ujistili, že je vaše dávka správná.

Váš poskytovatel vás může odkázat na program rehabilitace srdce. Zde se naučíte, jak pomalu cvičit a jak se starat o své srdeční choroby. Vyvarujte se těžkého zvedání.

Ujistěte se, že znáte varovné příznaky srdečního selhání a infarktu. Víte, co dělat, když máte bolesti na hrudi nebo anginu pectoris.

Před opětovným zahájením sexuální aktivity se vždy zeptejte svého poskytovatele. Neužívejte sildenafil (Viagra) nebo vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) ani žádné bylinné léky na problémy s erekcí bez předchozí kontroly.

Ujistěte se, že váš domov je nastaven tak, aby pro vás bylo bezpečné a snadné, abyste se mohli pohybovat a vyhnout se pádům.

Pokud nejste schopni příliš chodit, požádejte svého poskytovatele o cvičení, která můžete dělat, když sedíte.

Ujistěte se, že jste každý rok dostali chřipku. Možná budete také potřebovat zápal plic. Zeptejte se na to svého poskytovatele.

Váš poskytovatel vám může zavolat, aby zjistil, jak se vám daří, a ujistil se, že kontrolujete svou váhu a užíváte léky.

Budete potřebovat následné schůzky v kanceláři vašeho poskytovatele.

Pravděpodobně budete muset podstoupit určité laboratorní testy, abyste zkontrolovali hladinu sodíku a draslíku a sledovali, jak fungují ledviny.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Získáváte více než 2 libry (lb) (1 kilogram, kg) za den nebo 5 lb (2 kg) za týden.
• Jste velmi unavení a slabí.
• Máte závratě a závratě.
• Při běžných činnostech vám více nedýchá.
• Když sedíte, máte novou dušnost.
• Musíte si v noci sednout nebo použít více polštářů, protože když ležíte, máte dušnost.
• Probudíte se 1 až 2 hodiny po usnutí, protože jste dušní.
• Dýcháte a máte potíže s dýcháním.
• Cítíte bolest nebo tlak na hrudi.
• Máte kašel, který nezmizí. Může to být suché a hackerské, nebo to může znít mokře a vychovávat růžové, pěnivé sliny.
• Máte otoky nohou, kotníků nebo nohou.
• Musíte hodně močit, zejména v noci.
• Máte bolesti žaludku a něhu.
• Máte příznaky, o nichž si myslíte, že mohou pocházet z vašich léků.
• Váš puls nebo tlukot srdce je velmi pomalý nebo velmi rychlý, nebo není stabilní.

Městnavé srdeční selhání - výtok; CHF - výboj; HF - výboj

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD a kol. Pokyny AHA / ACC z roku 2013 k řízení životního stylu ke snížení kardiovaskulárního rizika: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o praktických pokynech. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Léčba pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol. 2017 ACC / AHA / HFSA zaměřená aktualizace pokynů ACCF / AHA z roku 2013 pro řízení srdečního selhání: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi a americké společnosti pro selhání srdce. Oběh. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 26.

• Angina
• Ateroskleróza
• Postupy srdeční ablace
• Ischemická choroba srdeční
• Srdeční selhání
• Kardiostimulátor
• Vysoký krevní tlak - dospělí
• Implantovatelný kardioverter-defibrilátor
• Tipy, jak přestat kouřit
• Komorové pomocné zařízení

• ACE inhibitory
• Angina - když máte bolesti na hrudi
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Buďte aktivní, když máte onemocnění srdce
• Máslo, margarín a oleje na vaření
• Cholesterol a životní styl
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční choroby - rizikové faktory
• Srdeční selhání - tekutiny a diuretika
• Srdeční selhání - domácí monitorování
• Srdeční selhání - co se zeptat svého lékaře
• Vysoký krevní tlak - co se zeptat svého lékaře
• Jak číst etikety na potravinách
• Implantovatelný defibrilátor kardioverteru - výboj
• Dieta s nízkým obsahem soli
• Středomořská strava
• Užívání warfarinu (Coumadin, Jantoven) - co se zeptat svého lékaře
• Užívání warfarinu (Coumadin)

• Srdeční selhání