Zlomená nebo vykloubená čelist

Zlomená čelist je zlomenina (zlomenina) v čelistní kosti. Vykloubená čelist znamená, že se spodní část čelisti posunula ze své normální polohy v jednom nebo obou kloubech, kde se čelistní kost spojuje s lebkou (temporomandibulární klouby).

Zlomená nebo vykloubená čelist se po léčbě obvykle dobře hojí. Ale v budoucnu se může čelist znovu vykloubit.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Blokování dýchacích cest
• Krvácející
• Dýchání krve nebo jídla do plic
• Obtížné stravování (dočasné)
• Obtížnost mluvit (dočasně)
• Infekce čelisti nebo obličeje
• Bolest čelistních kloubů (TMJ) a další problémy
• Necitlivost části čelisti nebo obličeje
  
• Problémy se zarovnáním zubů
• Otok

Nejčastější příčinou zlomeniny nebo vykloubení čelisti je poranění obličeje. Může to být způsobeno:

• Útok
• Průmyslová nehoda
• Nehoda motorového vozidla
• Rekreační nebo sportovní zranění
• Výlety a pády
• Po zubním nebo lékařském zákroku

Mezi příznaky zlomené čelisti patří:

• Bolest v obličeji nebo čelisti, umístěná před uchem nebo na postižené straně, která se zhoršuje pohybem
• Modřiny a otoky obličeje, krvácení z úst
• Obtížné žvýkání
  
• Ztuhlost čelistí, potíže s širokým otevíráním úst nebo problém se zavíráním úst
• Při otevírání se čelist pohybuje do jedné strany
• Citlivost nebo bolest čelisti, horší při kousání nebo žvýkání
• Uvolněné nebo poškozené zuby
• Hrudka nebo neobvyklý vzhled tváře nebo čelisti
• Necitlivost obličeje (zejména dolního rtu)
• Bolest ucha

Mezi příznaky vykloubené čelisti patří:

• Bolest v obličeji nebo čelisti, umístěná před uchem nebo na postižené straně, která se zhoršuje pohybem
• Skus, který je „vypnutý“ nebo křivý
• Problémy s mluvením
• Neschopnost zavřít ústa
• Slintání kvůli neschopnosti zavřít ústa
• Zamčená čelist nebo čelist, která vyčnívá dopředu
• Zuby, které se neshodují správně

Osoba se zlomenou nebo vykloubenou čelistí potřebuje okamžitě lékařskou pomoc. Je to proto, že mohou mít problémy s dýcháním nebo krvácet. Další rady získáte na místním čísle tísňového volání (například 911) nebo v místní nemocnici.

Cestou na pohotovost jemně držte čelist rukama na místě. Můžete také obtočit obvaz pod čelistí a přes horní část hlavy. Obvaz by měl být snadno odstranitelný v případě, že potřebujete zvracet.

V nemocnici, pokud máte problémy s dýcháním, dochází k silnému krvácení nebo silnému otoku obličeje, může vám do dýchacích cest umístit hadičku, která vám pomůže dýchat.

ZLOMENÁ ČELISTA

Léčba zlomené čelisti závisí na tom, jak moc je kost zlomena. Pokud máte menší zlomeninu, může se sama uzdravit. Možná budete potřebovat pouze léky proti bolesti. Pravděpodobně budete muset jíst měkká jídla nebo chvíli zůstat na tekuté stravě.

U středně těžkých až těžkých zlomenin je často nutný chirurgický zákrok. Čelist může být spojena se zuby protilehlé čelisti, aby byla čelist stabilní, zatímco se uzdravuje. Čelistní dráty jsou obvykle ponechány na místě po dobu 6 až 8 týdnů. K udržení zubů dohromady se používají malé gumičky (gumičky). Po několika týdnech jsou některé pružné prvky odstraněny, aby se umožnil pohyb a snížila se tuhost kloubů.

Pokud je čelist zapojena, můžete pít pouze tekutiny nebo jíst velmi měkká jídla. Mějte po ruce tupé nůžky, které vám v případě zvracení nebo udušení odstřihnou pružnost. Pokud musí být dráty přerušeny, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, aby bylo možné dráty vyměnit.

ROZDĚLENÉ ČELO

Pokud je vaše čelist vykloubená, lékař ji může pomocí palců umístit zpět do správné polohy. K uvolnění svalů čelisti mohou být zapotřebí znecitlivující léky (anestetika) a svalové relaxanci.

Poté bude možná nutné stabilizovat čelist. To obvykle zahrnuje bandážování čelisti, aby se ústa neotevřely široce. V některých případech je k tomu zapotřebí chirurgický zákrok, zvláště pokud dojde k opakovanému vykloubení čelisti.

Po vykloubení čelisti byste neměli široce otevírat ústa po dobu nejméně 6 týdnů. Při zívání a kýchání si podepřete čelist jednou nebo oběma rukama.

Nepokoušejte se opravit polohu čelisti. Lékař by to měl udělat.

Zlomená nebo vykloubená čelist vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nouzové příznaky zahrnují potíže s dýcháním nebo silné krvácení.

Během práce, sportu a rekreačních aktivit může použití bezpečnostního vybavení, jako je helma, při hraní fotbalu nebo použití chráničů úst, zabránit nebo minimalizovat některá poranění obličeje nebo čelisti.

Vykloubená čelist; Zlomená čelist; Zlomená čelist; Zlomená čelist; TMJ dislokace; Dislokace dolní čelisti

• Zlomenina dolní čelisti

Kellman RM. Maxilofaciální trauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap.23.

Mayersak RJ. Trauma obličeje. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 35.