Poruchy spánku u starších dospělých

Poruchy spánku u starších dospělých zahrnují jakýkoli narušený spánkový vzorec. To může zahrnovat problémy s usínáním nebo spánkem, příliš mnoho spánku nebo neobvyklé chování ve spánku.

Problémy se spánkem jsou u starších dospělých běžné. Potřebné množství spánku zůstává konstantní po celé roky dospělosti. Lékaři doporučují dospělým spát každou noc 7 až 8 hodin. U starších dospělých je spánek méně hluboký a trhanější než u mladších lidí.

Zdravý sedmdesátník se může během noci několikrát probudit, aniž by to bylo způsobeno nemocí.

Poruchy spánku u starších dospělých mohou být způsobeny některým z následujících stavů:

• Alzheimerova choroba
• Alkohol
• Změny přirozených vnitřních hodin těla, které způsobují, že někteří lidé usínají dříve večer
• Dlouhodobé (chronické) onemocnění, jako je srdeční selhání
• Některé léky, byliny, doplňky a rekreační drogy
• Deprese (deprese je častou příčinou problémů se spánkem u lidí všech věkových skupin)
• Podmínky mozku a nervového systému
• Není příliš aktivní
• Bolest způsobená chorobami, jako je artritida
• Stimulanty, jako je kofein a nikotin
• Časté močení v noci

Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Obtížné usínání
• Obtížnost zjistit rozdíl mezi nocí a dnem
• Brzy ráno probuzení
• Probuzení často v noci (nokturie)

Poskytovatel zdravotní péče provede anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby zjistil lékařské příčiny a určil, který typ poruchy spánku způsobuje problém.

Poskytovatel vám může doporučit vytvoření spánkového deníku nebo absolvování spánkové studie (polysomnografie).

Zmírnění chronické bolesti a kontrola zdravotních stavů, jako je časté močení, mohou u některých lidí zlepšit spánek. Léčba deprese může také zlepšit spánek.

Ke zlepšení příznaků může přispět spánek v klidné místnosti, která není příliš horká ani příliš studená, a relaxační rutina před spaním. Mezi další způsoby podpory spánku patří tyto tipy pro zdravý životní styl:

• Vyhýbejte se velkým jídlům krátce před spaním. Může být užitečné lehké občerstvení před spaním. Mnoho lidí zjistí, že teplé mléko zvyšuje ospalost, protože obsahuje přírodní sedativní aminokyselinu.
• Vyvarujte se stimulantům, jako je kofein, alespoň 3 nebo 4 hodiny před spaním.
• Cvičte každý den v pravidelných intervalech, ne však do 3 hodin před spaním.
• Jděte do postele a každý den se budte ve stejnou dobu.
• Neberte si šlofíka.
• V ložnici se nedívejte na televizi a nepoužívejte počítač, mobilní telefon nebo tablet.
• Vyhýbejte se tabákovým výrobkům, zejména před spánkem.
• Postel používejte pouze ke spánku nebo sexuální aktivitě.

Pokud nemůžete usnout ani po 20 minutách, vstaňte z postele a věnujte se klidné činnosti, jako je čtení nebo poslech hudby.

Pokud je to možné, nepoužívejte prášky na spaní, které vám pomohou spát. Mohou vést k závislosti a mohou problémy se spánkem časem zhoršit, pokud je nepoužíváte správným způsobem. Než začnete užívat léky na spánek, měl by váš poskytovatel posoudit vaše rizika denní ospalosti, mentálních (kognitivních) vedlejších účinků a pádů.

• Pokud si myslíte, že potřebujete prášky na spaní, promluvte si se svým poskytovatelem o tom, které pilulky jsou pro vás při správném užívání bezpečné. Některé prášky na spaní by se neměly užívat dlouhodobě.
• NEPIJTE alkohol, kdykoli používáte prášky na spaní. Alkohol může zhoršit vedlejší účinky všech prášků na spaní.

UPOZORNĚNÍ: FDA požádala výrobce určitých léků na spaní, aby na své výrobky umístili silnější varovné štítky, aby si spotřebitelé byli více vědomi možných rizik. Mezi možná rizika při užívání těchto léků patří závažné alergické reakce a nebezpečné chování spojené se spánkem, včetně řízení spánku. Zeptejte se svého poskytovatele na tato rizika.

U většiny lidí se léčba spánkem zlepšuje. Jiní však mohou i nadále mít poruchy spánku.

Možné komplikace jsou:

• Užívání alkoholu
• Zneužívání drog
• Zvýšené riziko pádů (kvůli častému močení v noci)

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud nedostatek spánku nebo příliš mnoho spánku narušuje každodenní život.

Pravidelné cvičení a vyhýbání se co největšímu počtu příčin narušení spánku a přiměřené vystavení přirozenému světlu může pomoci zvládat problémy se spánkem.

Nespavost - starší dospělí

• Režim spánku u mladých a starších

Bliwise DL, Scullin MK. Normální stárnutí. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principy a praxe spánkové medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.3.

Web National Institute on Aging. Dobrou noc. www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#:~:text=rest%20you%20need.-,Sleep%20and%20Aging,get%20enough%20sleep%20at%20night. Aktualizováno 1. května 2016. Přístup k 19. červenci 2020.

Shochat T, Ancoli-Israel S. Nespavost u starších dospělých. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principy a praxe spánkové medicíny. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 153.

Sterniczuk R, Rusak B. Spánek ve vztahu ke stárnutí, slabosti a poznávání. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 108.