Implantovatelný defibrilátor kardioverteru - výboj

Implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD) je zařízení, které detekuje život ohrožující abnormální srdeční rytmus. Pokud k tomu dojde, zařízení odešle elektrický šok do srdce, aby změnil rytmus zpět na normální hodnotu. Tento článek pojednává o tom, co potřebujete vědět po vložení ICD.

Poznámka: Péče o některé speciální defibrilátory se může lišit, než je popsáno níže.

Typ specialisty na srdce nazývaný elektrofyziolog nebo chirurg provedl malý řez (řez) v hrudní stěně. Pod kůži a svalem bylo vloženo zařízení zvané ICD. ICD je velikost velkého souboru cookie. Vodiče nebo elektrody byly umístěny do vašeho srdce a byly připojeny k vašemu ICD.

ICD dokáže rychle detekovat život ohrožující abnormální srdeční rytmy (arytmie). Je navržen tak, aby přeměnil jakýkoli abnormální srdeční rytmus zpět na normální zasláním úrazu elektrickým proudem do vašeho srdce. Tato akce se nazývá defibrilace. Toto zařízení může fungovat také jako kardiostimulátor.

Když opustíte nemocnici, dostanete kartu, kterou si ponecháte v peněžence. Tato karta obsahuje podrobnosti o vašem ICD a obsahuje kontaktní informace pro případ nouze.

Noste sebou identifikační kartu ICD VŠECHNY ČASY. Informace, které obsahuje, sdělí všem poskytovatelům zdravotní péče, které vidíte, jaký typ ICD máte. Ne všechny ICD jsou stejné. Měli byste vědět, jaký typ ICD máte a která společnost jej vyrobila. Díky tomu mohou ostatní poskytovatelé zkontrolovat zařízení a zjistit, zda funguje správně.

Většinu běžných činností byste měli zvládnout do 3 až 4 dnů po operaci. Některá omezení však budete mít až 4 až 6 týdnů.

Nedělejte tyto věci po dobu 2 až 3 týdnů:

• Zvedněte cokoli těžší než 4,5 až 7 kilogramů
• Příliš zatlačte, zatáhněte nebo otočte
• Noste oblečení, které se otírá o ránu

Udržujte svůj řez úplně suchý po dobu 4 až 5 dnů. Poté se můžete osprchovat a osušit. Než se dotknete rány, vždy si umyjte ruce.

Po dobu 4 až 6 týdnů nezvedejte ruku výše než rameno na straně těla, kde byl umístěn ICD.

Budete muset pravidelně sledovat svého poskytovatele kvůli monitorování. Lékař zkontroluje, zda váš ICD funguje správně, a zkontroluje, kolik rázů vyslal a kolik energie v baterii zbývá. Vaše první následná návštěva bude pravděpodobně asi 1 měsíc po umístění ICD.

Baterie ICD jsou navrženy tak, aby vydržely 4 až 8 let. Je třeba pravidelně kontrolovat stav baterie, abyste zjistili, kolik energie jí zbývá. Jakmile začne baterie docházet, budete muset vyměnit ICD.

Většina zařízení nebude rušit váš defibrilátor, ale některá se silnými magnetickými poli mohou. Zeptejte se svého poskytovatele, pokud máte dotazy ohledně konkrétního zařízení.

Většina spotřebičů ve vaší domácnosti je bezpečná. To zahrnuje ledničku, pračku, sušičku, toustovač, mixér, osobní počítač a fax, vysoušeč vlasů, sporák, CD přehrávač, dálkové ovládání a mikrovlnnou troubu.

Existuje několik zařízení, která byste měli udržovat alespoň 12,5 palce (30,5 centimetru) od místa, kde je váš ICD umístěn pod kůží. Tyto zahrnují:

• Akumulátorové akumulátorové nářadí (například šroubováky a vrtačky)
• Nástrčné elektrické nářadí (například vrtačky a stolní pily)
• Elektrické sekačky a foukače listí
• Hrací automaty
• Stereofonní reproduktory

Řekněte všem poskytovatelům, že máte ICD. Některá lékařská zařízení mohou váš ICD poškodit. Protože MRI přístroje mají silné magnety, poraďte se před provedením MR s lékařem.

Drž se dál od velkých motorů, generátorů a zařízení. Nenaklánějte se přes otevřenou kapotu běžícího automobilu. Drž se dále od:

• Rádiové vysílače a vedení vysokého napětí
• Výrobky využívající magnetoterapii, například některé matrace, polštáře a masáže
• Elektrické nebo benzínové spotřebiče

Pokud máte mobilní telefon:

• Nedávejte jej do kapsy na stejné straně těla jako ICD.
• Při používání mobilního telefonu jej držte u ucha na opačné straně těla.

Buďte opatrní kolem detektorů kovů a bezpečnostních hůlek.

• Ruční bezpečnostní hůlky mohou rušit váš ICD. Ukažte svou peněženku a požádejte o ruční vyhledávání.
• Většina bezpečnostních bran na letištích a v obchodech je v pořádku. Ale nestůjte poblíž těchto zařízení delší dobu. Váš ICD může spustit alarmy.

Řekněte svému poskytovateli o každém šoku, který pocítíte z ICD. Možná bude nutné upravit nastavení vašeho ICD nebo změnit vaše léky.

Volejte také, pokud:

• Vaše rána vypadá infikovaná. Známky infekce jsou zarudnutí, zvýšený odtok, otoky a bolest.
• Máte příznaky, které jste měli před implantací ICD.
• Máte závratě, bolesti na hrudi nebo dušnost.
• Máte škytavku, která nezmizí.
• Chvíli jste byli v bezvědomí.
• Váš ICD poslal šok a stále se necítíte dobře nebo omdlíte. Poraďte se s poskytovatelem, kdy zavolat do kanceláře nebo na číslo 911.

ICD - výboj; Defibrilace - výboj; Arytmie - výboj ICD; Abnormální srdeční rytmus - výboj ICD; Komorová fibrilace - výboj ICD; VF - výboj ICD; V Fib - výboj ICD

• Implantovatelný srdeční defibrilátor

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofyziologické intervenční postupy a chirurgie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 60.

Swerdlow C, Friedman P. Implantovatelný srdeční defibrilátor: klinické aspekty. In: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Srdeční elektrofyziologie: od buňky k lůžku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 117.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Kardiostimulátory a implantovatelné kardioverter-defibrilátory. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 41.

• Ischemická choroba srdeční
• Srdeční selhání
• Kardiostimulátor
• Vysoký krevní tlak - dospělí
• Komorová fibrilace
• Komorová tachykardie

• Srdeční infarkt - výtok
• Srdeční selhání - výtok
• Kardiostimulátor - výtok

• Kardiostimulátory a implantovatelné defibrilátory