Cukrovka - vředy na nohy

Pokud máte cukrovku, máte zvýšenou pravděpodobnost vzniku vředů na nohou nebo vředů, nazývaných také diabetické vředy.

Vředy na nohy jsou častým důvodem pobytů v nemocnici pro lidi s diabetem. Léčení vředů na nohou může trvat týdny nebo dokonce několik měsíců. Diabetické vředy jsou často bezbolestné (kvůli sníženému vnímání nohou).

Bez ohledu na to, zda máte vřed na nohou, budete se muset dozvědět více o péči o nohy.

Cukrovka může poškodit nervy a cévy ve vašich chodidlech. Toto poškození může způsobit necitlivost a snížit pocit v nohou. Výsledkem je, že vaše nohy se pravděpodobně zraní a nemusí se dobře hojit, pokud jsou zraněny. Pokud dostanete puchýř, nemusíte si toho všimnout a může se to zhoršit.

Pokud se u vás vyvinul vřed, řiďte se pokyny svého poskytovatele zdravotní péče, jak s vředem zacházet. Postupujte také podle pokynů, jak se starat o nohy, abyste v budoucnu zabránili vzniku vředů. Níže uvedené informace použijte jako připomenutí.

Jedním ze způsobů léčby vředu je debridement. Toto ošetření odstraňuje mrtvou kůži a tkáň. Nikdy byste se o to neměli pokoušet. Poskytovatel, jako je pedikér, to bude muset udělat, aby se ujistil, že debridement je proveden správně a nezhoršuje zranění.

• Kůže obklopující ránu je vyčištěna a vydezinfikována.
• Rána je sondována kovovým nástrojem, aby se zjistilo, jak hluboká je, a aby se zjistilo, zda ve vředu není nějaký cizí materiál nebo předmět.
• Poskytovatel odřízne mrtvou tkáň a poté vymyje vřed.
• Poté se bolest může zdát větší a hlubší. Vřed by měl být červený nebo růžový. Rány, které jsou bledé nebo fialové / černé, se hojí méně pravděpodobně.

Další metody, které může poskytovatel použít k odstranění mrtvé nebo infikované tkáně, jsou:

• Vložte nohu do vířivé vany.
• Pomocí stříkačky a katétru (trubice) omyjte odumřelé tkáně.
• Naneste mokré na suché obvazy na místo, abyste odtrhli mrtvou tkáň.
• Vložte si na vřed speciální chemikálie zvané enzymy. Ty rozpouštějí mrtvou tkáň z rány.
• Na vřed dejte speciální červy. Červi jedí jen mrtvou kůži a produkují chemikálie, které pomáhají vředům se uzdravovat.
• Objednejte si hyperbarickou kyslíkovou terapii (pomáhá dodávat více kyslíku do rány).

Vředy na nohou jsou částečně způsobeny příliš velkým tlakem na jednu část chodidla.

Váš poskytovatel vás může požádat o speciální obuv, ortézu nebo speciální odlitek. Možná budete muset použít invalidní vozík nebo berle, dokud se vřed nezhojí. Tato zařízení snižují tlak v oblasti vředu. To pomůže urychlit hojení.

Někdy vyvíjení tlaku na hojivý vřed i na několik minut může zvrátit hojení, ke kterému došlo po celý zbytek dne.

Ujistěte se, že nosíte boty, které nevyvíjejí velký tlak pouze na jednu část chodidla.

• Noste boty vyrobené z plátna, kůže nebo semiše. Nenoste boty vyrobené z plastu nebo jiných materiálů, které neumožňují průchod vzduchu dovnitř a ven z boty.
• Noste boty, které můžete snadno upravit. Měly by mít tkaničky, suchý zip nebo spony.
• Noste boty, které dobře padnou a nejsou příliš těsné. Možná budete potřebovat speciální botu vyrobenou na míru vaší noze.
• Nenoste boty se špičatými nebo otevřenými prsty, jako jsou vysoké podpatky, žabky nebo sandály.

Pečujte o svou ránu podle pokynů poskytovatele. Další pokyny mohou zahrnovat:

• Udržujte hladinu cukru v krvi pod dobrou kontrolou. Pomůže vám to rychleji se uzdravit a vaše tělo bude bojovat s infekcemi.
• Udržujte vřed čistý a ovázaný.
• Ránu denně čistěte obvazem nebo obvazem.
• Pokuste se snížit tlak na hojivý vřed.
• Nechoďte naboso, pokud vám poskytovatel neřekne, že je to v pořádku.
• Důležitá je také dobrá kontrola krevního tlaku, kontrola vysokého cholesterolu a ukončení kouření.

Váš poskytovatel může k léčbě vředu použít různé druhy obvazů.

Nejprve se často používají obklady za mokra. Tento proces zahrnuje aplikaci mokrého obvazu na vaši ránu. Jak obvaz zasychá, absorbuje materiál rány. Když je obvaz odstraněn, část tkáně s ním odejde.

• Váš poskytovatel vám řekne, jak často musíte převlékat.
• Možná budete moci převléknout svůj vlastní obvaz, nebo vám mohou pomoci členové rodiny.
• Pomůže vám také ošetřující sestra.

Jiné typy obvazů jsou:

• Obvaz, který obsahuje léky
• Náhražky kůže

Udržujte svůj obvaz a pokožku kolem suchou. Snažte se, aby vám z obvazů nebyla příliš vlhká zdravá tkáň kolem rány. To může změkčit zdravou tkáň a způsobit další problémy s nohama.

Pravidelné vyšetření u poskytovatele zdravotní péče jsou nejlepším způsobem, jak zjistit, zda máte vyšší riziko vzniku vředů na nohou z důvodu cukrovky. Váš poskytovatel by měl zkontrolovat váš pocit pomocí nástroje zvaného monofilament. Zkontrolují se také pulzy nohou.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte některý z těchto příznaků a příznaků infekce:

• Zčervenání, zvýšené teplo nebo otoky kolem rány
• Extra drenáž
• Hnis
• Zápach
• Horečka nebo zimnice
• Zvýšená bolest
• Zvýšená pevnost kolem rány

Zavolejte také, pokud je váš vřed na noze velmi bílý, modrý nebo černý.

Vřed na diabetické noze; Vřed - noha

Americká diabetická asociace. 11. Mikrovaskulární komplikace a péče o nohy: standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK a kol. Komplikace diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Web National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Cukrovka a problémy s nohama. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Aktualizováno v lednu 2017. Přístup k 29. červnu 2020.

• Cukrovka
• Cukrovka a poškození nervů
• Amputace nohy nebo nohy
• Cukrovka 1. typu
• Cukrovka typu 2

• Cukrovka a cvičení
• Cukrovka - udržení aktivní aktivity
• Cukrovka - prevence infarktu a mrtvice
• Cukrovka - péče o nohy
• Diabetes testy a kontroly
• Cukrovka - když jste nemocní
• Amputace nohy - výtok
• Amputace nohy - výtok
• Amputace nohy nebo chodidla - změna obvazu
• Nízká hladina cukru v krvi - péče o sebe
• Správa hladiny cukru v krvi
• Fantomová bolest končetin
• Diabetes typu 2 - co se zeptat svého lékaře
• Změny obvazu namokro

• Diabetická noha