Ušní nouze

Nouzové situace uší zahrnují předměty ve zvukovodu, prasklé ušní bubínky, náhlou ztrátu sluchu a závažné infekce.

Děti si často dávají předměty do uší. Tyto objekty lze obtížně odstranit. Ušní kanál je trubice z pevné kosti, která je lemována tenkou, citlivou kůží. Jakýkoli předmět přitlačený na kůži může být velmi bolestivý. V mnoha případech bude poskytovatel zdravotní péče muset použít speciální nástroje k vyšetření ucha a bezpečnému odstranění předmětu.

Bolest, ztráta sluchu, závratě, zvonění v uchu a prasknutí ušních bubínků mohou být způsobeny:

• Vkládání vatových tamponů, párátků, špendlíků, per nebo jiných předmětů do ucha
• Náhlé změny tlaku způsobené výbuchem, úderem do hlavy, létáním, potápěním, pádem při vodním lyžování nebo úderem do hlavy nebo ucha
• Hlasité zvuky, například střelba ze zbraně
• Zánět vnitřního nebo středního ucha

Mezi příznaky patří:

• Krvácení z ucha
• Modřiny nebo zarudnutí
• Čirá tekutina vycházející z ucha (mozková tekutina)
• Závrať
• Bolest ucha
• Ztráta sluchu
• Nevolnost a zvracení
• Zvuky v uchu
• Pocity předmětu v uchu
• Otok
• Viditelný předmět v uchu
• Horečka
• Ztráta sluchu

V závislosti na typu ušní pohotovosti postupujte podle následujících pokynů.

PŘEDMĚT V UŠI

Uklidněte a uklidněte osobu.

• Pokud předmět trčí a lze jej snadno odstranit, opatrně jej odstraňte ručně nebo pomocí pinzety. Poté vyhledejte lékařskou pomoc, abyste se ujistili, že byl odstraněn celý objekt.
• Pokud si myslíte, že by se uvnitř ucha mohl usadit malý předmět, ale nevidíte ho, NESAHEJTE do zvukovodu pinzetou. Můžete udělat více škody než užitku.
• Pokuste se pomocí gravitace dostat předmět ven nakloněním hlavy na postiženou stranu. NEPOUŽÍVEJTE osobu do hlavy. Jemně s ním zatřeste ve směru země, abyste se pokusili objekt uvolnit.
• Pokud předmět nevyjde, vyhledejte lékařskou pomoc.

NEHNUTÍ V UCHU

NEDOVOLTE dotyčné osobě vložit prst do ucha. To může způsobit, že hmyz bodne.

• Otočte hlavu osoby tak, aby byla postižená strana vzhůru, a počkejte, až hmyz poletí nebo vyleze ven.
• Pokud to nefunguje, zkuste nalít do ucha minerální olej, olivový olej nebo dětský olej. U dospělého při nalití oleje jemně zatáhněte za ušní lalůček dozadu a nahoru. U dítěte zatáhněte za ušní lalůček dozadu a dolů, když budete nalévat. Hmyz by se měl udusit a mohl by v oleji plavat. VYHNĚTE se používání oleje k odstranění jakéhokoli jiného předmětu než hmyzu, protože olej může způsobit bobtnání jiných typů cizích předmětů.
• I když se zdá, že hmyz vychází, vyhledejte lékařskou pomoc. Malé části hmyzu mohou dráždit citlivou pokožku zvukovodu.

ROZPUŠTĚNÉ UŠI

Osoba bude mít silné bolesti.

• Jemně vložte sterilní bavlnu do vnějšího zvukovodu, aby byla vnitřní strana ucha čistá.
• Vyhledejte lékařskou pomoc.
• Nevkládejte do ucha žádnou tekutinu.

Řezy na vnějším uchu

Aplikujte přímý tlak, dokud se krvácení nezastaví.

• Zranění zakryjte sterilním obvazem tvarovaným podle obrysu ucha a volně jej nalepte na místo.
• Naneste na obvaz studené obklady, abyste zmírnili bolest a otoky.
• Pokud byla část ucha odříznuta, ponechte si ji. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Umístěte součást do čistého hadříku a nechte ji na ledu.

ODVODNĚNÍ Z VNITŘNÍHO UŠE

Vnější část ucha zakryjte sterilním obvazem tvarovaným podle obrysu ucha a volně jej nalepte na místo.

• Nechte osobu ležet na boku s postiženým uchem dolů, aby mohla odtékat. NESMÍTE však s osobou hýbat, pokud existuje podezření na poranění krku nebo zad.
• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud má někdo ušní pohotovost, pamatujte na následující:

• NEZABLOKUJTE žádnou drenáž vycházející z ucha.
• NEPOKOUŠEJTE se vyčistit nebo umýt vnitřek zvukovodu.
• NENECHÁVEJTE do ucha žádnou tekutinu.
• Nepokoušejte se předmět odstranit sondováním vatovým tamponem, špendlíkem nebo jiným nástrojem. Pokud tak učiníte, riskujete, že předmět zatlačíte dále do ucha a poškodíte střední ucho.
• NESMÍTE dosáhnout do zvukovodu pinzetou.

Některé příznaky mohou znamenat, že jste si vážně poranili ucho. Pokud máte:

• Bolest v uchu
• Zvuky vyzvánění
• Závratě (vertigo)
• Ztráta sluchu
• Odtok nebo krev z ucha
• Nedávný úder do ucha nebo hlavy

Chcete-li zabránit mimořádným událostem v uchu, postupujte takto:

• Nikdy nic nevkládejte do zvukovodu, aniž byste se nejprve poradili s poskytovatelem.
• Nikdy se nedotýkejte hlavy, abyste se pokusili opravit problém s ušima.
• Naučte děti, aby si nedávaly věci do uší.
• Vyvarujte se úplného čištění zvukovodů.
• Po poranění ucha se vyhněte smrkání nosu a vniknutí vody do zraněného ucha.
• Okamžitě léčte infekce uší.

Pokud máte při létání tendenci cítit bolest a tlak v uších:

• Pijte hodně tekutiny před a během letu.
• V den letu nepoužívejte alkohol, kofein nebo tabák.
• Během vzletu a přistání žvýkat žvýkačku, sát tvrdé bonbóny nebo zívat.
• Poraďte se se svým poskytovatelem o užívání dekongestantu nebo použití nosního spreje před odletem.

• Roztržený ušní bubínek
• Vnější a vnitřní ucho
• Odstranění cizích předmětů
• Cizí předmět v uchu

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.

Thomas SH, Goodloe JM. Cizí těla. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 53.