Laserová terapie XTRAC pro psoriázu

Obsah

• Jaké jsou výhody léčby XTRAC?
• Výhody
  
• Co říká výzkum
• Jaké jsou vedlejší účinky?
• Rizika a varování
• Rizika
  
• Jsou k dispozici další laserová ošetření?
• Kolik stojí laserová terapie XTRAC?
• Výhled

Co je laserová terapie XTRAC?

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil laser XTRAC pro léčbu psoriázy v roce 2009. XTRAC je malé ruční zařízení, které může váš dermatolog používat ve své kanceláři.

Tento laser koncentruje jediný pás ultrafialového B (UVB) světla na léze psoriázy. Proniká do pokožky a rozbíjí DNA T buněk, které se množí a vytvářejí plaky psoriázy. Bylo zjištěno, že vlnová délka 308 nanometrů produkovaná tímto laserem je nejúčinnější při odstraňování lézí psoriázy.

Jaké jsou výhody léčby XTRAC?

Výhody

1. Každé ošetření trvá jen několik minut.
2. Okolní kůže není ovlivněna.
3. Může to vyžadovat méně sezení než u jiných léčby.

Laserová terapie XTRAC prý odstraňuje mírné až střední plaky z psoriázy rychleji než přirozené sluneční světlo nebo umělé UV světlo. Vyžaduje také méně terapeutických sezení než některá jiná ošetření. Tím se snižuje kumulativní dávka UV.

Protože se jedná o koncentrovaný světelný zdroj, laser XTRAC se může soustředit pouze na oblast plaku. To znamená, že to nemá vliv na okolní pokožku. Je také účinný v oblastech, které se obtížně ošetřují, jako jsou kolena, lokty a pokožka hlavy.

Doba léčby se může lišit v závislosti na typu pokožky a tloušťce a závažnosti vašich psoriázových lézí.

S touto terapií je možné mít mezi ohnisky dlouhé období remise.

Co říká výzkum

Jedna studie z roku 2002 uvádí, že 72 procent účastníků zaznamenalo alespoň 75 procent odstranění psoriázových plaků v průměru při 6,2 ošetřeních. Asi 50 procent účastníků mělo alespoň 90 procent svých plaků vyčištěných po 10 nebo méně ošetřeních.

Ačkoli se ukázalo, že léčba přípravkem XTRAC je bezpečná, k úplnému posouzení jakýchkoli krátkodobých nebo dlouhodobých účinků je zapotřebí více dlouhodobých studií.

Zeptejte se svého lékaře na způsoby, jak urychlit vaše hojení. Někteří lidé zjišťují, že aplikace minerálního oleje na jejich lupénku před léčbou nebo použití lokálních léků spolu s laserem XTRAC může pomoci procesu hojení.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Možné jsou mírné až středně závažné nežádoucí účinky. Podle stejné studie z roku 2002 došlo u téměř poloviny všech účastníků k zarudnutí po léčbě. Přibližně 10 procent zbývajících účastníků mělo další vedlejší účinky. Vědci poznamenali, že účastníci obecně tolerovali nežádoucí účinky dobře a že nikdo ze studie nevypadl kvůli vedlejším účinkům.

V okolí postižené oblasti můžete zaznamenat následující:

• zarudnutí
• puchýře
• svědění
• pocit pálení
• zvýšení pigmentace

Rizika a varování

Rizika

1. Tuto léčbu byste neměli používat, pokud máte také lupus.
2. Tuto terapii byste neměli vyzkoušet, pokud máte také xeroderma pigmentosum.
3. Pokud máte v anamnéze rakovinu kůže, nemusí to být pro vás nejlepší léčba.

Nebyla zjištěna žádná zdravotní rizika. Americká akademie dermatologie (AAD) uvádí, že odborníci souhlasí s tím, že tato léčba je vhodná pro děti i dospělé s mírnou, středně těžkou nebo těžkou psoriázou pokrývající méně než 10 procent těla. Ačkoli nebyly provedeny žádné studie na těhotných nebo kojících matkách, AAD považuje tuto terapii za bezpečnou pro ženy v těchto skupinách.

Pokud jste vysoce citliví na světlo, může lékař během léčby použít nižší dávku. Některá antibiotika nebo jiné léky mohou zvýšit vaši fotocitlivost na UVA, ale laser XTRAC pracuje pouze v rozsahu UVB.

Tato léčba se nedoporučuje u lidí, kteří mají lupus nebo xeroderma pigmentosum. Pokud máte potlačený imunitní systém, anamnézu melanomu nebo anamnézu jiných nádorů kůže, měli byste také postupovat opatrně a prodiskutovat své možnosti se svým lékařem.

Jsou k dispozici další laserová ošetření?

K léčbě psoriázových lézí je k dispozici také další typ laserového ošetření, pulzní laser na barvení (PDL). Lasery PDL a XTRAC mají různé účinky na léze psoriázy.

PDL se zaměřuje na drobné krevní cévy v ložisku psoriázy, zatímco laser XTRAC cílí na T buňky.

Jeden přehled studií uvádí, že míra odpovědi na PDL se pohybuje mezi 57 a 82 procenty při použití na léze. Bylo zjištěno, že míra remise trvala až 15 měsíců.

U některých lidí může být PDL účinný s menším počtem ošetření as méně vedlejšími účinky.

Kolik stojí laserová terapie XTRAC?

Většina lékařských pojišťoven kryje laserovou terapii XTRAC, pokud je to považováno z lékařského hlediska za nutné.

Například Aetna schvaluje laserové ošetření XTRAC u lidí, kteří neodpovídají adekvátně na tři nebo více měsíců aktuálního ošetření krémem na pokožku. Aetna považuje za medicínsky nutné až tři cykly laserového ošetření XTRAC ročně s 13 sezeními na jeden kurz.

Možná budete muset požádat o předchozí souhlas vaší pojišťovny. Pokud vám bylo zamítnuto pokrytí, může vám Národní nadace pro psoriázu pomoci s odvoláním. Nadace také nabízí pomoc při hledání finanční pomoci.

Náklady na léčbu se mohou lišit, proto byste se měli ohledně nákladů na léčbu poradit se svým lékařem.

Možná zjistíte, že ošetření laserem XTRAC je dražší než běžnější ošetření UVB pomocí světelné skříňky. Přesto mohou být vyšší náklady kompenzovány kratší dobou léčby a delší dobou remise.

Výhled

Pokud lékař doporučí laserovou terapii XTRAC, je důležité dodržovat plán léčby.

AAD doporučuje dvě až tři ošetření týdně, mezi nimi nejméně 48 hodin, dokud se vaše pokožka nevyčistí. V průměru je obvykle zapotřebí 10 až 12 ošetření. Někteří lidé mohou vidět zlepšení po jediném sezení.

Rovněž se liší doba remise po léčbě. AAD uvádí průměrnou dobu remise 3,5 až 6 měsíců.