Nová zpráva říká, že ženy mohou mít vyšší riziko závislosti na lécích proti bolesti

Obsah

• Recenze pro

Zdá se, že vesmír je rovnocenný oportunista, pokud jde o bolest. Přesto existují významné rozdíly mezi muži a ženami jak v tom, jak pociťují bolest, tak v tom, jak reagují na léčbu. A nepochopení těchto zásadních rozdílů může vystavit ženy vyššímu riziku problémů, zejména pokud jde o silné opioidy, jako je Vicodin a OxyContin, uvádí nová zpráva.

Vzhledem k tomu, že opioidní epidemie je v plném proudu, vedly léky proti bolesti na předpis k více než 20 000 úmrtím na předávkování v roce 2015-podle „USA pro nezávislost: Analýza dopadu předepisování opiátů v Amerika,"zpráva, kterou dnes zveřejnil Plan Against Pain. Vědci se v něm podívali na záznamy milionů Američanů, kteří v roce 2016 podstoupili operaci a jejich lékaři dostali zákonem předepsané léky proti bolesti. Zjistili, že 90 procent pacientů, kteří podstoupili operaci, dostalo předpis na opioidy, v průměru 85 pilulek na osobu.

Ale pokud tato data nejsou dostatečně zarážející, zjistili, že ženám byly předepsány tyto pilulky až o 50 procent více než mužům a že ženy měly o 40 procent vyšší pravděpodobnost, že se stanou trvalými uživatelkami pilulek než muži. Několik zajímavých rozdělení: Mladší ženy byly nejzranitelnější po operaci kolene, přičemž téměř čtvrtina z nich stále užívala léky proti bolesti šest měsíců po operaci. (Nemluvě o tom, že ženy si s větší pravděpodobností roztrhnou ACL.)Ženám po 40 letech byla také s největší pravděpodobností předepsána medikace a s největší pravděpodobností zemřely na předávkování. Děsivé věci.

Jednoduše řečeno? Ženy dostávají více léků proti bolesti na předpis a je u nich větší pravděpodobnost, že se na nich stanou závislými, často s katastrofálními následky. (Užívání léků proti bolesti při basketbalovém zranění dokonce přivedlo tuto atletku k závislosti na heroinu.) Důvod genderových nesrovnalostí není zcela jasný, ale je to otázka, kterou musí prodiskutovat lékaři i pacienti, říká Paul Sethi, MD, ortopedický chirurg ve společnosti Ortopedic & Neurosurgery Specialists in Greenwich, Connecticut.

Část odpovědi může spočívat v biologii. Ženy podle všeho pociťují bolest akutněji než muži, přičemž ženské mozky vykazují více nervové aktivity v oblastech bolesti mozku, podle předchozí studie publikované v Journal of Neuroscience. Zatímco studie byla provedena na krysách, toto zjištění může vysvětlit, proč ženy obvykle potřebují dvakrát tolik morfinu, opiátu, cítit úlevu jako muži. Kromě toho je u žen pravděpodobnější, že budou mít chronické bolestivé stavy, jako jsou chronické migrény, které jsou často léčeny opioidy, říká Dr. Sethi. Nakonec dodává, že věda zkoumá, zda by vyšší sklon žen k závislosti na opioidech mohl být způsoben rozdíly v tělesném tuku, metabolismu a hormonech. Nejhorší část: To jsou všechno věci, nad kterými ženy zjevně nemají žádnou kontrolu.

„Dokud nebudeme mít další výzkum, nemůžeme s jistotou říci, proč jsou ženy více ovlivněny opioidy než muži,“ říká. „Ale víme, že se to děje, a musíme s tím něco udělat.“

Co můžete jako pacient udělat pro snížení rizika? "Zeptejte se svého lékaře na více otázek, zvláště pokud potřebujete operaci," říká Dr. Sethi. „Je úžasné, jak vám lékaři řeknou všechna rizika chirurgického zákroku, ale neřeknou téměř nic o lécích proti bolesti.“

Pro začátek se můžete zeptat na kratší předpis, řekněme 10 dní místo měsíce, a můžete požádat, abyste se vyhnuli novějším opioidům s „okamžitým uvolňováním“, protože ty s větší pravděpodobností způsobí závislost, říká Dr. Sethi. (Ve snaze bojovat proti epidemii řešením obou těchto problémů společnost CVS právě oznámila, že přestane plnit předpisy pro opioidní léky proti bolesti s více než sedmidenní dodávkou a za určitých okolností bude vydávat pouze přípravky s okamžitým uvolňováním.) Dodává, že také mít kromě opioidů další možnosti léčby bolesti během a po chirurgickém zákroku, včetně protizánětlivých léků používaných během chirurgického zákroku a anestetika s delší životností, které může snížit bolest až 24 hodin poté. Klíčem je promluvit si se svým lékařem a chirurgem o vašich obavách a vypracovat plán řízení bolesti, se kterým se cítíte dobře.

Další informace o léčbě bolesti bez opioidů, včetně otázek, které byste měli položit svému lékaři, a možností léčby naleznete v Plánu proti bolesti.

Recenze pro