Dětská chirurgie srdce - výtok

Vaše dítě podstoupilo operaci k opravě srdeční vady. Pokud vaše dítě podstoupilo operaci otevřeného srdce, provedl se chirurgický řez přes hrudní kost nebo bok hrudníku. Dítě také mohlo být během operace nasazeno na bypass srdce a plic.

Po operaci bylo vaše dítě pravděpodobně na jednotce intenzivní péče (JIP) a poté v jiné části nemocnice.

Vaše dítě bude potřebovat alespoň 3 nebo 4 týdny doma, aby se vzpamatovalo. U větších operací může zotavení trvat 6 až 8 týdnů. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o tom, kdy se vaše dítě může vrátit do školy, školky nebo se věnovat sportu.

Bolest po operaci je normální. Po operaci s uzavřeným srdcem může být více bolesti než po operaci s otevřeným srdcem. Je to proto, že nervy mohly být podrážděné nebo podříznuté. Bolest se pravděpodobně sníží po druhém dni a někdy ji lze zvládnout acetaminofenem (Tylenol).

Mnoho dětí se po operaci srdce chová odlišně. Mohou být přilnavé, podrážděné, zvlhčovat postel nebo plakat. Mohou tyto věci dělat, i když je nedělali před operací. Během této doby podpořte své dítě. Pomalu začněte stanovovat limity, které byly zavedeny před operací.

U kojenců nechejte dítě příliš dlouho plakat po dobu prvních 3 až 4 týdnů. Vaše dítě můžete uklidnit tím, že budete klidní sami. Při zvedání dítěte podepírejte jeho hlavu i spodní část po dobu prvních 4 až 6 týdnů.

Batoľata a starší děti často zastaví jakoukoli aktivitu, pokud se unaví.

Poskytovatel vám řekne, kdy je v pořádku, aby se vaše dítě vrátilo do školy nebo školky.

• Nejčastěji by první týdny po operaci měly být dobou odpočinku.
• Po první následné návštěvě vám poskytovatel sdělí, co může vaše dítě dělat.

První 4 týdny po operaci by vaše dítě nemělo dělat žádnou činnost, která by mohla vést k pádu nebo úderu do hrudníku. Vaše dítě by se mělo také vyhnout jízdě na kole nebo na skateboardu, kolečkových bruslích, plavání a všem kontaktním sportům, dokud poskytovatel neřekne, že je to v pořádku.

Děti, které podstoupily řez hrudní kostí, musí být opatrné, jak používají paže a horní část těla po dobu prvních 6 až 8 týdnů.

• Netahejte ani nezvedejte dítě za paže nebo z oblasti podpaží. Místo toho vezměte dítě.
• Zabraňte dítěti v provádění jakýchkoli činností, které zahrnují tahání nebo tlačení rukama.
• Snažte se, aby vaše dítě nezvedlo ruce nad hlavu.
• Vaše dítě by nemělo zvedat nic těžšího než 2 kg.

Pečlivě sledujte stravu svého dítěte, abyste měli dostatek kalorií k uzdravení a růstu.

Po operaci srdce může většina kojenců a kojenců (mladších 12 až 15 měsíců) užívat tolik umělé výživy nebo mateřského mléka, kolik chtějí. V některých případech může poskytovatel chtít, aby se vaše dítě vyhýbalo nadměrnému pití umělé výživy nebo mateřského mléka. Omezte dobu krmení na přibližně 30 minut. Poskytovatel vašeho dítěte vám řekne, jak přidat kalorií navíc, pokud je to nutné.

Batolata a starší děti by měli dostávat pravidelnou a zdravou stravu. Poskytovatel vám řekne, jak zlepšit stravu dítěte po operaci.

Zeptejte se poskytovatele vašeho dítěte, pokud máte nějaké dotazy ohledně výživy vašeho dítěte.

Váš poskytovatel vás poučí, jak pečovat o řezy. Prohlédněte si ránu na příznaky infekce, jako je zarudnutí, otok, citlivost, teplo nebo drenáž.

Vaše dítě by se mělo sprchovat nebo houbovat, dokud poskytovatel nerozhodne jinak. Steri-Stripy by neměly být namočeny ve vodě. Začnou se odlupovat po prvním týdnu. Je v pořádku je odstranit, když se začnou odlupovat.

Dokud bude jizva vypadat růžově, ujistěte se, že je na slunci pokryta oděvem nebo obvazem.

Před očkováním po dobu 2 až 3 měsíců po operaci se zeptejte poskytovatele vašeho dítěte. Poté by vaše dítě mělo být každý rok očkováno proti chřipce.

Mnoho dětí, které podstoupily operaci srdce, musí užívat antibiotika před a někdy po jakékoli zubařské práci. Ujistěte se, že máte od poskytovatele srdce vašeho dítěte jasné pokyny, kdy vaše dítě potřebuje antibiotika. Stále je velmi důležité nechat si pravidelně čistit zuby dítěte.

Po odeslání domů možná bude muset vaše dítě brát léky. Mohou zahrnovat diuretika (pilulky na vodu) a další léky na srdce. Dávejte svému dítěti správné dávkování. Následná opatření u vašeho poskytovatele 1 až 2 týdny poté, co dítě opustí nemocnici, nebo podle pokynů.

Zavolejte poskytovatele, pokud vaše dítě má:

• Horečka, nevolnost nebo zvracení
• Bolest na hrudi nebo jiná bolest
• Zarudnutí, otok nebo odtok z rány
• Obtížné dýchání nebo dušnost
• Nafouklé oči nebo obličej
• Po celou dobu únava
• Namodralá nebo šedivá pokožka
• Závratě, mdloby nebo bušení srdce
• Problémy s krmením nebo snížená chuť k jídlu

Vrozená operace srdce - výtok; Vazba ductus arteriosus - výtok; Hypoplastická oprava levého srdce - výtok; Tetralogie Fallotovy opravy - absolutorium; Koarktace opravy aorty - výtok; Srdeční chirurgie pro děti - výtok; Oprava defektu síňového septa - výtok; Oprava defektu komorového septa - výtok; Oprava Truncus arteriosus - výtok; Celková anomální korekce plicní tepny - výtok; Provedení opravy velkých plavidel - vypouštění; Oprava trikuspidální atrézie - výtok; Oprava VSD - vybíjení; Oprava ASD - vybití; Ligace PDA - výboj; Získané onemocnění srdce - výtok; Chirurgie srdeční chlopně - děti - výtok; Srdeční chirurgie - dětská - výtok; Transplantace srdce - pediatrická - výtok

• Kojenecká otevřená operace srdce

Arnaoutakis DJ, Lillehei CW, Menard MT. Speciální techniky v dětské cévní chirurgii. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.186.

Beerman LB, Kreutzer J, Allada V. Cardiology. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 5.

Bernstein D. Obecné zásady léčby vrozených srdečních chorob. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 461.

Fraser CD, Kane LC. Vrozené srdeční choroby. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 58.

• Chirurgie aortální chlopně - minimálně invazivní
• Chirurgie aortální chlopně - otevřená
• Defekt síňového septa (ASD)
• Koarktace aorty
• Vrozená srdeční vada - korekční chirurgie
• Patent ductus arteriosus
• Dětská chirurgie srdce
• Fallotova tetralogie
• Transpozice velkých tepen
• Truncus arteriosus
• Porucha komorového septa

• Bezpečnost koupelny - děti
• Přiveďte své dítě k návštěvě velmi nemocného sourozence
• Bezpečnost kyslíku
• Chirurgická péče o rány - otevřená
• Používání kyslíku doma

• Vrozené srdeční vady
• Operace srdce